• 1、动一动就“出味”？告别狐臭“社死”现场，整形医生有妙招
• 2、想要没体味，除了靠变异我们还能做点啥？
• 3、呆头农场：奇葩病人的狐臭来源竟是腋窝里夹的狐狸？

动一动就“出味”？告别狐臭“社死”现场，整形医生有妙招

#长沙头条##湖南省第二人民医院#

参加完高考的阿白（化名），对自己的成绩比较满意，终于可以有时间来解决自己一直十分不满意的汗臭味了。每次出汗后来到教室，同学们都对她避而远之，同桌的她对这股味道“苦不堪言”，尤其是在电梯、在公交车、在地铁车厢等较小的密闭空间，总有人投来异样的目光。通过网络了解到湖南省第二人民医院整形美容皮肤科，遂前来咨询。

经湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主治医师谢磊的热心评估及解答，制定了微创手术方案，由护士向阿白交代了术前注意事项后，科室为其进行了大汗腺手术切除术。最终困扰阿白十多年的“社交癌”彻底解决了，走出手术室的阿白一身轻松，如释重负，心中的阴霾也一扫而空。

腋臭俗称“狐臭”，是一种由于腋窝处“顶泌汗腺分泌物”或汗液中的有机物被细菌分解，产生难闻的刺激性臭味的一种常见皮肤问题，夏季及运动后更明显，好发于20～30岁的青年人群。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主治医师谢磊介绍，对于腋臭的严重程度，可以自行用以下方法判断：

1级：仅在重体力活动下散发出距离20厘米内才能闻到的轻微异味。

2级 ：日常活动即发出在1米内闻出的异味。

3级：未活动时即发出在1米外也可以闻到的异味。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主治医师谢磊介绍，治疗腋臭的方法主要分为：微创手术治疗、肉毒素注射治疗和物理治疗。

微创手术治疗：即在腋窝中间位置上下各做一个1CM左右的小切口，进行分离并剪除腺体，最后用刮勺刮除残留的腺体，术后限制上肢活动7-10天，避免术后感染即可。

肉毒素注射治疗：肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，通过麻痹支配汗腺的交感神经，阻止乙酰胆碱的释放，从而达到抑制汗液分泌的效果，气味产生源头被遏制，从而达到治疗腋臭的目的。

物理治疗：可以通过激光、射频等治疗方法，破坏腋窝处的汗腺，从根本上解决问题。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主治医师谢磊提醒，原则上≧18岁腋窝大汗腺基本发育完全，就可以进行手术，如果腋臭严重，影响生活学习，年龄小于18岁也可以手术，但是不能小于16岁，年龄越小越容易复发，即便除臭手术治疗也无法完全将腺体祛除干净。

注射作用时效一般为3到6个月，3-5天起效，一年注射1到2次，根据个人情况可进行多次注射。大部分患者到后期停止再次注射后臭味消失或者症状明显减轻。注射后当天避免针眼沾水，避免剧烈活动，一周内清淡饮食，育龄女性注射后3个月内建议避孕。

总体上，除腋臭的非手术治疗方法，均采取多种联合治疗，以达到精准的疗效。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 整形美容皮肤科 刘周静

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（编辑YH）

想要没体味，除了靠变异我们还能做点啥？

来源：皮肤科杨希川教授

宝宝的奶香味、长辈的老人味、喜欢的人身上的香甜味，有些体味闻起来令人心旷神怡，有些闻起来却令人感觉不太对劲。

动图来自SOOGIF

身上的体味闻得到，却看不见摸不着，不太好闻的体味容易让周围人浮现出“距离产生美”的冲动，也容易让人处于尴尬境地。

不慌，整理一下原因，就能找到解决方法。

大汗腺（顶泌汗腺）除了分布于腋窝外，在腹股沟、肛周、外阴、脐部也有，这些部位也可有异味，但症状相对腋窝轻一些。

汗腺分泌的汗液（素材） 细菌（操作者）=异味（成果）

汗液本没有味，细菌把它分解了，也就有了味。

第16号染色体中部的ABCC11基因上第538位碱基控制大汗腺的分泌情况。

图中也可以看到全球有狐臭的人仍占大多数，但亚洲地区狐臭患者比例却比较少，猜测是长期受到气候影响导致基因变异，减少大汗腺分泌，气味更清爽。

狐臭的突变型基因在全世界的分布 （蓝色=有狐臭，黄色=没狐臭）

▲图片来源：www.unz.com

摄入大蒜、洋葱、咖喱、酒精的话，虽然它们不直接参与大汗腺分泌，也不为细菌提供更有利的生长环境，但它们会让你的体味变得更加“奥妙”，更有层次感。

代谢性疾病：例如苯丙酮尿症、三甲基胺尿症、异戊酸血症、高蛋氨酸血症。

系统性疾病：例如肝衰竭或肾衰竭。

这两类疾病也会使体味发生变化。

也是疾病的一种——原发性局部多汗症，汗液分泌量大于调节体温所需的量，比正常人汗更多。

解决体味不外乎2点，止汗和去菌，除此之外再稍微注意一下个人习惯。

不同严重程度有不同的解决方法：

1. 只有自己闻得到的，注意清洁，保持干燥，无需外用产品。

2. 运动出汗较多时周围人能闻到，且味道较轻，可以外用产品（下面细说）。

3. 味道很大，影响范围较广，且外用产品不能缓解，则需要考虑手术治疗。

• 改善卫生

勤洗澡，患处（例如腋窝）可每日进行擦拭清洁，但也不要暴力擦拭从而刺激到皮肤。

选择吸汗透气的衣物，被汗水浸湿的衣物也应当尽早更换。

• 外用产品

止汗：含氯化铝的止汗产品（日化品或药物），物理止汗，减少汗液分泌到皮肤表面。

香味产品：香水、香氛、滚珠液，可以遮盖异味。

抑菌剂：如二氯二苯脲、吡啶硫铜锌等。

• 脱毛

毛发可以附着细菌与异味，因此脱毛对于减少体味也有一定帮助。

• 物理疗法

高频电针术和CO2激光等，相对手术损伤比较小。缺点是复发率高，如果效果不好需要再次治疗，之前形成的瘢痕也会影响手术。

• 手术治疗

腋窝皮肤切除术、微创腋臭根治术、小切口掻刮术、小切口剪刮术。缺点是术后瘢痕影响美观。不同手术方法各有优缺点，现在常进行联合治疗，如部分皮肤切除配合剪刮术。

• 注射

注射乙醇、5-FU等，使真皮及皮下组织纤维化，导致大汗腺萎缩。缺点是治疗不彻底，有时会造成局部组织坏死，形成的瘢痕还会影响再次手术。

注射肉毒杆菌，抑制大汗腺分泌，效果好不留瘢痕，缺点是需要持续治疗。

解决体味的方法很多，只要找到适合自己的，香喷喷也不是难事。

〔参考文献〕

[1]Jami L Miller, MD. Bromhidrosis. UpToDat

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