来源:【环球时报健康客户端】
主讲人:复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金
每当夏天来临,一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”,也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病,可治可不治,但它带来的心理负担可能超过很多疾病。
1.腋臭从何而来?人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺,遍布全身,排汗较稀,一般没有味道;大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里,排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭,但分泌物被体表的细菌分解后,生成各种不饱和脂肪酸,就有了臭味。
腋臭是一种常染色体显性遗传疾病,有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响,所以腋臭多在青春期发病,女性多于男性,运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国,平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。
2.腋臭治疗方法有哪些?严格意义上来说,腋臭可以局部根治,但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺,一是不可能,二是没必要。临床上,几乎所有治疗都是针对腋下有毛区(主要异味产生部位),有部分患者在腋下以外部位(如胸部、乳晕、会阴、耳后等)也有较多大汗腺,也会产生异味。另外,腋下大汗腺成千上万,即使手术切除或剪除绝大部分汗腺,术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”,少量汗腺残留会导致局部复发。
尽管腋臭治疗效果因人而异,个体差异也很大(医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响),但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。
方法一:外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门,外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有:1.便捷。只需涂抹/喷于腋下,便可抑制异味的产生;2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应,但通常停药后可恢复。
但是,外用药物无法根治腋臭,只能达到抑制效果,需长期反复使用。所以,外用药物的缺点也显而易见:1.因无法根治,所以患者需长期使用,而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用,而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。
方法二:注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段,受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。
其中,硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂,和无水酒精的原理一样,其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此,是否能够恰到好处地把药给到靶点周围,是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期,费用相对较低。其劣势为:1. 注射治疗对于操作医生要求较高,若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死;2. 无法彻底破坏大汗腺,疗效不持久。
注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物,可选择性地作用于周围神经末梢,抑制突触间隙乙酰胆碱的释放,从而抑制汗腺的分泌,达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点:1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛,哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射,通常费用2000~4000元/次,对于很多患者来说是笔不菲的费用。
外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果,但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常,16岁以下的患者,因其年龄较小,大汗腺并没有发育成熟,建议暂不采取任何破坏性治疗,早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗,如必要再加以注射治疗辅助。
方法三:手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。
微创腋臭手术,是指切口控制在1厘米以内,通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽,可以满足患者对于外观的需求。缺点在于,因为过于追求切口的长度,使得这种手术只能在盲视下进行,清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉,而大汗腺只要仍有残留,味道就无法彻底清除,复发率高。
小切口手术/改良型小切口手术,结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点,尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口,通过翻转皮瓣,在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%,疗效保证,外观兼顾。其劣势为:1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高,技术难以在基层广泛普及。
方法四:无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理,精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞,从而达到腋下止汗、净味的功效,临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备,在疗效和安全性上均有较大提升。
微波无创治疗的优势:1.不开刀,无疤痕。2.无恢复期,治疗结束后,第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。
微波无创治疗的劣势:1.非根治性治疗手段,一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。
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在闷热的天气里如果又恰巧处在人挤人的公车或地铁里,这时如果你的身边有一位狐臭患者,浓烈的狐臭味会熏得你睁不开眼睛,当我们闻到这浓烈的味道,不禁在心里发问,到底怎么会出现这种味道呢?
这大多数人都知道狐臭是一种常见病,它主要是由遗传或内分泌等原因导致,可是你知道吗?吃肉也是导致狐臭情况加重的一个因素。
我们首先要明白人体的体味是从何而来的。
一个人的体味很大程度上是由他摄入的食物所决定的。当我们吃进食物,其中的蛋白质并不能完全为我们所吸收消化,大约有5%的残留会进入大肠下部,被分解后,形成胺、酚、硫化氢等物质,而它们都是有气味的,这种气味会通过毛孔散发出来形成体味。
当摄入大量肉质食物时,人体不能吸收的蛋白质会增多,形成的体味会更加浓烈。此外科学研究,肉类的摄入对人腋部脂肪酸的成分和分泌量造成了改变,会加重腋臭的情况。
那么,对于狐臭者而言到底应该如何减轻自己的体味呢,难道只能戒荤食素吗?
1、饮食控制
当然不一定要戒荤,但一定要是适量,以免体内出现大量剩余蛋白质;除此之外,洋葱、大蒜、韭菜等味道辛辣,有刺激性气味的食物也应该尽量少吃,这会减轻你的体味。
2、注意卫生
热天人很容易出汗,这时清洁卫生就显得尤为关键。因为人体大汗腺分泌的液体经由体表的细菌分解才会产生狐臭味,保持皮肤的清洁是减轻狐臭的有效做法。
3、注意着装
人们为了展示自己的身材,往往会选择穿紧身的衣服,这对腋下的毛孔呼吸和汗液的及时排出都有很大的影响,无法排出的汗液闷在衣服中会加重狐臭的情况。
4、多喝水
每天保证饮水充足,这对我们的肠胃消化有促进作用,加快身体将食物残渣排出体外,这也是减轻我们体味的一种方式。点击蓝字了解更多:7种疾病都与缺水有关 给不爱喝水的你一个喝水的理由
5、使用香水
除了通过控制源头的方式减轻狐臭外,我们还可以通过使用香水覆盖的方式达到同样的效果。狐臭毕竟是一件相对尴尬的事情,要想完全治愈难度较大,为了避免尴尬这种做法也不失为一种方法。
狐臭是一个问题不假,但也不必过于自卑,放松心态坦然面对,积极的调理治疗,相信一定会有所缓解。
在炎热的夏日,公交车上,一位中年男士默默地站在角落。他身穿宽松的衬衫,试图掩盖那隐约可见的汗渍。他的眼神透露出一种不易察觉的忧虑,好似有什么心事重重压在他的心头。这位男士,像许多人一样,正与狐臭这一常见却令人尴尬的问题作斗争。狐臭,这个医学上称为腋臭的状况,不仅仅是身体的一种表现,它深深影响着人的社交互动乃至心理健康。
狐臭的形成与多种因素相关,包括遗传、汗腺的特性,甚至是日常饮食习惯。尽管被广泛讨论,但关于狐臭的根本解决之道,仍有许多迷思和误解。有人认为狐臭无法根除,只能长期忍受。然而,事实真是如此吗?
狐臭,医学上称为腋臭,主要由人体特定的皮脂腺分泌过剩引起。这种皮脂腺,被称为顶浆腺,主要集中在腋下、乳晕和会阴部。顶浆腺的分泌物在接触空气后,由于细菌分解产生特有的刺激性气味。不同于普通汗液,顶浆腺分泌的液体更为稠厚,且含有脂肪酸和非脂肪酸等物质,这些是狐臭异味的主要来源。
从遗传角度看,狐臭的出现有一定的家族遗传倾向。科学研究发现,狐臭与某些基因变异有关,这种遗传倾向使得个别人群更易患有腋臭。此外,生活习惯、个人卫生、饮食结构等因素也对狐臭的形成和严重程度有一定影响。
值得一提的是,狐臭并非仅是一种生理现象,它还可能对患者的心理状态和社交互动产生影响。因此,了解狐臭的形成机理,对于其预防和治疗具有重要意义。
改变饮食结构是控制狐臭的有效手段之一。一些特定食物的摄入可能加剧顶浆腺的活性,从而加重狐臭。首先,辛辣食物如辣椒、大蒜等,会刺激身体产生更多汗液,加速腋下顶浆腺的分泌,进而加剧狐臭。其次,高脂肪食物,尤其是动物脂肪,容易导致皮脂腺分泌增加,从而加剧狐臭的症状。最后,酒精饮料也是加剧狐臭的潜在因素之一,因为它可以促进血液循环,增加汗腺的活性。
为了减轻狐臭的困扰,建议适量摄入富含纤维的食物,如新鲜蔬果和全谷物,它们有助于调节身体新陈代谢,从而减轻狐臭的症状。同时,适量饮用绿茶也有助于调节体内环境,绿茶中的儿茶素具有抗氧化和抑制细菌生长的作用。
除了饮食调整,日常生活习惯的改变也对控制狐臭至关重要。首先,保持良好的个人卫生习惯是基础。定期清洗腋下,使用抗菌性较强的沐浴露或香皂,可以有效减少细菌的繁殖,从而减轻狐臭。其次,选择适宜的衣物也很关键。穿着透气、吸湿的衣物,如棉质或亚麻制品,可以减少汗液滞留,降低狐臭的产生。
除此之外,定期运动也能有效控制狐臭。适度的体育锻炼不仅有助于提高身体新陈代谢,还能改善身体内部环境,从而减少狐臭。选择在较凉爽的环境中进行适量的有氧运动,如慢跑、游泳等,能够有效减轻狐臭的困扰。
针对狐臭,市面上存在多种治疗方法,每种方法都有其优缺点。首先是外科手术治疗,通过切除腋下的顶浆腺来达到根治的效果。虽然效果显著,但手术存在一定的风险和副作用,如感染、疤痕等。
药物治疗也是一种常见的方法,包括外用的抗菌药膏和内服药物。这些药物可以减少细菌繁殖,控制汗液分泌,从而减轻狐臭。然而,药物治疗通常需要长期坚持,且可能存在一定的副作用。
另外,物理治疗方法,如激光和电离子治疗,也逐渐流行。这些方法通过物理手段直接作用于顶浆腺,减少其活性,从而减轻狐臭。这类治疗相对安全,但可能需要多次治疗才能达到理想效果。
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