腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》手术破坏顶泌汗腺被认为是目前治疗狐臭最彻底的方法,异位消除显著,疗效维持时间长。手术方法包括传统术式、搔刮术式、吸脂治疗、内窥镜技术和翻转皮瓣手术剪除技术等等。其中,搔刮术在临床上应用的较为广泛,效果较好,多用于轻度或重度狐臭患者的治疗。
搔刮术主要是通过切口在腋毛区范围内充分皮下游离,然后从皮肤底面刮除皮下组织,甚至刮除部分真皮深部组织,从而达到治疗的目的。一般来说以所刮皮肤呈现出紫红色为宜。由于切口越长越易形成显著瘢痕,故切口越来越小,出现了微小切口术式,不仅易于恢复,而且减轻了患者的痛苦。
随着技术的逐渐成熟,切口技术及搔刮工具也在不断改进:切口的形状包括直线形、S形、W形等多种,设计以上切口形状主要是为了改变切口张力方向,减少瘢痕形成;搔刮所用的工具,如刮匙等也在不断改进,使用起来越来越方便顺手。
但需要注意的是,搔刮术也存在一定的局限性:由于搔刮术是在不可视的情况下进行,所以存在刮除不干净或搔刮过度造成皮瓣坏死的可能性,同时观察不到的出血还可增加术后血肿及感染的几率。需要看个人情况采取手术方案 如果不知道如何选择可以私信,我来帮你选择。
炎炎夏日里,肯定有一种味道,让你记忆深刻,它就是腋臭。虽然“腋臭”对身体健康并没有损害,但是对心理健康的损害无法估计,可能引发严重并发症,比如抑郁症、焦虑症,并常常有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安。本期,石狮现代医院腋臭狐臭科主任带大家一起来了解下关于“腋臭”的知识。
什么是腋臭?
腋部臭汗症称腋臭,俗称为狐臭,是一种特殊的刺鼻臭味。常开始于青春期,青壮年明显,女性多见,轻重不等,老年时可减轻或消失。常有遗传,父母有腋臭,孩子也很大概率有腋臭,同时伴有色汗,以黄色多见。多数患者外耳道会出现病变,就是我们说的“油耳屎”,甚至少数患者的外阴、肛门和乳晕等部位也可散发此种特殊臭味。
狐臭的分类?
轻度患者:身体有异味,但是腋窝通常无明显分泌物痕迹。
中度患者:在户外运动后,腋窝处会有明显的淡黄色分泌物痕迹且衣物上有残留。
重度患者:腋窝处经常有分泌物,异味严重,衣物上经常有明显的残留。
有哪些治疗方法?
1.日常生活护理:
臭汗症患者应注意清洁卫生,经常洗澡,勤换衣袜,保持皮肤干燥与清洁。腋臭患者可将腋毛刮去,以减少局部寄生菌数量。
2. 药物治疗
氯化铝 、硫酸铝钾、甲醛 、乌洛托品等药物 , 这类药物制剂主要具有止汗、收敛的作用,抑制大汗腺分泌的作用明显。这些制剂外用有良好的止汗和除臭作用,临床用于治疗腋臭,手足多汗症。但是需要长时间用药,容易引起皮肤干燥、皲裂、接触性皮炎等皮肤问题,不能根本解决问题。
3.物理治疗
可选择高频电针刺入毛根,破坏顶泌汗腺及其导管而达治疗目的,皮内导入激光原理也差不多, CO2脉冲激光脱毛后亦可使臭味明显减轻。毕竟在盲视下进行操作,存在大汗腺破坏不充分,残留问题,复发率较高。
4.注射治疗
目前肉毒毒素治疗腋臭,逐渐成为医美市场的翘楚,但是价格偏贵和半年的有效治疗时间,让大部分人还是很难接受,但是对轻度腋臭,应急性社交人群,还是一种不错选择。
5.手术治疗
传统手术切除术:对长腋毛的皮肤做梭形切除,剪除皮下组织,清除毛囊和汗腺,术后瘢痕形成可能会影响运动功能, 为减轻瘢痕,并用“Z”、“W"形切除术。
小切口搔刮法:
在有腋毛的皮肤做一小切口,把刮器伸到皮肤里面进行搔刮,优点是术后瘢痕极小,不影响功能和运动。缺点是存在顶汗腺残留问题,复发率相对较高,存在二次手术可能。
小切口大汗腺切除术:
在腋窝皮肤处开一个约2厘米的小切口,通过这个小口,直视下用组织剪彻底切除大汗腺。优点是术后瘢痕极小,不影响功能和运动,术后复发率极低,门诊即可完成手术。
上述文章内容有限,想了解更多知识或解决疑问,可 点击咨询 直接与医生在线交流
MONTH'S ATTENTION
HOT QUESTION
MONTH'S ATTENTION
PHYSICIAN RECOMMENDATION