本文由南方医科大学深圳医院 高崧瀛 副主任医师 原创
腋臭,俗称狐臭。它是一种腋窝区域及附近散发出异常气味的一种症状。
一般认为,腋臭是腋窝大汗腺的分泌物被细菌分解所产生的异味,也有学者研究认为,在与正常人菌群分布相似的情况下,也会发生腋臭。
严格地说,它不算是一种疾病。虽说它不是病,不会对我们的健康造成影响,但它却着实令人尴尬。我们处于电梯等狭窄空间不得不与他人保持较近距离时,与朋友、爱人密切接触时...,有时,我们无意间捕捉到那种稍带反感的表情时,这种尴尬会倍增...
我们深圳地处南国,一年四季之中,大部分都是较炎热的天气。气候炎热、运动过后、过于疲劳等都会使我们排汗增加,异味也会随之更加明显。
那么我们怎么改善这种情况呢?市场上有许多抑制汗腺分泌,或者遮盖异味的产品,甚至有一些民间的验方也有一定的改善效果,一些香水也有轻微的遮掩异味的作用。
但这些产品都有一个共同的缺点,维持效果比较短,停用后还是老样子,少部分产品还会对皮肤造成一定伤害。
整形美容外科目前有两类方法可以选择:手术类和非手术类。
肉毒毒素,也就是我们通常所说的瘦脸针、除皱针。它还有抑制汗腺分泌的作用,注射一次能维持半年左右的效果。
有的人觉得半年一次还是有些麻烦,那么,可以选择射频治疗,也就是我们网络上经常看到的黄金微针。
它是通过一组点阵排列的纤细的针,将射频能量精准地导入汗腺所在的层次,对汗腺进行破坏,除了一些几乎不可见的针孔,表面皮肤没有其它痕迹。
当日,还可以选择激光治疗等手段,但常常需要1-3次治疗采用较明显的改善。
几十年前采用的是将腋毛分布区全部皮肤切除的方法,这种方法虽然最为彻底,但均会留下令人难以接受的疤痕。这种方法在整形外科已弃用多年。
目前,我们通常采用的方法有直视下汗腺摘除的方法和负压下刮吸的方法两种。
前者需要在腋窝皮肤皱褶最深的隐蔽处做一个(个别时需要两处)长约3-4厘米的切口,分离翻转皮肤,摘除汗腺。
刮吸法仅仅在皮肤做一个不到1厘米的小口,用一根特殊的针管,采用刮和吸的方法去除汗腺。两种方法效果均比较好。
比较而言,前者更为彻底些,但恢复时间稍长。刮吸法切口小,疤痕不明显,恢复快,效果也是不错的。
目前,我们南方医科大学深圳医院整形烧伤科接诊的人群中,非手术类大多采用射频治疗,手术多数采用刮吸法治疗,这两种方法相对较为彻底、维持长期效果。
近日,广西玉林的黄先生反映,他在南宁福康医院治疗腋臭时遭遇手术中被加价8000元,且手术后发生溃烂等问题。
南宁福康医院。南国早报全媒体记者 黄乒宾摄
投诉:手术台上遭遇加价
24岁的黄先生告诉记者,今年2月16日,他通过南宁福康医院治疗腋臭的网络广告添加了客服微信,然后预约了该院的手术。
2月18日,黄先生来到南宁福康医院。该医院腋臭诊疗中心的吴医生给他做常规检查后,拿出一份价目表,推荐他选择4000元以上的项目,黄先生选了4555元的项目。他担心还有后续收费,吴医生称除换药需一两百元,没有其他费用。
一个多小时后,手术快做完时,吴医生表示,恢复治疗还需4000元到1万元。黄先生问能不能不做,对方说,如果不做的话,伤口恢复不快,容易出现褶皱,影响美观。黄先生被吓着了,只好同意再交8370元。
记者从黄先生的微信支付凭证看到,他在当天下午1时47分交了4555元,下午3时38分交了8370元,共计12925元。
就诊前,南宁福康医院的“刘医生”称全部费用包括手术费1560元、术前检查费195元、麻药费80元。受访者供图
波折:术后伤口溃烂
术后,黄先生添加了医生的微信。2月19日复诊后,他告知医生自己在外地上班,没办法每天回来复诊,医生称可在当地护理伤口。
于是,他在医生的远程指导下,每天到当地的医疗机构用碘伏消毒伤口、更换纱布,但
伤口还是发生了感染,双侧腋窝溃烂流脓,有两周时间痛苦不堪。一个多月后,伤口终于愈合,但留下明显的疤痕。
黄先生认为,这家医院存在诱导消费和强制消费的嫌疑,且实际治疗过程与之前宣传不符,要求医院按照他消费金额的3倍进行赔偿,并向广西数字政务一体化平台12345系统反映了情况。南宁市江南区卫生健康局在该平台答复称,该局已立案调查,目前正在办理中。
回应:患者已签字同意
记者在南宁福康医院采访时看到,多名卫生监督执法人员正在进行调查。
5月29日,卫生监督部门的工作人员到南宁福康医院检查。南国早报全媒体记者 黄乒宾摄
该医院相关负责人表示,黄先生到医院面诊时,自主选择了价格4280元的手术,手术前交了化验费、麻醉费及手术费,共计4555元。
手术前,医生已告知他手术治疗情况及可能出现的并发症,黄先生表示知情,并签字同意手术。手术过程比较顺利。术后,黄先生自行从3楼步行到4楼的治疗室观察,医生向他介绍了手术前在手术知情同意书里已告知的恢复治疗方案,黄先生选择了8370元的方案,并签字同意。
此外,医院认为,感染是黄先生不遵医嘱所致,最多可退8370元的恢复治疗费用。
进展:仍在调查处理
黄先生告诉记者,6月30日,南宁市江南区卫生健康局工作人员致电给他称,此案涉及的虚假宣传方面归市场监督管理部门管,他们已跟该部门联系,因情况较为复杂,办理时间延长3个月。
截至7月11日,黄先生仍在等待相关部门的处理结果。
来源:南国早报
版权归原作者所有
在一份“绝密”的《男科最新内营销模式》培训资料中,出现一些有违医院形象的表述。比如,如何判断病人的支付能力?该培训资料称,可以“看病人的穿着打扮,看衣服的品牌、质地”,还可以“问病人的家庭生活工作状况”等。(《南国早报》6月10日)
如果这种教材属实,不免让人“大开眼界”。一些医院坑骗病人已越来越“专业”化,也越来越“职业”化。更可悲的是,报道称,某地有3家医院是“全国民营医院同行学习的楷模,民营医疗领域的标杆”。
必须承认,民营医院在医疗卫生事业的发展中起到了重要作用,不宜一竿子打翻一船人,但是,也不能回避一些乱象。民营医院过度医疗、过度检查、过度用药的案例时见媒体报道。近日,医疗中途加价的问题被集中关注,比如有媒体报道湖南一女士为治疗腋臭,手术中途费用从1560元加到5600元。
据《南国早报》报道,一些民营医院招聘医生要求“复诊率高”,即擅长对病人深度开发、过度治疗,忽悠病人多次复诊,故意拉长疗程……由此不免使人发问,究竟是医生变成了商人,还是商人变成了医生?
医生可能是无辜的,该谴责的是他们所在的民营医院为何逼良为娼——不完成任务,就拿不到提成。而一些民营医院奉行灰色乃至黑色的运营模式,无非是为了敛财,把经营医院当成了生意,把病人当成了砧板上的鱼肉。社会资本进入民营医院当然不是做慈善,他们有权利谋取利益,但谋利方式该是正当、合法的。
吊诡的是,这样的医院已如过街老鼠,人人喊打,为何还能大行其道,甚至活得很滋润,不愁“生意”?相关报道揭开了一个秘密——内部人士介绍说,民营医院会通过搜索引擎竞价推广,就是砸钱给搜索平台,你一搜病名就跳出某个民营医院链接,一点击就有对话框弹出联系方式,对方会扮演男科主任、妇科主任、不孕不育科主任,热情地“跟踪服务”,直到你乖乖到医院治疗为止。
多年以来,病人对民营医疗机构的投诉中,过度医疗、医疗欺诈等乱象一直居高不下。但是,投诉效果并不佳,究其因,现有的法律法规对“过度医疗”“医疗欺诈”并未有准确定义,更遑论提供执法支撑。与此同时,一些民营医院背后千丝万缕的利益勾连,也让他们有恃无恐,有错不改。
近年来,国家一直鼓励社会办医,比如早在3年前,国务院常务会议就提出,要落实社会办医各项税收优惠,将社会办医纳入医保定点范围,在职称评定、课题招标等方面与公立医疗机构同等待遇。当前,我们的民营医院不是多了,而是太少;公立医院与民营医院竞争不是过于白热化了,而是根本就不充分。民营医院前景无限,迎来了发展的春天,本该良性发展,却迭出乱象,究竟是发展的阵痛还是秩序的缺失?
“在沉重的广告、房租等费用以及盈利创收压力下,部分民营医院难免产生违规冲动。”有业内人士如此坦言。不应回避民营医院的实际困难,但这不是作恶的理由。既然进了这个行业就须守法,既然选择了治病救人就应有底线。对民营医院扶助与监管并不矛盾,而民营医院既想赚钱又不服管,显然不可能。像媒体披露的那些乱象还是早日绝迹才好。
王石川
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