三甲天团
许益聘
同济大学附属第十人民医院整形外科主治医师
夏天是一个容易出汗的季节。有时挤上地铁时,各种各样的气味从四面八方涌来,熏得人窒息,汗味、烟味、姑娘们身上的香水味,令人头晕目眩。
狐臭汗臭有不同夏天在人际交往中最常见的气味就是汗味,狐臭患者一到这个季节就藏不住了,但也有的人坚称自己这不是狐臭,只是汗味。
普通的汗臭味与狐臭有时会相互混淆,难以区分。
01
普通汗臭味
是一种酸馊的气味,常见于多汗、汗液不易蒸发的地方和大汗腺所在的部位。
02
“狐臭”味
是有刺激性的气味,是分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生的臭味。
“狐臭”从何而来人体排汗有两个通道,一个是小汗腺,另一个是顶泌汗腺。
顶泌汗腺也叫大汗腺,狐臭是腋下大汗腺性臭汗症的俗称,医学上称为腋臭,是一种大汗腺过度发达的现象。
大汗腺的分泌受性激素的影响,故腋臭多在青春期较为严重。
大汗腺性臭汗症患者多有家族史,提示该病的发生受种族和遗传因素的影响。
大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。其分泌的大汗腺液是一种黏稠的奶样无味液体,被细菌分解后会产生刺鼻性臭味,该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。
诊断主要靠“闻”腋臭不仅是腋窝等褶皱部位散发出难闻刺鼻的气味,还可同时出现排汗量增多的情况,夏季尤甚,常开始于青春期,青壮年明显,女性多见,轻重不等。
目前没有专用的试剂和检验方法来诊断腋臭,其临床诊断及对轻重程度的判断,主要还是靠气味来辨别的。
有腋臭的人往往因为体味过大而变得自卑,在与他人交往时不愿近距离接触人,从而在人际交往中容易让人觉得不易亲近,甚至造成抑郁或焦虑等情绪障碍。
腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的有关资料,常见的有勤洗澡、勤换衣物、局部涂抹生姜或药物等。
市场上治疗腋臭的产品种类繁多,有化学药物、植物提取物、中药等,其主要原理均是减少汗液分泌或是抑制细菌生长。
这些方法确实可以短时间减少部分异味,但无法做到彻底根除,部分患者甚至会出现耐药情况以及局部皮肤色素加深的情况。
那么,到底有哪些方法可以让腋臭患者彻底去除异味,不再刻意与人保持距离,进而重拾自信呢?
首先,治疗腋臭的基本原则是保持局部的清洁,去除分泌物以减少细菌的繁殖,可局部使用止汗芳香剂,定时擦洗、擦药等,可以暂时缓解狐臭。除此之外,要想根治腋臭,还有以下几种方法。
传统腋臭手术:大刀阔斧一刀切,疗效肯定
说起传统腋臭外科手术,不得不先说腋臭大汗腺切除术,这是一项在治疗腋臭方面开展时间最为久远的手术方式。
目前此手术方式已逐渐被淘汰,很少使用。
微创腋臭切除手术:小切口隐匿,漂亮又不影响功能
经过多年的潜心研究,在腋臭手术治疗领域终于出现了小切口的微创腋臭切除手术。
其采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口,长2~3厘米,经小切口进入皮下,肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织,8字绷带固定,术后第5~7天第一次换药,8~10天拆线。
本术式疗效肯定,效果与传统腋臭手术无差别,而疤痕隐匿在腋窝纹路位置,术后不明显,也不影响上肢功能活动。
本术式常见的并发症以皮下血肿、皮瓣坏死、异味残留以及表皮囊肿为多见。
腋臭微创刮除术:米粒大小切口,疗效存差异
目前手术创口最小的腋臭手术非腋臭微创刮除术莫属,其具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5厘米的切口(切口大小与米粒相仿),再钝性游离皮肤及其皮下组织,用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。
本术式也得到很多术者的肯定,但手术操作是在盲视下操作,更加考验医生技术与经验,疗效在不同报道中也存在差异。
相对于微创腋臭切除手术而言,本术式术后腋臭较易复发。常见并发症基本与微创腋臭切除手术一致。
肉毒杆菌毒素治疗:方法简易,疗效不错
不管是微创腋臭切除术还是微创腋臭刮除术,两者都是有创手术,需要一定时间的恢复期。而无创治疗腋臭,可以考虑肉毒杆菌毒素疗法。
汗腺分泌汗液的功能是由神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱所控制的,而肉毒杆菌毒素能抑制乙酰胆碱的分泌,从而达到很好的止汗效果,腋下异味也会因为没有流汗,细菌不再分解大汗腺液而消失,从而达到去除异味的效果。
本治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。
注射后5~6天见效,效果可保持半年左右。
任何腋臭手术都有可能发生术后异味残留。
手术后残留的异味可以通过局部消毒杀菌,肥皂清洗以清除分泌物,从而阻断异味的产生,以达到清除的目的。
夏天气候较为闷热、潮湿,有助于微生物的滋生,日常建议勤洗澡,保持通风,勤换衣物,以减少微生物在体表的停留时间和繁殖,从而让大家拥有一个凉爽、清新的夏天。
|本文首发:家庭用药杂志
香蕉是芭蕉科芭蕉属植物,是最常见的热带、亚热带水果之一。它是一种典型的呼吸跃变型水果,所以香蕉采后容易受到自身呼吸作用的影响,加快新陈代谢,从而逐渐软化,最终导致腐烂变质,造成资源的浪费和经济的损失。
因此,如何控制和延缓采后香蕉果实的腐烂变质已成为香蕉研究.领域的主要热点。天然植物精油具有广谱的抑菌性和良好的抗氧化活性,为香蕉采后储藏保鲜提供了更多可能性。
Yang等研究发现琼脂糖/TiO2/萝卜花青素/葵花精油生物纳米复合双层膜具有提高香蕉保鲜的生物活性和电化学性能;褚祚晨研究发现草豆蔻精油微乳液对香蕉炭疽菌具有良好的抑制作用,可以预防和缓解贮藏期间香蕉炭疽病的发生。
所以本章将通过对香蕉的颜色、失重率、酶活性、质构参数变化及菌落总数的测定来确定壳聚糖狐臭柴叶片精油复合涂膜在香蕉采后保鲜中的作用。
狐臭柴叶片精油为水蒸气蒸馏法所得;市售新鲜皇帝蕉。蒸馏水,酸溶性壳聚糖、柠檬酸,均为食品级,磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、甲硫氨酸、乙二胺四乙酸二钠、核黄素、氮蓝四唑、愈创木酚、30%过氧化氢,均为分析纯,均购于国药集团化学试剂有限公司。
仪器与设备Cary300型紫外分光光度计,SJ-CJ-2FDQ型超净工作台,SPX-1505H-II型生化培养箱,C80D型立式压力蒸汽灭菌锅,BSA6202S-CW型精密分析天平,TATOUCH型物性分析仪。
用反应混合液进行调零后,取3mL反应混合液并加入30μL酶液,迅速混匀后立即在470nm下进行时间扫描,反应时间为t,取扫描时间内的最大斜率处的吸光度变化值AA470来计算POD活性,平行操作重复3次。
以每分钟吸光度值升高0.01为1个酶活性单位,则POD活性按公式计算。
随着储藏时间的变长,香蕉颜色逐渐变为黄褐色,香蕉柄处逐渐变黑且有霉菌生长;在同一储藏时间下,M2组较M1和CK组黄褐色略深一点。
首先可能是由于精油含有的醇类、醛类、萜烯类、酚类等化合物本身具有强抗氧化性,使得精油先于香蕉表皮被空气中的氧气氧化,颜色发生改变;此外可能是精油中某种成分略多从而导致的轻微药害现象。
如适宜浓度的香芹酚、肉桂醛和沉香萜醇均能降低枇杷腐烂率,保证果实品质,但是过量会造成药害现象,影响果实的颜色。由于该实验仅显示香蕉表皮的颜色变化,对于香蕉果肉的影响将通过后续实验进行探索。
表示香蕉失重率随储藏天数的延长而上升,而同一时间下M1、M2、CK组不存在显著性差异。
薛琼等发现当香蕉置于常温时,聚乙烯薄膜袋可以延长香蕉货架期贮藏时间,对于失重率无显著影响,本实验称重时未除去保鲜袋,所以可能是保鲜袋的包裹缓解了香蕉失重率的变化。
随贮藏时间的延长,三种不同处理下香蕉果肉的SOD酶活性呈现相同的趋势:在0-2d上升,2-4d下降;在4-6d.上升,6-8d下降,这与钟智炜研究的活性涂膜对百香果SOD活性影响的趋势相似。
在处理初期三组对应的酶活性没有明显的差异,但SOD酶活性在M1处理后的4d和6d分别比CK组增加0.05%和15.0%,而M2处理后较CK组分别增加32.0%和16.6%,达到差异显著水平,其中2-4d时M1与M2之间达到显著性差异,6-8d时M2略优于M1。
香蕉后熟过程中随着呼吸作用的加强,活性氧产生速率增加,SOD酶可催化活性氧离子进行歧化反应生成H2O2和O2,来应对外界过氧化胁迫,最终达到延缓果实衰老的效果。综上表明,添加2.5%精油涂膜处理后能提高香蕉果肉SOD的活性,有效缓解香蕉果实的衰老。
显示香蕉果肉的POD活性随着贮藏时间的延长呈现先上升后下降的趋势,这与汲雪宁[901研究的茶多糖薄膜对葡萄果肉POD活性影响的趋势一致。
在保鲜涂膜处理初期与CK组相比差异不显著,在第4d时M1和M2香蕉果肉的POD活性明显高于CK组,分别增加64.4%和64.6%,具有显著性差异,但M1组和M2组处理后的POD活性差异不显著。
POD可去除破坏植物细胞正常功能的过氧化氢和过氧化离子,从而减轻植物细胞的氧化损伤。综上说明,涂膜处理有助于提高香蕉果肉的POD活性,从而增强果肉的抗氧化能力。
香蕉果实贮藏期硬度、胶着性及咀嚼性的变化也能够反映其成熟衰老的过程,随着香蕉的成熟度增加,其硬度、胶着性及咀嚼性会减小,果实出现软化衰老。
a图香蕉果肉硬度呈下降趋势,M1和M2组在贮藏8d内硬度均高于CK组,M1和M2组之间无显著性差异;b图香蕉果肉胶着性呈下降趋势,较CK组,M1和M2组在储藏期内胶着性下降趋势较缓和,M1和M2组之间无显著性差异。
图4-5的c图代表香蕉果肉的咀嚼性呈下降趋势,较CK组,M1和M2组有利于缓解咀嚼性的下降,M1和M2组之间无显著差异。
通过质构数据分析,壳聚糖-狐臭柴叶片精油复合保鲜涂膜具有延缓香蕉果实硬度、胶着性及咀嚼性的变化,从而有利于延缓香蕉的成熟衰老,与褚祚晨使用草豆蔻精油微乳作用于香蕉的结果相似。
随香蕉储藏期的延长,CK组香蕉表皮菌落总数呈明显上升趋势,而M1和M2组的菌落总数远小于CK组,具有极显著性差异。在第8d,CK组菌落总数是M1组的16倍,是M2组的18倍,但M1和M2组之间无显著性差异。
这可能是狐臭柴叶片精油和壳聚糖起到了很好的抑菌作用。香蕉本身营养物质丰富,成熟后易受到细菌和真菌的感染。
壳聚糖具有良好的成膜性、通透性、抗菌性及环保性,能有效预防水果在贮藏期间发生腐烂并维持其品质,但是其单独使用的抗氧化性能极低,所以常用壳聚糖为基底原材料,添加植物精油、纳米材料或者其他活性物质来应用于食品保鲜中。
另外,通过第三章实验可知,狐臭柴叶片精油具有良好的抗氧化能力,对细菌、酵母菌及霉菌具有较好的抑制作用。所以壳聚糖狐臭柴叶片精油复合涂膜有效抑制了香蕉表皮微生物的生长,延缓了香蕉的腐败变质,从而适当延长香蕉的货架期。
参考文献
炎炎夏日,通常人体会出特别多的汗液,身体就容易变得恶臭,甚至有的人会怀疑这到底是狐臭还是体臭。其实,体臭和狐臭是不一样的,不能简单地说味道大的那个就是狐臭。那么狐臭和体臭的产生的原因有哪些?它们的区别在哪里呢?
一、体臭产生的原因以及特征
体臭是一股腐败的臭味,或者是指甲油、涂料剂的味道,这就有可能是身体内存在某些疾病或者代谢出现了问题。最好的办法就是每天用肥皂水清洗,最好是含有芳香剂,其有轻度抗菌的成分,能有效阻碍细菌同时掩盖腋下的味道,不过只能适当使用。值得注意的是,人产生体臭和穿着有密不可分的关系。鞋子和衣服的透气性不好就会增加细菌活力,某些营养的缺乏比如锌的缺少也会造成体臭。当然,有时女性产生体臭还和月经有关。
体臭一般都形成在脚部或者腋窝,本身没有气味的汗液被细菌作用后才成为汗臭,所以体臭能通过个人良好的卫生习惯进行有效地预防。一般来说,油性肤质的青年患者的体臭要比一般人更严重。
二、狐臭产生的原因以及特征
狐臭和体臭是有所不同的,狐臭最本质的原因是人体的汗腺分泌异常所导致,人体的汗腺分成大汗腺和小汗腺。在腋窝、足部、腹股沟或乳晕等部位都分布着大汗腺,而腋窝的地方和我们的毛囊有密不可分的关系。多年经验的医学研究,对狐臭进行阐述并解释,发现狐臭和大汗腺联系密切。所以,为了不要出汗,应该选择正确的试剂去抑制分泌腺的分泌。如此能够使皮肤受到保护不受外界刺激,还能使腋窝干燥,抑制细菌的繁衍,不再产生狐臭的异味。
狐臭发生部位主要是在腋下,容易出汗,并且散发异味。天气越热的时候这种异味越重,而且这种汗液还能染黄衣服。值得一提的是,狐臭患者常常患有油耳的问题。
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