什么是皮肤外科?
有些人可能对皮肤外科比较陌生,皮肤外科是运用外科技术来治疗皮肤病或改善皮肤外观的一门学科。技术主要包括手术、激光、物理治疗(如液氮冷冻)、毛发移植、脂肪移植、肉毒素注射等。皮肤外科的发展已经成为衡量皮肤科总体水平的一个标志。
广东省中医院皮肤外科亚专科是全国中医院系统首家设立的皮肤外科,也是省内综合医院首家成立的皮肤外科,是南方皮肤外科互助联盟联合创始人单位。
什么情况或疾病可以看皮肤外科?
1、皮肤外观上“多余”的:如痣、疣、老人斑、瘢痕疙瘩、化脓性肉芽肿、基底细胞癌、鳞癌、恶性黑色素瘤等这些可以手术、激光、冷冻治疗。
2、皮肤外观上“缺少”的:如色素缺失、发白,常见于白癜风,可激光治疗或皮肤移植;毛发缺少,常见于脂溢性脱发或疤痕脱发,可进行毛发移植;局部凹陷,可通过脂肪移植或玻尿酸填充。
3、能从皮肤上摸到但看不到、不痛不痒的:如常见的脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮囊肿等,可进行切除 美容缝合。
4、还有看不见、摸不着、永远在骚动的:如常见的腋臭、臭汗症,俗称狐臭,可通过注射、微创手术治疗。
5、“在身上划下记号”的:如文身,可通过激光治疗去除。
专科特色与优势
1、Mohs 显微描记手术:作为皮肤科常见的皮肤恶性肿瘤(如基底细胞癌、鳞癌等)的有效治疗手段,能保证术后缺损最小,临床意义重大,目前已经被公认为治疗常见皮肤恶性肿瘤的金标准;皮肤肿瘤常发生在头面部等光暴露部位,这些部位“寸皮寸金”手术缺损的大小对成形修复非常有意义。随着生活水平提高,人们越来越重视美观问题,故此Mohs 显微描记手术的临床意义越发显得重要。
2、治疗瘢痕疙瘩环钻术:瘢痕疙瘩是一种继发于皮肤的创伤后的良性结缔组织增生,有过度生长、侵犯邻近组织的特点,造成治疗困难,复发率高。我科采用瘢痕疙瘩钻孔术治疗,术后配合放疗;该方法主要是在瘢痕组织内高密度提取,减少组织容量、松解疤痕,形成网状结构,有效降低瘢痕内部及周围的张力;术后仍保持一定张力不累及正常皮肤,不增加人为创伤,因为钻孔口径0.6-1.2mm,单个口径较小,可以快速愈合,减少瘢痕复发。
3、毛发移植术:是将枕部优势供区的毛发移植到脱发区或者身体其他部位的脱毛区,常见治疗有脂溢性秃发、头皮疤痕性脱发、眉毛缺损或者稀薄。我科采用的毛发移植术为FUE技术,该技术又称为无痕毛发移植。
4、中医特色与优势:在皮肤恶性肿瘤、毛发移植等疾病方面,我们通过在术后辨证应用国医大师禤国维教授等名医经验方促进术后恢复;在激光患者术后色素沉着方面,我们通过中药内调、外敷促进色沉淡化加快等。
部分典型个案
团队介绍
康旭
主任医师,皮肤外科主任,硕士研究生导师,中华中医药学会中医美容分会副主任委员,中国中西结合学会医学美容分会皮外副主任委员等。曾留学日本,师从著名的皮肤外科专家Ohara教授
擅长:皮肤病的外科治疗及美容修复;皮肤良、恶性肿瘤(Mohs手术)、瘢痕疙瘩,皮肤溃疡、白癜风、毛发移植、甲成形等美容修复手术,色素性胎记、色素斑激光治疗及注射美容手术。
应诊:
广东省中医院大学城医院 周二上午
广东省中医院大德路总院 周三、六上午
朱梓波
主治医师,医学硕士,中国中西医结合学会医学美容专委会委员、广东省麻风皮肤病防治协会皮肤外科与康复美容专业委员会青年委员、中医美容分会青年理事
擅长:皮肤外科治疗:皮肤良、恶性肿瘤、瘢痕疙瘩、毛发移植、腋臭、色素痣等;皮肤激光治疗:色素性皮肤病(雀斑、老年斑、太田痣、肤色暗沉等)、痤疮瘢痕等;皮肤中西医治疗:痤疮、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹、脱发、银屑病、手足癣等
应诊:
广东省中医院芳村医院 周三下午
广东省中医院大学城医院 周二、四全天、周六上午
秦晓民
主治医师,医学硕士,毕业于上海华山医院皮肤科,进修于中国医学科学院皮肤病医院
擅长:皮肤肿物、痤疮、湿疹、银屑病、足癣的诊治,尤其擅长于皮肤外科(色素痣、皮肤良恶性肿瘤、皮肤瘢痕、白癜风表皮移植、甲沟炎)和皮肤美容激光。
应诊:
广东省中医院大德路总院 周二全天、周五上午
广东省中医院大学城医院 周三全天
广东省中医院二沙岛医院 周六上午
李锦锦
医师,医学硕士
擅长:中西医结合治疗湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病及多种皮肤科常见病;皮肤外科激光手术治疗:如皮肤良、恶性肿物手术切除、毛发移植术、腋臭微创术、激光祛斑、祛痣、痘坑、纹身、多毛等。
应诊:
广东省中医院二沙岛医院 周一下午、周三、四、五全天
陈祺
医师,医学硕士,中国整形美容协会面部年轻化分会委员,广东省麻风皮肤病防治协会皮肤外科和康复美容专业委员会青年委员
擅长:中西医结合治疗痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹等皮肤科常见病;皮肤外科激光、手术治疗:如皮肤良、恶性肿瘤手术、毛发移植术,痤疮瘢痕及色素性皮肤病的激光美容治疗等。
应诊:
广东省中医院大德路总院 周三下午
广东省中医院大学城医院 周一全天、周四下午
广东省中医院天河门诊 周五全天
孙一涵
医师,医学博士
擅长:痤疮、脱发、湿疹、荨麻疹、带状疱疹等皮肤科常见疾病的中西医结合治疗。皮肤外科疾病如皮肤良、恶性肿瘤的手术治疗,痤疮痘印、瘢痕、色斑的激光美容治疗。
应诊:
广东省中医院大德路总院 周二下午、周六上午
广东省中医院天河门诊 周四全天
供稿:广东省中医院芳村医院皮肤外科门诊 朱梓波 康旭
执行编辑:张靓雯
审核校对:庄映格
责任编辑:宋莉萍
腋臭俗称“狐臭”,当患者在闷热环境或情绪激动时,腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。
患者并无特殊不适,只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味,对患者的日常生活造成一定的影响,引起患者的自卑感,甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期,症状较明显,直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者,有明显家族史及遗传性。
目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。
非手术治疗包括药物和光电物理治疗。
非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症,但是也有个最大的弊端就是复发率较高。
而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。
手术治疗大致为三大类型:保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高,损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。
现在随着手术方式的改进,小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。
那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢?
小切口大汗腺剪除术
首先要患者平卧,双手举过头顶,充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围,边界超出腋毛区域外侧1cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后,沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪,紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离,翻转皮瓣,去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等,形成全厚皮瓣,注意保护真皮层毛细血管网,检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管,丝线间断缝合切口,无菌纱布加压包扎,“8”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周,术后第2天拔除引流管,一周拆除绷带,术后2周拆线。
小切口皮下搔刮术
术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同,在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口,切至皮下脂肪层,用组织剪钝性分离皮下,游离皮下间隙,注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣,皮瓣范围超腋毛区1cm左右,用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等,搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网,避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血,生理盐水反复冲洗手术腔隙,清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后,丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎,“8”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周,术后第2天拔除引流管,一周拆除绷带,也是术后2周拆线。
腋臭引起的非议
TA身上好大的味啊!
对啊,你说谁和TA走在一起受得了?
你说TA对象怎么受得了?
万一真爱呢~
"
如何才能摆脱腋臭呢?
传统手术瘢痕太大......
黄金微针需要多次......
肉毒毒素无法根治.......
就不能简单高效又美观么?
那就一起来了解一下
腋臭微创手术吧!
Part 01.
了解一下:腋臭
腋臭俗称狐臭,是由于腋窝大汗腺分泌亢进,分泌物被细菌繁殖分解后,产生具有特殊气味的不饱和脂肪酸。有些患者衣服上还会伴有淡黄色的污渍,影响患者社交生活和工作,严重的会给患者造成心理负担。
Part 02.
有关腋臭的产生
人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺,汗腺流出的汗液虽然本身不带强烈的臭味;但在皮肤表面常在菌的分解作用下可变成臭气物质,就是俗称的“狐臭”,也就是医学上所述的“腋臭”。
Part 03.
如何判断腋臭程度
最简便的方法请看下方:
强进屋一会儿就能闻到味
中脱下衣服,就能闻到味
轻腋下夹上纱布,取下来的纱布有味
弱腋下夹上纱布,5-10分钟取下来的纱布有味
Part 04.
手术方式
微创手术 微创除腋臭术是目前治疗腋臭的先进技术,治疗原理就是通过很小的切口把大汗腺破坏掉。
Part 05.
微创手术的优点
■微创:我院采用一个很小的切口(约1厘米,常规为4-5厘米),创伤轻微、恢复时间短、切口瘢痕小。愈合后无牵拉感及其它不适等。
■简单:无需住院,手术时间约一小时,术后即可回家。
■美观:在腋窝横皱襞处切1厘米小口,疤痕微不可见,穿无袖衣服、腋部外露或上举手臂都无妨。
■效果好:小切口微创腋臭根治术经临床验证,手术效果确切,复发率极低,深受广大爱美人士的欢迎,且无明显瘢痕及牵拉感。
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