一、患方陈述
患者史某,女,1978年1月3日出生,于2018年12月4日在被告医院进行左侧腋臭微创治疗术,术后原告左侧腋窝处一直麻木疼痛,左臂肌肉萎缩,2020年8月原告向被告反映,被告答应为原告免费做中医针灸治疗,但麻木疼痛仍然存在。2021年6月30日,原告到x省立医院就诊,被诊断为:复杂性区域疼痛综合征、神经病理疼痛。
二、被告x市第一医院辩称
治疗方法得当。被告在对原告采取相关治疗方法前已向原告履行了如实告知的义务,采取的治疗方案也是经原告同意进行的,基于此被告在整个诊疗过程中无任何过错。
原告所称的疼痛是一种特异性体质的自我感知,没有通过仪器予以验证其这种疼痛是否真实存在。因此对原告的诉讼请求被告无任何赔偿义务。
三、鉴定意见
医院存在医疗过错,系轻微原因,参与度拟为10%到15%;被鉴定人史某之伤情不构成伤残。
四、证据
1、x市第一医院病历及手术执行同意书一份,证明原告在x市第一医院做了手术。
2、x省立医院门诊病历两份及医疗费单据两份,证明原告因腋下手术患复杂性区域疼痛综合症、神经××理疼痛。
3、x手足护理店出具的工资证明及工资表一份,证明我之前一直在该店工作,每月工资3000元,治疗误工六个月,产生误工费18000元。另外我在被告处手术后因左侧腋窝处一直麻木疼痛向被告反映,被告给我做中医针灸治疗,期间也产生误工费4000元,以上合计22000元。
4、交通费单据十一张,证明我在x省立医院治疗过程中花费的交通费共计3707.4元。
5、鉴定费单据三份,证明两次鉴定花费鉴定费14080元。
6、x市第一医院针灸科诊疗卡照片一份,证明我在被告处做针灸治疗四十次,做了近三个月,产生了误工费。
7、x市x眼科医院的病历一份,证明因被告的医疗失误,导致原告神经受损。
五、损失计算
1、医疗费449.14元。原告在x市第一医院、x省立医院等医疗机构治疗期间共花费门诊及医疗费2994.28元,被告应赔偿原告医疗费449.14元(2994.28元×15%)。
2、护理费144元。因原告未提供证据证实护理期间,因原告伤情较轻,依法应确认原告在手术及术后拆线期间(12.4-12.11)的8日为误工期间,该期间由1人护理。按照护理人员一人一天120.00元的标准,被告应赔偿原告护理费144元(8天×120.00×15%)。
3、误工费900元,因原告未提供医嘱证明证实误工休息时间,经鉴定也未能确定误工期间,本院按照原告手术治疗期间8日、针灸治疗期间40日存在误工的事实结合误工日评定准则的规定酌定原告误工期限为60日;根据原告日收入100元的标准。
4、据计算,原告在治疗、检查期间,共花费交通费134.40元;被告应赔偿原告交通费20.16元(134.40元×15%)。
六、庭审意见
基于本案被告的过错程度,损害结果对原告今后生活影响等因素,本院酌情确定被告应按照15%的标准赔偿。
七、法院判决
被告x市第一医院赔偿原告史某13513.3元。
【声明】司法裁判案例。
很多腋臭患者想要采用手术方式治疗腋臭,但在同时又有顾虑,腋臭手术对患者的手臂有没有影响?在手术后会不会影响到患者术后的生活呢?
其实,做腋臭手术是将腋下大汗腺清除出体外的过程,如果患者手术顺利,伤口恢复良好,腋臭术后是不会对患者的手臂造成不便的。另外,腋臭手术相对来说是小手术,风险较低,当然,患者不可掉以轻心,建议在术前应该充分了解手术的具体事项,不要盲目进行手术。
腋臭患者在术前还需注意饮食、注意身体,饮食上保持清淡,术前切不可食用辛辣的食物,也不要在术前用外用药或服用其他药物,女性腋臭患者要避开月经期,月经期间不可以手术。
有腋臭常识的人知道手术是治疗腋臭的途径,然而依然有较多腋臭患者排斥手术治疗。患者对于腋臭手术过程的不了解导致了对于手术的恐惧,事实上腋臭手术发展到今天,已经成为30分钟无需住院的小手术。以下腋臭医生为大家详细讲解腋臭手术全过程,希望能够帮大家解惑,消除对腋臭手术的恐惧和担忧。
一、患者在导医的指引下进入手术室,进行基本的消毒、备皮等术前准备工作;
导医指引走向手术室
二、消毒室
两位医生在进行手术方案的交流
进入手术室之前需要在消毒室进行全身消毒,方能进入无菌层流净化手术室,进一步降低手术中或术后感染的几效果;
三、开始麻醉
腋臭手术采用局部麻醉,麻醉过程中使用药物固然,同时麻醉师资质的高低是关系到麻醉效果的好坏,采用较好麻醉剂,数分钟后起效,确保了手术过程中的无痛效果;
四、腋臭手术技术 三步走腋臭
1、开口
根据不同患者的腋下皮纹走向,在患者腋下皮肤褶皱处开一个微细小创口,仅3毫米创口,恢复后几不可见;
腋下开口
注:传统腋臭手术多采用有毛区单纯梭形切除,创缘拉拢缝合的手法,皮肤切除过多,缝合张力大,容易造成切口全部或部分裂开,后期亦易致瘢痕挛缩,影响上肢活动,不宜采用。
2、定位
利用“三镜四维”技术的特定功能,对人体腋下组织进行定向探测、可视准确定位、精细分离大汗腺。(医生在整个治疗过程能过清楚的看到腋下变异的大汗腺分布和密度,漏诊误诊及传统腋臭治疗中的盲目定位);
注:传统腋臭手术仅仅依靠医生临床经验对腋下大汗腺位置、数量、大小等做出判断,然而个人体质不同,大汗腺分布也各有不同,容易造成大汗腺的遗漏埋下复发隐患,或是造成腋下周围组织的损伤,导致腋下疤痕、凹陷等弊端产生。
2、消融取出
运用腋臭手术技术公司将腋下大汗腺全全消融稀释后,再有效吸附抽取出来,从而达到有效治疗腋臭的目的,治疗不伤真层皮,不损伤组织,术后恢复快。
注:传统腋臭手术多采用粗暴的“一刀切”式清除方式,对腋下正常肌肤组织伤害较大,容易造成术后上肢活动的牵扯感。
五、术后观察
患者要求可在术后通过内窥镜视频对手术过程操作进行观察,确认大汗腺的全全清除。
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