• 1、花香满人间，聊腋臭
• 2、都美竹爆料“狐臭门”小分队，全天最惨的就是鹿晗，子韬，艺兴
• 3、张雨绮否认的狐臭，是一种什么样的存在

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​

都美竹爆料“狐臭门”小分队，全天最惨的就是鹿晗，子韬，艺兴

随着吴亦凡的瓜，

今天"狐臭"也成为了焦点，真是苦了鹿晗，黄子韬，张艺兴,诸多粉丝就这一狐臭门愤愤不平。

原因的起点就是这里：

随着事态的发展。不少粉丝分分救火。

一位来自鹿晗的粉丝说到，有幸与鹿晗踢过球，很有礼貌瘦高白而且身上也是香喷喷的。以下是今天比较欢快的图片内容但是接下来读者们好好看接下来的内容，让你大跌眼镜

相信大家都知道马薇薇吧，马薇薇大放厥词

还有什么比明星x粉更好的福利。

这种畸形三观会给我们未来的年轻人带来什么后果？价值观何在？我们不反对年轻人追星，我们的明星需要的是正能量的明星而不是顶着光环去"选妃"。聊完薇薇我们再来看下作家六六

这两位也算是名人，真是为了凡凡真是拼了，什么样的话都敢说。这是出自一位作家的言论不仅让我竖起汗毛。

毁了多少女粉丝的福利。一个作家说出这样的言论

难道你认为吴先生为了感谢你的言论，回头找你跟薇薇？

与其说我们的六六跟薇薇除了羡慕还是羡慕，甚至可以说恨粉，恨粉丝们爆料

这种畸形的三观不要再去延伸了，我们需要的是正能量明星引导年轻人上进。

而不是暗示年轻人继续去当"妃子"。

吴先生对颜值以及年龄都是有要求的，希望薇薇跟六六别去当辅助了，因为你辅助也没用也得不到。

评论区的你们怎么看待："狐臭"?"薇薇跟六六"

张雨绮否认的狐臭，是一种什么样的存在

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“但是，老娘没有狐臭！”

隔着屏幕都能感到张雨绮发声的愤怒，但隔着屏幕也能觉得一种味道正悄然而至。以讹传讹的脚臭都已经让杨幂不堪其负，比脚臭更上一个台阶的狐臭，几乎能让张雨绮从美女明星的名单上瞬间消失。

狐臭这两个字，出现频率最高的地方一度是全国各地的电线杆上，往往还跟“专治”“老军医”这些字眼一起出现。狐臭的味道，没有亲身经历过的人很难想象，简单举个例子：吃完韭菜盒子后反刍的嗝、踢完球两周不洗的袜子、夏天无地可下脚的旱厕这些味道混合在一起，大概就差不多了。

狐臭是来自于汗液的味道。人体大概有330万个汗腺，十分之九都是小汗腺遍布全身，分泌的主要是水和电解质，通常无色无味。还有剩下的十分之一是大汗腺，集中分布在外耳道、腋下、私处、腹股沟和足部这些通常不是一目了然的位置。大汗腺的分泌物比小汗腺多了蛋白质和脂肪酸，但本身也是无味的。

可惜世界上还有细菌这种生物，在人体表面皮肤上更是多得一比。本来清白的分泌物被细菌一分解，就不由自主地产生了各种不饱和脂肪酸，于是就有了异味；而有些人身上的细菌和分泌物天生就特别努力特别拼，于是异味就变得难以忍受，终于升级成了狐臭。

但只要是人都有大汗腺，只要是人身上就有细菌，为什么有些人一出汗就与众不同？跟基因有关。

2

当人刚刚从树上下来的时候，腺体跟一般野兽的发达程度差相仿佛，都是能把现代人的鼻子熏到失灵的体味浓度。对一些温顺无害的小动物而言，人的体味意味着危险和躲避；而对于一些居于食物链顶端的猛兽而言，原始人的体味意味着晚餐的方向。

后来原始人走出非洲，不远万里地来到亚洲东部。从热带来到温带，原始人为了保持体温，出汗越来越少。这样日积月累下去，终于有一天量变达到了质变：第16号染色体中部的ABCC11基因上的第538位碱基发生了突变，结果就是大汗腺分泌物的急剧减少。

再经过成千上万年的自然选择直到如今，中国人当中90%以上都是经过这种基因突变的变种人。尤其华北中原地区中原的人口中，99%以上都是变种人。张雨绮是山东人，因此没有狐臭的概率在99%以上。

为什么还有10%的国人不属于基因突变的呢？因为民族融合。刚刚发生基因突变那时，民族间的往来也不频繁，老死不相往来是普遍情形，因此中国人几乎都是100%的基因突变。但后来随着草原游牧民族的强大和骚扰，汉族与其他民族之间的血缘杂交与日俱增。尤其经过五胡乱华和辽金元这几代之后，纯正的汉族血统已经微乎其微。

而从匈奴开始到突厥到契丹到女真，这些游牧民族统一的特点就是：吃牛羊肉吃得比大米蔬菜多。尤其在烹饪技术不够精致不够发达的古代，牲畜的腥味不能剔除，食用后就沉积在体内。身上散发出的味道，就像狐狸身上散发出来的一样。

所以在一开始，“狐臭”和“胡臭”是不同的两个词。前者指身上如狐狸一般腥臭的气味；后者特指游牧外来民族身上因为吃牛羊肉而沾染的腥臭。

3

大学者陈寅恪，在《寒柳堂集》中写有一篇小小的考证文《胡臭与狐臭》。他说，从唐朝时孙思邈的《千金方》到明朝时李时珍的《本草纲目》，都作“胡臭”而不作“狐臭”。陈寅恪推测，这种气味本来因为游牧民族而得名，汉人身上本来没有。但因为后来血统混杂的缘故，汉人身上也有了这种类似狐狸的臊气味，于是就把“胡臭”改成“狐臭”了。

学者黄永年对这样的说法有所补充。他说以兽类来称呼异族，本来就是沿袭已久的本民族陋习。例如清代因为“俄”“鹅”音近，往往以“鹅鬼”来称呼俄罗斯人。黄永年觉得从汉族打不过又看不起游牧民族的心态而言，把“胡”称为“狐”也在情理之中，于是“胡臭”就变成了“狐臭”——只是委屈了萌萌的小狐狸。

但陈寅恪的观点，后来有人提出了不同意见。因为“狐臭”一词，在唐朝以前的晋代就已出现。大医学家葛洪的《肘后备急方》中，有明确记载了“疗身体及腋下狐臭方”，只是以毒攻毒的方式显得有些奇葩：“正旦以小便洗腋下即不臭”。可见“狐臭”一词，不会比“胡臭”出现的年代更晚。

学者们对狐臭和胡臭的追根溯源，小说家却往往把牛羊味作为游牧民族的标志而意带嫌恶。例如在清人钱彩的《说岳全传》里，金国军事哈迷蚩扮奸细去给宋将陆登设陷阱，结果陆登一拿过哈迷蚩所呈上的书信，闻到一股羊肉气息就笑了，跟着愉快地把哈迷蚩割了鼻子赶了回去——反正鼻子留着你自己也闻不到。

所以在紧要关头，与众不同的气味可能是要命的。实际上不管是对乔峰的契丹还是对后来的女真，当时的宋人多以“臊奴”称呼之。乔峰要不是从小开始就以汉族方式喂养，说不定早就暴露了他契丹人的真实身份。

4

时代发展到今天，“胡臭”已经完全被“狐臭”取代，胡汉之别也早换成了华夷之别。因为其他地方的人没有发生过基因突变，因此很大程度上保持了原始祖先遗留下来的气味。不论男女，白人里只有10%没有狐臭，而黑人里只有0.5%没有狐臭。也就是除了东亚人之外，世界上的其他人几乎人人都有狐臭。

在基因突变普及后的中国，狐臭一直以来被视为一种病，不仅有“臭汗症”的称呼，还有从外用擦剂到外科手术不同的治疗方式。但狐臭的来源，其实就是腋下等部位的汗腺，在西方“狐臭”就是Body Odor（体味）。所以在十人就有九人气味浓烈的西方，狐臭就是浓烈的汗味而已，“体味”只是“狐臭”的另外一种说法，所以也不会将其视为一种特殊的疾病。

既然体味这么普及，所以香体露（deodorant）就成了外国人如卫生纸一般不可或缺的必备用品。香体露的主要成分有止汗的铝盐、杀菌的酒精和掩盖气味的香精，普及程度如同洗发水。对许多歪果仁而言，一天不用香体露就好像一个人吃完大蒜不漱口一样。

狐臭跟饮食、情绪和激素都有关，青春期之后荷尔蒙旺盛，是狐臭的活跃期。在美剧《纸牌屋》里，男主角Underwood把几名小鲜肉关在屋子里给他写方案几天不准出门，当方案大功告成时，屋子也成功地变成了一间毒气室。

至于吃什么身上就带什么味，这条貌似已成真理的规则并未完全得到证明。因为不忿被中国人讥笑牛羊肉吃多了带有骚气体味，许多歪果仁也声称中国人身上带有一股猪屎味，因为中国人喜欢吃猪肉——但当然是不确的，就像都以为印度人身上的气味是咖喱味，然而咖喱闻起来并不难闻，难闻的原因是印度人普遍还没有使用香体露的习惯。

其实这气味那气味，归根到底困扰都来自脸上的鼻子。人类的嗅觉是个奇怪的东西，便便里的粪臭素，当然是人人避之唯恐不及的东西；但将其浓度稀释一百倍，气味就类似于自然的花香。反过来，无论什么奢侈品香水的气味加浓一百倍，保证都会臭到你呕吐。这跟糖精一点点的时候甜、稍微一过量就苦到哭的道理是一样一样的。

芳香和恶臭本为一体，中间的差别只在程度。女子的自然体香，当然是世上最神秘最诱惑又最令人遐想的物事之一。但其实体香和狐臭，说穿了是浓度大相径庭的同一种气味。“香汗薄衫凉，凉衫薄汗香”，只有浓度低体味淡的时候，才是令人心沁的芬芳；一旦浓度升高，就是避之唯恐不及的狐臭了。

所以也许张雨绮确实没有狐臭、确实体有幽香、确确实实是就算运动后也香汗淋漓的真美女——但是很不幸，前夫袁巴元天赋异禀，拥有一个比常人敏感一百倍的鼻子。

参考：知乎用户@Lee Sean《狐臭是怎么产生的》