I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
近段时间看新闻,看到很多关于直播行业的信息,像“李佳琦直播”、“薇娅直播”等等。感觉现在做各行各业做直播的帅哥、美女都特别多,网友们也都挺喜欢看的。
这倒是让我想起了以前也接触过一个做服装直播的患者——小柳(化名),她是一位24岁、体型微胖的女生,在一家服装公司里做直播卖衣服。
图片来源于真实拍摄,请勿盗图~
“狐臭影响到了我的工作,令我备感苦恼”小柳第一次到我的诊室来面诊是在2019年3月份的时候,当时聊天问起她是怎么突然想要做祛狐臭治疗的,小柳谈起她的工作环境。因为每天都要换很多新品服装,比较忙,时而会出汗,然后就发现自身伴随有一些气味。
“唉,每天要换几十件衣服,高峰时期是一天换一百多件!”
“换衣服听上去很轻松,其实整天这样子做下来也很累的。就算办公室里有空调,还是难免会流汗,而且每次换完就一身味道……”
“之前还有同事很委婉地问我,是不是吃了什么重口味的东西……真是太尴尬了!”小柳如是说。
在上班了一段时间后,这个问题也被小柳的老板发现了,并找她进行谈话。小柳知道之前有个同事也是因为狐臭问题而影响到工作,被老板找理由辞退了。
但因为她的工作能力比较强,所以老板在谈话中表示了,希望她这么一个好员工能够继续留在公司上班,但最好是先处理好狐臭的这个问题,于是给了个建议,让她来做祛狐臭的治疗。
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经检查诊断,确定为遗传性狐臭,建议做黄金微针射频消融治疗当时听完小柳的描述,也是挺理解她的。
毕竟狐臭没有处理好,不仅会在工作中影响到产品,还可能会影响到同事们的情绪,导致人际交往出现尴尬的问题。
后面还问了她一些情况,才了解到小柳的母亲也有狐臭,但以前家里人都不是很重视这一方面,所以没进行处理。
随后给她做了双侧腋下的检查,诊断为遗传性狐臭。建议可以做一次黄金微针射频消融治疗进行缓解。
科普拓展——什么是黄金微针射频消融治疗小柳听完问了我一个问题,也是很多患者比较常问的:“医生,什么叫做黄金微针治疗啊?会不会很痛?”在这里一并做出回复,希望能够帮助大家解除这个疑虑。
黄金微针射频消融治疗听起来很高大上,其实并没有大家想的那么复杂,它的治疗过程大致如下:就是运用黄金微针将之刺入皮肤,达到真皮层,在针尖部位发生射频,破坏针尖周围的大汗腺,以达到治疗狐臭的目的。
至于说治疗过程会不会很痛?治疗前会先进行局麻,在打麻药时会有点儿疼痛,之后的治疗过程是无痛的。术后腋下可能会有局部的轻微疼痛感,过几天可自行消失。
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结束语好了,看完上文,如果大家还有关于腋臭或其它皮肤科方面的问题想要咨询我,也可以直接在评论区或私信留言,我看到信息后会尽快回复大家的。
夏天出汗多,腋窝总是湿漉漉的,加上狐臭,实在是尴尬不已。今天,医生将手把手教你如何缓解这些问题。
·剔除腋毛:此举是为了减少汗液和细菌的附着,在剔除时可以先涂些润肤霜,以免刮伤皮肤。
·使用止汗剂:可以选择四氯羟铝锆滚涂腋下一天1-2次,可有效减少汗液分泌,避免狐臭。这种止汗剂使用起来清爽不黏腻,也不会堵塞毛孔。
·注意生活习惯:洗澡时应特别清洗腋下,清除汗液和细菌,少吃辛辣油腻食物。
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