• 1、“狐臭”的病因分析及中医治疗方法
• 2、手足多汗，还有腋臭，怎么办
• 3、情绪紧张时我们的手掌为什么会出汗？

“狐臭”的病因分析及中医治疗方法

一大学生患狐臭，刻下双手掌发红，手心出汗，饮食可，二便调，舌暗红、苔白腻积腐，脉弦紧。狐臭之部位为腋下，属少阳经病，其臭味为少阳玄府湿热郁（淤）腐秽浊之气外透所致；此患证机亦合此理。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

一女24岁，学生，身患狐臭，内心痛苦不堪。两腋下潮湿粘手，黄染衣服，臊气甚浓，经来加重，四季如此，尤以夏季为甚。口淡，食谷不香，肢懒身倦，便溏，月经后期，色淡。素体肥胖，嗜喜厚味。时值炎夏，用“西施兰”无效。舌淡苔白浊，脉浮滑。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，窃以为患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

患者复诊，言初期仅服5剂药后狐臭味即大减，手掌发红、手心出汗亦减，脉紧之态缓，舌苔积腐缩小。不巧的是，患者后因受外伤而停服中药。但有失有得，在停服中药将及一月里，正有利于临床观察效果。患者自诉，虽然停服一月，但效果一直保持至今。此又是余始料未及的。

手足多汗，还有腋臭，怎么办

手汗症多见于年轻人，10到20岁之间多发，手掌、足底及腋下多汗，情绪紧张时严重，可以湿透手纸，或呈水滴状，我们称为原发性手汗症，自愈的可能性比较小。这部分人手掌大多时候湿冷，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，腋汗增多容易形成腋臭，对人的心理及生理造成影响，甚至影响人的社交。通过外科胸腔镜下交感神经链离断术，创伤小，达到90%以上的根治效果，手术效果立竿见影。但是一部分人会出现代偿性多汗，比如背部，大腿，相对于手足多汗及腋臭来讲，他们术后的感受会好很多，不但能够解决手足多汗，腋臭，还能够缓解社交恐惧。

情绪紧张时我们的手掌为什么会出汗？

紧张时手心会出汗，是所有人都经历过的生活体验。

不仅如此，当看到或者知道别人，尤其是关系密切的人遭遇危险或紧张情况时，自己的手心也会出汗，就是常说的“替人捏着一把汗”。

这是为什么呢？

人类与其他哺乳动物一个特别巨大的差异是汗腺。

笼统来说，汗腺可以分为三类：

小汗腺，就是我们通常说的汗腺，主要分泌清澈的水样汗液，遍布于人类全身皮肤；

在其他哺乳动物却只分布在爪子掌垫上。

这种汗腺直接开口于皮肤表面，而不是人们常说的“汗毛孔”。

人类全身皮肤总共有约200到500万小汗腺，这是人类具有超级散热能力的基础，在世界上是独一无二的。

有人说，马也可以全身出汗。 实际上，马与其他全身被毛的动物一样，皮肤上分布的是下文介绍的大汗腺。只不过，马的大汗腺具有了分泌更稀薄汗液的能力。

大汗腺，人类的大汗腺只存在于如腋窝，乳晕，眼睑，耻骨和肛周区域等部位皮肤，分泌的液体含有更多化合物。而哺乳动物全身都分布大汗腺，分泌的液体主要是与皮脂腺分泌物一起滋润毛发。

因此，大汗腺实际上并非真正的汗腺。

顶泌小汗腺，仅在人类进入青春期后才出现，具有更强大的出汗能力，主要分布在腋窝，是腋窝多汗症的主要因素。

人类全身皮肤布满汗腺，具有世界上独一无二的超强出汗能力，主要的生理功能就是进行体温调节。当环境温度超过皮肤温度的32℃，或者剧烈运动大量产热，热负荷过重需要快速散热时，人就会启动这一快速散热机制，实现高效散热。

但是，手心出汗与热负荷关系不大，主要是一种应激反应的表现。

如上所述，人类有毛皮肤（除手心、脚心和面部部分皮肤这些无毛皮肤外）满布汗腺，而其他哺乳动物却没有这种情况。

目前认为，人类有毛皮肤的汗腺是最近才进化出来的新装备。

人类手心脚心皮肤，与其他哺乳动物（蹄类除外）爪掌垫皮一样分布着大量汗腺。目前认为，手心脚心的这些汗腺才是历史更悠久的汗腺，功能上与其他部位皮肤的汗腺不同，与其他一些动物的汗腺一样，主要参与应激反应。

什么是应激反应？

就是遭遇巨大危险的紧急状况时，身体调动一切可以调动的力量进行殊死一搏或逃跑的反应。

开始，脑中枢主要通过自主神经，即交感神经来快速传递命令，做出涉及包括加速呼吸、心跳，升高血压等快速加速新陈代谢，增加能量供应；瞳孔扩大，立毛肌紧张等提高警觉性的适应性反应。

另一个反应就是出汗，主要是手心和脚心出汗；严重的也会面部尤其是额部，胸背部，乃是全身出汗。

应激反应为什么要出汗？

对于手心脚心来说，出汗主要是为了滋润这些部位较厚的皮肤的角质层，增加摩擦力，增加握着力，以利于更高效和有力的握紧像木棒或石头之类工具，更高效地战斗；或者，可以更好地进行爬树、攀岩，以利于逃跑。

要知道，早期人类或者人类祖先是生长于热带雨林中的攀爬动物，上树是躲避动物猎食的最主要保命手段。

关于这一点，依赖尾巴吊在树上的蜘蛛猴强壮的尾巴末端“掌侧”也分布在大量汗腺，是一个很好的证明。

也就是说，手心脚心的汗腺与身体其他部位汗腺的起源和生理意义存在差异，全身大部分汗腺主要参与体温调节；而手心脚心皮肤的汗腺与体温调节关系不大，主要是参与情绪反应。

这就是，紧张时，我们的手心脚心为什么出汗的原因。

研究发现，手心脚底分布着比其他部分更丰富的汗腺，每平方厘米的汗腺密度高达200-700个；而其他有毛皮肤仅有60-120个。

就是说，手心脚心具有更灵敏和强大的出汗能力，才可以在仅有情绪刺激就可以出汗甚至大量出汗的原因。