• 1、有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”？狐臭究竟是怎么产生的？
• 2、杨玉环有一狐臭毛病，正常人都无法忍受，唐玄宗却非常享受
• 3、狐臭的人知不知道自己有狐臭？治疗狐臭有哪些方法？

有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”？狐臭究竟是怎么产生的？

每当炎热的夏季来临时，在人潮拥挤的地方就会有味道感人的“腋来香”，让人感到十分的不适。这时就有人认为，狐臭是一种传染性疾病，甚至有的老人说，狐臭其实与接触过狐狸有关。

其实经过科学研究后证实，有狐臭是正常的，没狐臭才是“变异者”，这又是怎么回事呢？狐臭到底是什么？它又是如何产生的？

让人尴尬的“腋来香”

狐臭又叫腋臭和臭汗症，往往是因为汗液排出过多，且汗液当中的脂肪酸会更浓，最终在经过皮肤表面的时候，就会与细菌接触分解，最终散发出难闻的气味。

可见，狐臭本身与人类的汗腺有着密切的关系，并不是说接触狐狸之后沾染上的。

至于为什么会叫这个名字，是因为狐臭的味道和狐狸肛门配出的其为类似。

莫名背锅的狐狸

人体有许多的汗腺，其中小汗腺几乎遍及人的全身，通过小汗腺排出的汗液一般是无色无味的弱酸性物质。

而狐臭是源于大汗腺的，大汗腺一般在腋窝、肛门、腹股沟等部位都有分布，其导管相对于小汗腺来说更加短直。

大小汗腺

大汗腺排出汗液的同时，会排出大量的脂肪酸，这些脂肪酸本身是没有味道的。但是由于人的腋窝十分隐秘，通风性又非常的差，就使得这些脂肪酸很容易在腋下的“温床”当中发酵腐败，最终散发出臭味，产生所谓的狐臭。

大汗腺分泌脂肪酸

可见，狐臭的产生与大汗腺息息相关，而大汗腺是每个人都有的。至于为什么会表现出差异，主要是因为大汗腺在不同个体上的位置、数量都有明显的区别。

日本的学者曾经针对大汗腺做了专门的研究，最终得出，狐臭患者的大汗腺数量明显更多，并且在表皮下的位置更深，大汗腺腺管数量也是一般人的3倍左右。

狐臭的产生原因

而当学者深入研究和调查之后才发现，原来人类的祖先其实都有狐臭，甚至说在那时，有狐臭的才被认定为自己人，没有狐臭的反而都是“变异者”。

原始人

根据科学家的观察，人类应该在原始人时期就有狐臭了，并且那时人类的毛发比现在还要旺盛，给了脂肪酸更好的发挥机会。

在这种情况下，几乎人人都有狐臭，而大家蹲在一起都臭烘烘的，就不会感觉到奇怪了。

甚至说可能在很长的一段时间内，狐臭都被当成了一种自己人的标志亦或是特殊的“体香”。如果按照非洲起源论的说法来看，人类后来走出非洲之后，向着各个大陆进发，从而接触到了不同的环境。

从前大家都有狐臭

在这种情况下，一部分人的基因发生了变异，变异的位置正是16号染色体。有了这种变异之后，大汗腺的功能明显减弱，从根源上解决了狐臭。所以从某种意义上来说，没有狐臭的人才是真正基因变异的。

研究显示这个突变基因主要分布在东亚，在中国人当中占了95%左右，在华北中原地区的人口中占了99%以上。

基因发生突变

实际上大家在中国，可能会觉得患有狐臭的人是异类，但这种情况在国外其实非常常见。比如与咱们肤色不同的白种人，可能就只有10％的人狐臭基因发生了变异，黑人则更少。并且哪怕是亚洲人，日本的狐臭患有率也高达16％。

狐臭在全球很常见

所以，如果感觉到自己有狐臭其实也不必过分担忧，可以去咨询医生，在得到明确指导之后，勤换衣物，少摄入高热量食物就可以了。

而且许多外国人为了对抗狐臭，经常会使用止汗剂或者香水，这些东西都可以起到除臭的效果。虽然在很多人看来，臭上喷香依旧很臭，但是也算是改善了一些。

可以使用专用的止汗剂

值得一提的是，狐臭之所以在中国总是被视作异类，甚至有时候会遭受很大的歧视，实际上与咱们的历史文化有关系。

咱们在上文中提到，自从人类祖先走向世界各地之后，来到中国的那一部分人就因为适应气候等原因，发生了基因变异，将大汗腺的功能削弱了许多。

在这样长此以往的累积之下，保留住原始基因的人并不多，狐臭在中国，尤其是汉人聚集的中原地区就十分少见了。

中原地区的划分

因此，在文化习俗当中就产生了一些有关狐臭的禁忌，尤其是在谈婚论嫁的时候。

以陕西省为例，古时候陕北人十分相信“穷不扎根、臭扎根”，所以在娶亲之前，会特别询问对家有没有“狐臭遗传史”。

资料显示，“榆林地区男婚女嫁，要查清门色，即对方家族或本人有无狐臭史”。延安市旧社会“讲究不同有狐臭的人、吹鼓手结亲”。洛川县男女择偶，有不与狐臭者订婚的禁忌，有“违者族人不准同宗祭祖，俗名‘分户’。”

陕北民俗

除了陕西省之外，像河南省、陕西省、甘肃省、江苏省等地都有这种隐性规定，可见那时的人对狐臭确实非常介意。

而之所以会如此抗拒，主要是因为狐臭在古代医学界被认为是一种可遗传、会传染，需要忌讳的疾病。

就连当时的名医孙思邈都认为，狐臭会传染，而且治疗非常难，他曾这样说过，“生臭者难治，为人所染者易治，然须三年醋敷矾石散勿止，并服五香丸，乃可得瘥，勿言一度敷药即瘥，止可敷药时暂得一瘥耳。”

不止如此，古代的一些医生还认为狐臭会对其他人产生影响，尤其是像孕妇、小孩儿等，很可能因为闻到了狐臭而患上其他的病症。

药王孙思邈

其次当时的社会存在“夷夏之防”的观念，简单来说社会上还是比较排斥汉族和胡人通婚的。虽然后来在不断地同化之下，人们看起来都差不多了，但是咱们在前文中说了狐臭是由遗传基因决定的，所以当时很多人就将狐臭作为区分胡人和汉人的依据。

胡人

毕竟在夷夏之防当中，可是有着“非我族类，其心必异”的说法，所以有狐臭的人更是会遭到歧视和区别对待。甚至有说法认为，狐臭的“狐”字就是用来指代胡人的。

陈寅恪认为“狐臭”一词“本由西胡种人得名”，本应名“胡臭”，后随着时代发展而改为“狐臭”，所谓：“疑此腋气本由西胡种人得名，迨西胡人种与华夏民族血统混淆既久之后，即在华人之中亦间有此臭者。”

胡人与汉人之间长相有区别

最后就是中国人自古行事，就有很多避讳。不管是日常生活还是重大的祭祀活动，不仅要避讳女子的生理期，甚至将狐臭也划分到了污秽之气的范围之内。在这种情况下，患有狐臭的人都会被视为污秽之人。

总之，在中国的历史文化当中，人们对狐臭的偏见确实非常严重，其中包含民族歧视等多个原因。

这种不正确的观念在现代是应该被摈弃的，所以如果大家在闻到狐臭味道的时候，不要表现得特别夸张，伤害到他人的自尊。

不要表现的过于夸张

不过许多学者也认为，中国人的狐臭变异基因应该就是在这种狐臭禁忌的影响下保留下来的，表示这种禁忌虽然不科学，但是确实对保证人口质量起到了作用。

并且历史已经是过去了的事情，我们再去苛责意义也不大了，更重要的是在充分理解狐臭产生的原因后，以正确的眼光看待它，对待身边有狐臭的人，宽容一些。

杨玉环有一狐臭毛病，正常人都无法忍受，唐玄宗却非常享受

四大美女之一的杨玉环竟然有着一个不为人知的小秘密，她身上有狐臭，其他人都要退避三舍，反而唐玄宗却十分享受，这究竟是怎么一回事呢？

杨玉环的出身非常高贵，她的祖上都是当官的，家族也有隋朝王室的血统，加之祖上也有从鲜卑一族留下来的血脉，因此杨玉环在结合了多种基因之后，也是生得格外俊俏，由于她祖上有胡人的血脉，因此她身上也难免会有狐臭。最开始的时候，杨玉环并没有特别在意自己身上的味道，毕竟她觉得自己就是一个普普通通的女子，并不能够接触到什么皇宫贵胄，结果一次宴会让她与李隆基的儿子李瑁相遇，李瑁对杨玉环一见钟情，于是在武惠妃的牵线搭桥之下，杨玉环嫁给了寿王李瑁。

好景不长，她和丈夫还没相处几年的时间，武惠妃就去世了，李隆基非常难过，高力士看着李隆基日渐消瘦的模样，便出主意让杨玉环入宫陪伴李隆基，从那以后，杨玉环便通过出家的这个方法，成功的成了李隆基的媳妇。有了李隆基的宠爱，杨玉环更是在后宫当中一帆风顺。若不是杨玉环是从自己儿子手里抢来的媳妇，或许李隆基会直接册封她为皇后，杨贵妃和李隆基之间的感情还是非常深厚的。两人经常在院子里弹琴、作诗、赏月等等，只不过杨贵妃身上有一个特殊的毛病，就是她有狐臭，因此她都不敢与李隆基太过亲近，生怕这股味儿熏到了李隆基。

在杨贵妃身边的宫女和太监几乎都练就了一门闭气的功夫，因此他们能够对杨贵妃身上的味道视若无睹，但是对其他人来说，但凡闻到一点点狐臭，都会觉得十分难受。杨贵妃也知道自己身上这个味道确实是挺尴尬的，于是她想出了各种各样的方法去掩盖这一个味道，比如去佩戴一些香囊，让自己闻起来没有那么怪异。又比如每天都要用花瓣泡澡，而且尽量少出门，少走动，因为杨贵妃本来就是身体微胖，这种相对偏胖的女生一旦出门，肯定少不了汗流浃背的情况，因此杨贵妃很少离开自己的房间，以保持清清爽爽的体态。

就在所有人都难以接受杨贵妃的味道时，李隆基对杨贵妃身上的味道爱不释手，或许这就是在情人眼中所有的缺点都能够变为优点吧。杨贵妃的狐臭非但没有招致李隆基的厌恶，反而李隆基还非常喜欢闻，有种闻不到就会一天不舒坦的感觉，杨贵妃也为此做了很多努力，无论是用精油花瓣泡澡，还是直接拿香薰精油涂抹在自己身上等等，她只希望自己能够呈现给李隆基最完美的一面，可李隆基完全不在意。

在李隆基眼中，杨贵妃就是最美好的存在，她的颜值非常高，符合李隆基的审美标准，其次，杨贵妃说话声音轻声细语很好听，轻轻松松就把李隆基拿捏了。对李隆基来说，漂亮的杨贵妃不仅满足了他对武惠妃的全部幻想，同时也让他有种武惠妃重新回到人间的错觉。

据说李隆基将杨贵妃带入宫中，也只是为了填补自己内心的空虚罢了。后来看着杨贵妃逐渐走进自己的心里，他也将杨贵妃当做了心肝宝贝一样对待。杨贵妃喜欢什么，他都会第一时间去满足，反正杨贵妃也没有什么特殊的癖好，只是喜欢吃荔枝罢了。对于李隆基来说，这又有何难，他宁愿跑断几匹快马的腿，也要让美人吃得开心，从这也可以看出李隆基对于杨贵妃的专宠。杨贵妃与李隆基之间只可惜生错了年岁，如果杨贵妃再早上20年或许就可以和李隆基双宿双栖，然而正是这20年的差距，让两个人学会了以诗文会友，以音乐互诉衷肠，两人之间也是进行了音乐对弈，由此可以看来杨贵妃和李隆基都是有才华之人，两个人之间更多的是欣赏和仰慕，对于其他的感情还是相对较少的。

因此可以说李隆基对杨贵妃的爱，更多的是爱她的才华，爱她的长相以及爱她的一身文学。也正因如此，杨贵妃最后的下场才非常凄惨，杨贵妃身为李隆基最爱的女人，在安史之乱的时候，他将杨贵妃带走，但是当全军将士要求斩杀杨贵妃时，李隆基却只能毫不犹豫地将杨贵妃给送出去，杨贵妃也知道这是为了天下苍生社稷所考虑，可是她又做错了什么呢？她从未埋怨过李隆基，将她从李瑁手中抢过来。杨贵妃也十分感谢李隆基给了自己一段欢乐的时光，她不想让李隆基为难，最后选择上吊自尽。李隆基在得知自己心爱的女人最终还是为了自己成为亡魂之后痛苦不已，即便再回到皇城，他也没有了统治天下的勃勃野心，最终选择退位让贤，把一切都交给了自己的儿子打理，而他也只能是看着这一切徒留伤感了。

她是李隆基最爱的女人，杨贵妃即便有这些小毛病也无伤大雅，因为在李隆基的眼中，她永远是那样的美好，她是治愈自己的良方，也是从来不会干预政事的存在。一直以来两人都以知音的身份相互欣赏，因此在李隆基心里，杨贵妃永远是一个不会被取代的存在。

狐臭的人知不知道自己有狐臭？治疗狐臭有哪些方法？

当我们在谈论美食的时候，常说要“色香味俱全”，对于美肤，我们自然也希望除了色泽、弹性，还要有健康美，最好也不要有什么异味。可是，狐臭的存在常常使美人减分。并且相当一部分人不知道这个问题可以在哪里获得靠谱的改善意见。

也许你从没想过，狐臭竟然还会在一本护肤的书里被提及和讨论。但其实，狐臭是一个跟汗腺分泌相关的现象，而汗腺属于皮肤附属器，这事还真就归皮肤科管。不仅如此，我从长期的临床工作里发现，大众对狐臭这个问题存在很多误解。

很多人以为狐臭者自己“久居兰室不闻其香”，所以不知道自己有狐臭。这个看法绝对是错的。狐臭的本质是腋窝顶泌汗腺分泌过旺，汗液被局部皮肤上的菌群分解后发出的气味，所以它不是持续同 一个浓度的气味，而是随着人的活动时重时轻，本人也是能在加重时注意到这个问题的。

你一定遇到过那种心直口快的人，去指出别人有狐臭，众目睽睽之下，对方当然只好说：“有吗？我自己怎么不知道？”这其实是出于尴尬，并不是他真的不知道。

实际上，狐臭的“三分度”中，最轻的程度就是“只有他自己知道”。

轻度　脱下衣服自己凑近闻能闻到。

中度　正常社交距离，对话双方都能闻到。

重度　一进屋子，整屋子的人都能闻到。

有狐臭的人不但自己知道，而且狐臭者对此通常都是比较介意的。尽管表面上看起来似乎以掩饰为主，但背地里他们可能因为这件事产生社交恐惧，甚至部分人会说：“医生，我想自杀。”

狐臭不痛不痒，不影响全身健康，何以起到这么大的负面影响？主要还是因为它给患者一种“被排斥感”，觉得别人都没有就我有，而且气味这个东西摸不着抓不住，我怎么掩饰得了？

狐臭在古时又写作“胡臭”，从唐朝孙思邈的《千金要方》到明朝李时珍的《本草纲目》，很长一段时间里，中原的汉人都认为只有胡人才会得这种臭毛病。

今天我们已经有了流行病学大数据，可以很容易地发现，90% 的白人和 99.5% 的黑人都是有狐臭的，中亚人种也几乎是一半一半，就只有在东亚、南亚，没有狐臭成为大多数，而有狐臭成为少数，因此，被讹传为“胡臭”也算是有历史原因吧。

造成这种分布的原因是什么呢？可以明确的部分是，狐臭的发生和基因相关。人类的第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上，第 538 位碱基调控了大汗腺分泌的多少。那么，既然全世界都分泌旺盛，而偏偏东亚的人种不是，只能猜测是这一个分支发生了基因变异。毕竟，从原始人的角度看，体味还是有用的，可以交换信息。

所以狐臭的人啊，不要只看到眼前的苟且，世界那么大，还有诗和远方的“狐友们”啊！

但无论如何，体味并不是一件非常令人愉悦的事情。白种人里虽然很普遍，人家也早早发展出茁壮的香水行业去掩盖它。那么，狐臭怎么治，能治好吗？

狐臭的治疗，同样随着程度不同而变化。对于大部分轻度患者，我们建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。市面上的止汗产品非常丰富，也很容易获取。它们有的通过氯化铝、氯化羟铝来达到吸湿的目的，有的通过丁二醇、苯扎氯铵来抑制局部细菌，效果通常能维持一两天左右，洗个澡就没了。由于价格实惠，又没有什么创伤，使用止汗露不失为一种实用的日常维护手段。

对于比较明显的中度狐臭，也可以考虑使用一些药用的止汗产品，比如，40% 的乌洛托品溶液，通过涂布后分解为甲醛，使汗腺分泌减少，效果较强，可维持 1 周左右。如果是不小心沾到了腋窝外的正常上皮，还可能出现干燥、脱屑，可以说是看得到的强效了。但也是因为可以分解为甲醛，我们并不推荐孕哺人群使用乌洛托品。

那么，如果不是轻症患者，是不是就要手术了？我们知道，狐臭是可以手术的。

微创手术的做法是：腋窝菱形下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏，这种方法的弊端是，因为是盲刮，术者也没法精确判断到底刮干净了没，有可能复发。

防止术后复发“跟你拼命”的做法是：直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了，两侧拉过来缝合，这种方法的弊端是既然有切口，必然会留一条疤。

其实，随着科技的进步，新的疗法还在不断涌现，我们不是非要那么大动干戈。轻中度的狐臭还有一个更轻省的解决方案，那就是使用肉毒毒素。既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌又受到神经调控，那么，用肉毒毒素麻痹局部神经，汗腺不就分泌得少了嘛，汗的分泌减少了，皮肤表面的细菌就算想分解，也难为无米之炊，气味当然就大大减弱了。

注射肉毒毒素除狐臭有非常明显的优势：

痛苦小　外敷麻醉药半小时，注射肉毒毒素 10 分钟，无停工期， 不留疤。

效果肯定　注射后 3 天即起效，维持时间中位数为 220 天。

费用低　不要以为肉毒毒素就贵，打多汗症用国产肉毒毒素足矣，比开刀经济得多。

现在文章看完了，有个思考题留给大家：如果有一天，你听到一个人别别扭扭地否认自己的狐臭，那么，你打算怎么告诉他这其实可以治疗，才比较不伤害对方的感受呢？

主编：张建中

皮肤科学领军人 北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

副主编：尹志强 钟华

来源：《皮肤科医生的护肤课》科学技术文献出版社

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