• 1、夏天让人尴尬的腋臭，该如何应对？
• 2、99%的欧美人都有狐臭，而中国人只有6%，为何我们没有这个烦恼？
• 3、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

夏天让人尴尬的腋臭，该如何应对？

天一热出汗变多，一个尴尬的问题随之而来——腋臭。患者可能因腋部异常气味而出现社交恐惧，导致社交障碍和严重的心理问题。那么，腋臭该如何应对？本期节目我们就来说说这方面的话题。

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上线大医生：方芳

福建医科大学附属第一医院 皮肤学科

皮肤外科及美容中心 副主任医师

本期话题：

夏天让人尴尬的腋臭，该如何应对？

什么是腋臭

腋臭是腋部的臭汗症，俗称“狐臭”。腋臭是由于汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被皮肤定植的细菌（如梭状杆菌、棒状杆菌等）分解而释放出臭味，天热多汗或运动后最为明显。

腋臭本身对机体没有直接危害，但由于其产生刺鼻难闻的气味，在人际交往频繁的现代社会容易给患者带来极大的心理压力和自卑感，甚至影响到患者的工作、学习和生活。

由哪些因素引起

遗传因素：腋臭有一定的遗传性，家族成员中患腋臭的人数越多，被遗传的可能也越高。

饮食因素：在进食一些刺激性气味的食物（如大蒜、生葱等）后，可能排出带着有臭味的汗液，从而导致腋臭。

环境及情绪因素：温度高或心情较紧张时，腋下大汗腺的分泌物在局部细菌（主要为棒状杆菌）的作用下，产生刺鼻臭味。

会遗传和传染吗

目前研究显示，腋臭会遗传，但不是每个腋臭患者的父母或孩子都患有腋臭。

腋臭不会传染，不是传染病。腋臭是遗传和环境因素共同作用的结果，和性别、种族、情绪、生理状态等众多因素有关。

什么情况下需就诊

腋部多汗且分泌物有明显臭味。

腋臭严重影响社会交往。

腋臭给患者带来极大精神压力，甚至产生焦虑、抑郁。

如何治疗

一般治疗：适用于病情较轻者，平时经常洗澡、更换衣物，保持腋部干燥与清洁。可以将腋毛刮去，减少局部寄生菌的数量，注意清洁。

外用药物：可以在腋部涂抹止汗、杀菌的药物，或者超市可以买到的止汗露等，都有助于局部杀菌和减轻臭味。

物理治疗：可以通过液氮、激光、射频等治疗方法，破坏腋窝处的汗腺，从根本上解决问题。

腋部发出的臭味刺鼻，影响了正常社会交往和日常生活，有强烈除臭愿望的人，推荐进行腋臭的手术治疗。

免 责 声 明

本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。

来源： FM1036福建新闻广播

99%的欧美人都有狐臭，而中国人只有6%，为何我们没有这个烦恼？

每个人都会散发出独属于自己的气味，这会因地域和人种而存在差异。比如说非洲裔美国人全部都有狐臭，印度男人狐臭比率也达到了惊人的80%，而中国女性非但很少有狐臭，还有少数女性身上带着让人沉迷的体香，这是怎么回事呢？

你知道吗？早在4万年前，所有人都是臭的。

当时的人类尚且没能走出非洲，身上带有ABCC11基因以及极为发达的大汗腺，这种大汗腺除了会分泌汗液之外，还会分泌一定的“狐臭液”，相隔数米就能熏得人坐立难安。

形象地说，这种狐臭液就像是变质的鸡蛋，因为其中含有的主要成分就是脂类和蛋白质粘稠液以及一些弱碱性物质，这些物质能轻松透过大汗腺管壁上75纳米至100纳米之间的细胞间隙，再经过细菌分解形成不饱和脂肪酸后，原本的臭味会进一步加重。

后来一部分非洲人向亚欧两州迁徙，随着基因突变和生活环境的变化，逐渐有一部分人身上的ABCC11基因转变为ABTT11基因，大汗腺的功能减弱了，管壁间细胞间隙受到压缩，分泌出来的狐臭液少了，所谓的狐臭自然也就逐步消失了。

当然了，这次基因突变主要发生于中亚地区，所以今天的亚洲人体味普遍要比非洲和欧洲人要轻。据研究报告显示，非洲裔美国人出现狐臭的概率是100%，欧洲、非洲以及拉丁美洲人群出现狐臭的概率都在80%以上，可以说相当高了。

纵观亚洲地区，结果却截然不同。韩国人带有狐臭的概率仅有3%，中国人为6%，唯有印度和日本这些国家会稍微高一些，不过也都能稳定地控制在50%以下。从这个角度看，亚洲人在国际上应该很受欢迎才对，可为什么不少国人都表示，自己在体味不重的情况下，仍旧被国外友人嫌弃“臭”呢？

其实原因很简单，那就是世界各地的人们不仅在体味上有差别，在嗅觉方面也存在差异。

在外国人的鼻子里，中国人的身上大多都带着一股樟脑丸的气味，亦或者是铁腥味。前者很容易理解，中国人时常在衣柜中放樟脑丸来驱虫祛湿，后者就比较奇怪了，迄今为止也没有一个很好的解释。

除此之外，在生理学上还有一个专门术语叫做嗅觉疲劳，也跟这个问题有关。人们在长时间感知到某种气味后，对这种气味的感知力就会越来越弱，所以那些有狐臭的外国人本身是几乎感受不到自己身上的狐臭的，反而会对中国人身上的味道异常敏锐。就像一个喷香水的人很难意识到自己身上的香水有多浓烈一样。

那么部分中国女性身上的体香又从何而来呢？

我们前面也提到，人类腋下分泌出来的物质主要包括汗液、狐臭液两类，可事实上还有一类非常容易被人们忽视的存在，那就是荷尔蒙。

当人体分泌出较多的狐臭液，很容易会将荷尔蒙的气味给盖住，所以非洲或者欧洲的女性身上并非没有这种“体香”，只不过有很多人都被遮掩住了而已。而中国人在经历过4万年前的那次基因突变后，将近94%的人分泌的狐臭液都几近于无，这种时候荷尔蒙的气味自然就暴露了出来，在其他人闻起来就是一种别样的“体香”。

有相当多的论证结果都可以证明这一点，比如说像一件喷染过荷尔蒙的衬衫和一件没穿过的普通衬衫放在一块，很多人都会觉得前者带有一种独特的“体香”，这种香味在异性闻来尤其突出。据德国实验室实验，在其他条件等同时，添加这种独特的体香，能够让一个人对异性的吸引力增加80%以上。

吴王夫差沉溺于与西施作乐，唐玄宗钟情于杨玉环，其实都有体香方面的原因。而清朝的香妃更是因为身上带有独特幽香，而被乾隆恩宠28载春秋，一个异域女子能够凭香气迷住皇帝，由此可见，这体香是多么的摄人心魄。

其实无论是狐臭还是体香，都是体味的一部分，而且在我们的日常生活中起到了极为重要的作用。很多人都将“男女搭配，干活不累”看着一句戏谈，可实际上当人们长期身处于同性集中的工作环境中时，的确更容易感觉到疲惫和焦虑，工作效率也会大大降低，这时候只要有微弱的异性气味扩散开来，很快就会抚平人心中的焦虑。

之前就有新闻报道，太空站宇航员经常会出现身体疼痛以及其他不适情况，具体问题检查了很久都没检查出来，直到后来增加了一位女性宇航员这些症状很快就自己消失了，人们才逐渐搞明白，这是因为宇航员长期脱离了异性的“体味”所带来的不良症状。

因此，体香比较淡乃至于闻不出来的朋友也不必介怀，总有恰好对的人能闻出你身上的味道；身上有一些狐臭也没有关系，只要勤洗澡，注意卫生，也不会给生活带来太大影响。

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮