听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解;
高文杰医生简介
在职研究生
中共党员
激光光子治疗专业组组长
瘢痕治疗专业组组长
毛发移植专业组长
飞顿激光专家库专家
中国臻选注射美容医生资质
中国研究型医院美容专业委员会青年委员
擅长:各种烧伤,外伤及瘢痕综合治疗。
光电方面:各种光电仪器临床应用;包括:激光祛瘢痕,祛痣,祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑,祛除面部红血丝,治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂,双下巴,蝴蝶袖。
手术方面擅长:毛发移植术,睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角,眼袋整形术,切眉术。微创治疗腋臭,副乳,男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术,纳米脂肪移植面部年轻化。
微整形:肉毒素注射除皱,瘦脸,瘦小腿,瘦肩,瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷,隆鼻,隆颏等微整形注射美容
狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度, 经皮表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
狐臭
常见问题解答
1
具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢?
临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁,不分性别,他们有的说感觉是“葱味”,有的说觉得是“酸臭味”,有的觉得是“孜然味”,其实只要是认知和感官上觉得不好闻,那么就可以说是“腋臭”了。
2
医生,我的味道太重,中药西药了治疗遍来,大手术做了2次,微创手术做了2次,还去做了激光,怎么就是去除不了?奇怪的是我身边的人都说闻不到,只有我觉得有味道,简直不能呼吸?
对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说,总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己,挥之不去,为此反复求医、多次治疗,这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你,目前也接受了正规治疗,身边的人已经闻不到气味,那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”,从此可以自信的穿背心吊带,大胆的运动,那可恶的气味已经离开了。
腋窝多汗
3
以前我没有味道,上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。
根据目前的医学观点来说,并没有证明“腋臭”属于传染病。
影响日常生活
4
网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么?
目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术(腋臭根治术)、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。(这里需要提醒患者,很多地方通过低价的手术费进行引流,当做完手术后则露出其真面目,以伤口会坏死为话术收取高昂换药费,此时的你已是板上鱼肉,只能任人宰割。)
5
哪种治疗是永远不会复发的治疗方式?
不论是上述任何一种方式治疗后,都不能做到完全性的根治,如果治疗后还觉得有味道,这属于以为残留或加重,并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者,部分汗腺没有发育好,过了几年汗腺发育完全则味道就出现了;加重常发生于接受物理或化学治疗的患者,由于刺激形成代偿和增强,导致味道加重。
腋臭的机制和影响因素
大汗腺是腋臭产生的重要组织,病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大,大汗腺上皮分泌细胞肥大,认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生,其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid,E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物,在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性,嗅觉阈值比其他物质更低,汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸,就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍,与出汗量无相关。
狐臭形成机制
影响因素而言,主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。(近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关,在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带,编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote,ATP) 驱动型外排泵,与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ,其中G基因属于孟德尔显性,表现大汗腺的高分泌。)ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液,人体汗液本身是没有味道的,但由于含有蛋白质和脂肪,加上位置隐秘不易蒸发,因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭,但它的的确确是狐臭的“源头”之一。
腋臭的治疗方式
皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法:0级:在任何情况下,都无法闻到臭味;1级:剧烈活动后,仅自己才能闻到轻微臭味;2级:轻微活动后,在30cm内可闻及较强烈臭味;3级:休息状态下,30cm外可以闻及强烈臭味。
如何选择适合自己的治疗方式?
对于0、1、2级患者,尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者,建议采用非手术治疗,这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。
对于2、3级患者,可以选择腋臭微创综合治疗,也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计,以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。
自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来,共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善,从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。
总结:
腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好,需要根据患者年龄,腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作,也可最大程度提高患者自信心。
这种体质的人,不仅体型肥胖,还有一股异常难闻的狐臭,整天无精打采,慵懒乏力。
满月脸、啤酒肚,看似身强体壮,实则弱不禁风,出汗多,容易感冒,鼻炎常发。
肌肉松软,特别是肚子上的肉,跟个棉花枕头似的,脸上的肉走两步都会波浪起伏。
手脚时不时还会浮肿。
大便不成型,或者是先干后稀。
舌头又胖又大,又白又润,两边都是牙齿印。
曾有患者说经常被身边的人笑话:胖就算了,还懒;懒就算了,还有狐臭。
这给患者朋友造成了一定的心理负担。
(二)张仲景经方原文介绍今天给大家介绍张仲景的一个经方,原方本来是用来治疗身体浮肿、出汗多、身体沉重的。张仲景在其著作<金匮要略》第二篇第二十二条中写道:
风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
但是,近现代中医家经过不断地临床实践,常用本方减肥、治疗狐臭、改善精神状态等。
(三)形成肥胖、慵懒、狐臭的原因。首先,我们要知道为什么会出现肥胖、慵懒、狐臭?
中医认为,肥胖是因为肺脾肾的功能失调,水液代谢异常,痰饮水湿排泄障碍,停聚体内,充斥皮里膜外。
慵懒是因为痰饮水湿停聚之后,阻碍了气血的流通。
狐臭浊邪引起,浊是痰饮水湿停聚日久,化腐成浊所致。
知道问题的源头,我们再来谈怎么治疗。
(四)防己黄芪汤治疗本病的原理。张仲景的这个方叫做防已黄芪汤,由防己、黄芪、白术、生姜、大枣、甘草6味药组成。
上面所说的肺脾肾功能失调,实际以中枢脾胃为核心,其中白术、甘草、大枣三味药,是张仲景治疗脾虚的常用药对,脾健则水湿来源被阻断,这是治疗水湿停聚的治本之法。
阻断了水湿的来源,那已经形成且停聚的水湿应该怎么处理?
可用生姜和防己。
生姜就是我们平时做菜用的生姜,它药性辛温,辛温能行、能通、能散,走而不守。
中医人有两句耳熟能详的口头禅,一句是:通阳不在温,而在利小便。另一句是:湿盛则阳微。
所谓湿盛则阳微,就是说湿气重,容易导致阳气不通,表现为阳虚的症状,但实质是湿引起。
所谓的通阳不在温,而在利小便。就是说想要打通这种湿所致的阳虚,是不能用温阳的方法,可以通过利小便把湿排泄出去,阳气自然就通了。
而防己正是通利小便、排泄水湿的常用药,它有一个特点是擅长走肌肤之里,正如古代医家尤在泾在他的著作《金匮要略心典》中所述:
风湿在表,法当以汗而解,乃汗不待发而自出,表尚未解而已虚,汗解之法不可守矣。故不用麻黄出之皮毛之表,而用防已驱之肌肤之里。服后如虫行皮中,及以腰下如冰,皆湿下行之征也。然非芪、术、甘草,焉能使卫阳复振,而驱湿下行哉?
如果说生姜的作用是把水湿散开,那防已就是把散开的水湿运送到膀胱,通过小便排泄出来,这也就是为什么中医祛湿喜欢利小便的道理。
至于为什么要用黄芪。一是为了配合白术、甘草、大枣健脾补气,二是为了配合白术治疗表气虚,提升肌表的抗邪能力,达到固表止汗的作用,主要针对的是多汗、易感冒和鼻炎反复发作这几个症状。
白术、甘草、大枣、黄芪,调脾胃以治本,以阻断痰饮水湿的源头。
生姜散水行水,防已利尿利湿,以治湿之标。
水湿去则不凝聚,不凝聚则不化浊,无浊则狐臭可除。当然,也可以配合祛湿化浊的蚕沙、人中黄等加强疗效。
(五)总结需要注意的是,每个人的情况不一样,具体还是因人而异、灵活加减,才能使疗效最大化。
我是遗传性中度狐臭,从读初中就有了。那时候还不是很严重,以为只是运动后普通的汗味。等到高中才发现事情的严重性,还是我的同桌提出换座位我才知道的。从那之后,不知道受尽多少排挤、嫌弃、背地里的谩骂。
也正因此开始我的祛味漫漫长路,这期间被卖偏方的骗过,也有自己使用不当,腋下发痒、过敏过。
部分截图,之前某音上加的
这期间的苦只有我自己知道,有时候也考虑过放弃,就这样算了吧。但是后面想想,我的人生最美好的时光才刚刚开始,怎么可以轻言放弃!好在我坚持了下来,这么多年不断吸取教训,才终于将我身上的味道淡化了很多
以下是我踩了坑后总结的一些经验方法,分享给大家,仅代表个人供大家参考。
总的来说就是以下几点(后面会有详细介绍):
一、卫生方面勤洗澡、勤换衣物是必须的,每天都要洗,特别是腋下和隐私部位。冬天实在是懒得话也要将重要的部位进行擦拭。
二、饮食方面上一篇我有详细地说到哪些能吃,哪些需要忌嘴的食物,感兴趣的可以去看看。
在这里简单地说一下不能吃的:不吃辛辣刺激性、生冷的的食物,戒烟、戒酒、戒咖啡、戒浓茶。
当然全戒是不可能的,那就少吃!牛羊肉也只吃一点,告诉自己克制是美德,就当减肥了!千万别馋,不然身上的味道久久都不能散去,别问我怎么知道的
三、抑菌方面后面我自己也慢慢了解到了产生狐臭主要原因,是大汗腺分泌的物质被细菌分解才产生的臭味。所以只要把细菌这个因素给除掉,味道就没有那么重了!
四、止汗我只要一出汗身上就很大味道,特别是腋下的衣服湿湿的,尴尬又不舒服。而且腋窝处总是处于潮湿的环境就容易滋生细菌,所以止汗非常重要。
五、去味去味就是我们最后想要的结果,杀菌止汗后,剩下就是用专业的祛味产品搭配使用,这样才能达到去味的目的。
六、保持心情舒畅我是压力大,紧张的情况下,腋下就会不自觉冒汗,有异味。所以减少不必要的情绪波动,可以减少出现异味的情况。
下面就是我这些年来摸索出来的具体针对方法,觉得好用的东西(以下产品均为自己真实体验,网上大家都可以搜得到)
一、卫生方面主要用上海硫磺皂、滴露消毒液
我洗澡是用上海硫磺皂,小小的一块不仅能有效地减少后背的痘痘还去味,每次用完都能感觉味道少了一些,身上也变得清爽很多。价格很便宜,几块钱就能用很长时间
贴身衣物我都是先用一些滴露消毒液浸泡一会再用洗衣液洗的,滴露可以有效杀灭细菌。还是近两年因为疫情的原因,家里经常会备些抑菌类的产品,我个人是觉得有些效果的
二、止汗关于止汗我之前在网上看了很多的方法,看见止汗贴很火,就买了试试,结果也是款智商税,夏天贴在腋下因为一直闷着所以出的汗更多了,汗一多身上的味道就会加重,所以止汗贴不可行
现在用的是日本的止汗石和国产的狐净散灵。这俩的止汗效果都挺强,用上一天之内不会出汗,但是止汗石的去味不太OK,里面是膏体状。吸收很快涂上秒干,味道有股很淡的薄荷香
狐净散灵涂上之后还有遮味的效果。它是喷头的设计,夏天用比较合适冰冰凉凉的,味道也是淡淡的菊花香
这两个我基本上都是用一囤一,止汗石放在冬天用,狐净散灵放在夏天使用
三、抑菌去味关于抑菌去味我主要用的就是抑菌湿巾+止汗露
抑菌湿巾哪种牌子都可以,虽不依靠它能遮盖味道,但是还是建议大家选择医用款的
抑菌湿巾的主要作用就是在使用前与补涂时能使腋下保持清洁,更好地发挥止汗露的作用。一包七八块钱,可以用一个月左右还是很划算的
止汗露我用过很多款,对比下来我用的最多的还是何氏狐臭净与慕之宜净味水,这俩的持久度都很高,早上出门前涂上一次能维持3天的净味,并且我最满意的一点是它们的吸收速度与黏腻度都很低,肤感体验很好。
我个人用慕之宜净味水的时间会多些,因为何氏实在有些贵,只有在冬天的时候用得会多些
以上这些方法加上平时多注意生活习惯,我才慢慢改善好的,现在身边的人很少有人知道我有狐臭,我也很庆幸自己一路坚持了下来。
其实我觉得能不能改善好狐臭,还是要看你愿不愿意去认真、积极对待它,并坚持下去,我相信你们也可以彻底把狐臭解决掉的,加油!!!
#狐臭##香体##我要上头条##止汗露#
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