• 1、这个夏天，送走“狐臭”
• 2、重庆市：停止销售1批次标示名称为“何氏狐臭净浓缩液”假冒化妆品
• 3、牛！中国医生跨十多个省市执业证书首曝光

这个夏天，送走“狐臭”

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狐臭，是“腋臭”的俗称，又称为“臭汗症”，因气味刺鼻，类似于狐狸骚臭味，故被称为“狐臭”。腋臭是人体在运动、高温环境或精神紧张等因素作用下，双侧腋区顶泌汗腺 ( 也称大汗腺 ) 活跃分泌汗液进而汗液被皮肤表面细菌分解后产生的一种辛辣刺鼻气味[1]。大多自青春期发病，亚洲地区腋臭发病率约5%左右，有明显家族史及遗传性，严重影响社交[2]。

1、汗腺分泌：研究表明，与正常人群相比，腋臭患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大 [3]。到青春期后受激素影响才能变大，进入旺盛分泌期，分泌物为黏稠的乳状液，含蛋白质，碳水化合物、脂类等，排出到皮肤表面后，人体腋区正常菌群将其分解成可挥发性的支链不饱和脂肪酸，挥发后形成具有刺鼻气味的物质[4]。

2、遗传：多数腋臭患者具有明显家族史。流行病学调查显示，西方国家的成年人当中95%是腋臭患者[5]。

3、性激素：多在青春期发病，与性激素分泌相关

4、精神状态：人体情绪或生理状态变化时，体内肾上腺素水平发生变化，可影响5汗腺分泌水平[6]。

止汗剂、局部药物注射治疗（肉毒毒素）、激光治疗、高频电针、微波、射频微针、微创手术祛除或破坏大汗腺及其导管等。

狐臭最早记载于《肘后备急方》，历代医家称为“胡臭”、“体气”、“腋臭”、“腋气漏”等。《诸病源候论》：“此亦是气血不和，为风邪所搏，津液蕴瘀，故气湿臭。”《三因方》：“夫胡臭者，多因劳逸汗渍，以手摸而嗅之，故清气道中受此宿秽，故传而为病。方论有天生臭之说，恐未必竟然”。

中医认为，狐臭病常见湿热内蕴证，与肝胆、脾胃相关，脾胃运化不足，水湿内聚，郁而化热，湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失职，湿热熏蒸于体表，皮肤腠理大开，迫使津液外溢，发而为汗[7-9] 。从经络上而言，腋为足厥阴肝经循经部位，肝经邪气郁于内，而出于腋下之窍 [10]；肝经循行过胸胁，肝胆互为表里，胆过毛际，过胸胁和腋下。因此中医治疗多采用清热利湿，疏肝利胆等治法，可用龙胆泻肝汤加减。中医也常见外治法，采用中药外洗、外敷等方法，起到清热解毒、芳香避秽、燥湿杀虫、化湿利水功效。

参考文献：

[1] 梅小霞,刘文飞,杨思奋.腋臭的优化治疗研究进展[J].感染、炎症、修复,2020,21(01):55-57.

[2] 王擎,柳大烈,王晋煌,等.保留蒂部真皮下血管网分支修剪法根治腋臭 [J]. 中国美容医学 , 2011, 20(5): 7-10.

[3] 栗颖利,陈辉.腋臭发病机制的研究进展[J].中国美容医学,2010,19(07):l082-1084

[4] 高伟玲,王英,师雅,等.腋臭症发病机制研究进展[J].中医临床研究,2019,11(35):129-131.

[5] Wang C, Wu H, Du F, et al. Axillary osmidrosis treatment using an aggressive suction–curettage technique: a clinical study on paired control[J]. Aesth Plast Surg, 2015, 39(04): 608-615.

[6] 陈辉,栗颖利,杜洁,等.腋臭患者 ApoD 表达变化及其分子机制的研究 [J]. 中国美容医学,2012, 21(15): 1956-1960

[7] 罗涛,周创,周继刚,等.狐臭外用古方用药分析[J].中医学报,2015,30(03):460-462.

[8] 吴文尧.浅谈腋臭及其治疗[J].贵阳中医学院学报,1980,27(02):77-78.

[9] 樊一桦,谷鑫桂,孟向文,等.运用名医古方治疗狐臭7例所感[J].天津中医药大学学报,2017,36(01):68-70.

[10] 禤炯华.小针刀治疗腋臭38例[A].中国中医药学会针刀医学会.第四届全国针刀医学学术交流大会论文集[C].中国中医药学会针刀医学会:山西省针刀医学会,1996:2.

@头条健康@湖南医聊@超级医生@中医小菊医生

重庆市：停止销售1批次标示名称为“何氏狐臭净浓缩液”假冒化妆品

中国质量新闻网讯 2020年1月2日，重庆市药品监督管理局官网发布关于停止销售1批次标示名称为“何氏狐臭净浓缩液”假冒化妆品的通告。通告称，针对化妆品监督检查发现的问题，重庆市药品监督管理局向标示生产企业所在地省级药品监督管理部门进行了通报协查。经查，1批次标示名称为“何氏狐臭净浓缩液”产品（见附件）在标签上虚假标示了生产企业名称等信息，为假冒产品。

为保障公众用妆安全，净化化妆品市场环境，依据《国务院关于加强食品等产品安全监督管理局的特别规定》《化妆品卫生监督条例》等法规规定，重庆市药品监督管理局要求各区县（自治县）市场监督管理局责令相关经营企业立即停止销售上述假冒化妆品，深查深究其进货渠道，发现违法行为的，依法严肃查处，涉嫌犯罪的，及时移送公安机关。

重庆市药品监督管理局提醒广大消费者，除臭类化妆品属于特殊用途化妆品，应当经国家药监局批准、取得特殊用途化妆品批准文号批准文号后方可上市销售。消费者在选购特殊用途化妆品时，要查看该产品是否标识特殊用途化妆品批准文号，同时可以登录国家药监局网站（http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2045/）或者“化妆品监管”APP查询该名称或者批准文号的特殊用途化妆品注册信息。所购化妆品包装标签上标识的信息应当与该注册信息一致。

1批次假冒化妆品信息

序号

标示样品名称

标示生产企业名称

标示生产企业地址

经营单位名称

经营单位地址

包装规格

标示生产批号或日期

标示生产单位所在地

标示批准文号

标示生产许可证号

1

何氏狐臭净浓缩液

惠州市惠阳区何氏化妆品有限公司

惠阳区淡水镇中山二路70号

重庆润槿阁医药销售有限公司

重庆市渝北区天山大道西段4号1幢1-23

13ml/瓶

20190312

广东

国妆特字G20130876

粤妆20161660

牛！中国医生跨十多个省市执业证书首曝光

作者｜林希

来源｜看医界（ID:vistamed）

近年来，随着国家大力放开医生多点执业政策的出炉，医生执业开始呈现区域化甚至全国化趋势，那么多点执业政策究竟有多开放呢？全国各地的多点执业备案又有哪些不同呢？

近日，《看医界》采编一行拜访了以腋臭治疗技术为特色的上海天方腋谭医生集团时，意外见到了一张刚刚注册返回来的医师证书，这是《看医界》迄今为止见到执业点最多的医师执业证书，多达十多个省市，此证所有人就是原上海市第九人民医院腋臭专科学科带头人、天方腋谭医生集团创始人陈斌医生。

这意味着，陈斌医生具有包括上海、江苏、北京、广东、重庆、四川、辽宁、云南、安徽等十多个省市的执业资格。

陈斌医生执业证中注册执业省市（部分）

据了解，根据2017版《医师执业注册管理办法》，将医师执业地点由过去的“医疗、预防、保健机构”修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”，执业医师的注册地点为省级行政区划，执业助理医师的注册地点为县级行政区划，实现“一次注册、区域有效”。不仅如此，修改后第十七条明确提出，医师跨执业地点增加执业机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请增加注册。此举等于放开了医生（执业助理医师除外）跨区域多点执业注册。以主要执业机构在上海的陈斌医生为例，可以同时向多省及直辖市的卫生行政部门申请。

陈斌介绍，各地的多点执业注册政策稍微有点差异，比如，浙江要体检，安徽合肥需要重新办新证，而且需要定期考核。

（陈斌医生在安徽办理的多点注册证书）

如果医生受聘的主要执业机构主管单位是区卫计局，就向区卫计局提交申请，如果是省属医院，就要向省卫计委提交申请。由于国家没有限制一个医师向多少个省份提交申请的限制，所以，一名医生可以向全国各省市提交多点执业申请。可以预见，中国医生大流动时代真的来了。

据陈斌介绍，天方腋谭医生集团60%的患者来自外省市，主要来自线上渠道，有的来自患者转介绍。但很多患者并不愿意为了“小病”舟车劳顿，还要承担差旅、住宿等各种费用。因此，他有一半时间在各地多点执业，现在团队基本采取预约制，这个月已经提前安排好下个月的日程，方便当地患者预约就诊。

目前，天方腋谭医生集团团队初具规模，运营部门各有分工，公司结构和发展模式逐渐成型，患者量稳步上升。除了上海地区的临床中心，还与杭州、宁波、成都、重庆、昆明、合肥、沈阳等地的医院建立了比较稳定的合作关系。

陈斌还谈到了天方腋谭的跨区域发展有自己的特殊性，“很多地方的医院本身就有大量的神经外科、心血管等患者人群，医生集团过去会非常受欢迎。但几乎没有医院有腋臭专科，我们和医院谈合作，往往要从头开始，打造一个科室，建立患者群。”

陈斌觉得这样的努力很值得，把优质医疗资源和技术下沉，解决更多患者的需求是医生个人价值和社会价值的实现。他表示天方腋谭医生集团未来希望和更多二三线城市的医疗机构合作，特别是腋臭专科医疗人才匮乏的西部偏远地区，期待亲自飞过去为当地的患者做手术。

在国内，小众专科优质医疗资源的分布不均相较于一些大科室来说可能更为明显，据陈斌医生介绍，2018年12月，天方腋谭医生集团参与2018上海医交会（首届全国医交会），会上认识了大量的朋友和合作伙伴，现场与二十多家来自二三线城市的医疗机构管理层达成合作意向，而会后正式开展合作的机构也达到近十家。

陈斌表示，2019年12月7-8日，在第二届全国医交会——上海医交会上，期待与来自全国的医疗机构管理层洽谈合作，希望将优质的医疗技术带到更多地区，帮助更多患者解决需求。

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医生集团技术合作大会来了！2019上海医交会

医界年度合作交流盛会来了！12月7-8日，由上海市社会医疗机构协会、上海交大非公立医院经营管理研究所指导，《看医界》传媒主办的“第二届全国医交会——2019上海医交会，暨2019中国医生集团技术合作大会 2019中国医院、诊所赋能大会”将在上海举行。开设医生集团、医疗机构、医疗赋能、共享医疗四大展区，助力您对接合作伙伴，欢迎报名参会、参展！