• 1、腋臭专题｜彻底清除大汗腺，如果复发了怎么办？
• 2、腋臭手术会不会对手臂的活动有影响？
• 3、“狐臭”微创你该怎么切？

腋臭专题｜彻底清除大汗腺，如果复发了怎么办？

很多女生或者男生问我，如果我做了BO清除术（大汗腺清除术）又有复发了怎么办？

其实这个大汗腺通过在腋下开口，将异常的大汗腺清除掉，这个是事实，但是它有可能还会再重新生长出来，这个也是事实。一般在术后5到10年左右的时间。但是即使异常的大汗腺再长出来，也不会有原来的量多，仅是少量的，异味要比原来减轻至少80%以上。

代医生是医学理科生，我们来用数字分析说话

1. BO清除术（大汗腺清除术）手术时间双侧腋下45分钟左右

2. 术后1~3天内拒绝高抬高举拿重物，需要休息

3. 术后4~7天逐渐恢复，7天后正常上班，上学

4. 术后有可能在5年~10年复发，但是重新长出来的大汗腺仅有原来的10%~20%左右。

5. 假如真的出现了术后复发的情况，可以再次做一次清除。这次之后，基本上就不会再有任何的新的复发。

腋臭手术会不会对手臂的活动有影响？

很多腋臭患者想要采用手术方式治疗腋臭，但在同时又有顾虑，腋臭手术对患者的手臂有没有影响？在手术后会不会影响到患者术后的生活呢？

其实，做腋臭手术是将腋下大汗腺清除出体外的过程，如果患者手术顺利，伤口恢复良好，腋臭术后是不会对患者的手臂造成不便的。另外，腋臭手术相对来说是小手术，风险较低，当然，患者不可掉以轻心，建议在术前应该充分了解手术的具体事项，不要盲目进行手术。

腋臭患者在术前还需注意饮食、注意身体，饮食上保持清淡，术前切不可食用辛辣的食物，也不要在术前用外用药或服用其他药物，女性腋臭患者要避开月经期，月经期间不可以手术。

“狐臭”微创你该怎么切？

腋臭俗称“狐臭”，当患者在闷热环境或情绪激动时，腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。

患者并无特殊不适，只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味，对患者的日常生活造成一定的影响，引起患者的自卑感，甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期，症状较明显，直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者，有明显家族史及遗传性。

目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。

非手术治疗包括药物和光电物理治疗。

非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症，但是也有个最大的弊端就是复发率较高。

而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。

手术治疗大致为三大类型：保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高，损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。

现在随着手术方式的改进，小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。

那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢？

小切口大汗腺剪除术

首先要患者平卧，双手举过头顶，充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围，边界超出腋毛区域外侧１cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后，沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪，紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离，翻转皮瓣，去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等，形成全厚皮瓣，注意保护真皮层毛细血管网，检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管，丝线间断缝合切口，无菌纱布加压包扎，“８”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，术后2周拆线。

小切口皮下搔刮术

术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同，在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口，切至皮下脂肪层，用组织剪钝性分离皮下，游离皮下间隙，注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣，皮瓣范围超腋毛区1cm左右，用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等，搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网，避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血，生理盐水反复冲洗手术腔隙，清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后，丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎，“８”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，也是术后2周拆线。