腋臭是一种常见病。患腋臭不仅是身体上的不适,也是心理上的打击。如果你知道你有体味,你会躲得远远的。但很多人腋下通常有一股难闻的气味,但并不那么明显。我不知道是不是腋臭。那么我们应该看看是否有这些症状,比如腋下是否有小颗粒物的气味,出汗多或少,或者紧张时腋下会有异味。
腋臭
腋臭患者的主要症状:
1分泌物是腋臭的主要症状。患者腋毛可见结晶分泌物为黄白色细晶颗粒或粘着液体,比汗液粘多。这种病会长期发生,还会带来汗斑等皮肤病。患者观察到内衣腋窝有黄色变色,用手触摸腋窝后气味难闻,活动后症状加重。
2溴汗症的主要症状是温度升高容易引起紧张。当环境温度高,或者情绪紧张时,腋臭患者会异常出汗、闻起来不好,这是本病的典型症状。过多的分泌物会使衣服变黄,留下持久的气味,造成清洗问题。腋臭症状在青春期最为明显。夏季炎热时,溴汗症的主要症状容易加重。
腋臭
3腋臭的主要症状是腋下浓密的毛发。当腋窝顶泌腺广泛分布时,会在一定程度上刺激腋窝毛囊的过度发育,使原始毛囊的生长量是正常毛囊的2至3倍以上,腋窝毛羽也为真菌提供了一个更潮湿温暖的生长环境,使腋臭更加强烈。腋臭是腋臭的一种症状,与体质直接相关。
4粘耳是腋臭的主要症状。因为耳道也与腋窝、会阴等部位一样,有汗腺分布。因此,当腋下汗腺异常时,也会诱发病变,使耳道内的耳垢呈现湿、粘、腻,出现“油耳”。这种症状是要通过专业检查,广大患者和朋友千万不要使用任何工具,自行检测。否则,后果不堪设想。
很多人喜欢掏耳垢,用火柴、棉签或挖耳勺在自己耳朵里捣来捣去,那种惬意,别提有多舒服了。
在成都,更是有专门的采耳人为人掏耳朵,已成为成都文化的一部分。外地人尤其是老外,很多人去成都都要专门体验一下这种“酸爽”的感觉,一位名叫邓禄普的英国女士在成都学习期间,第一次掏耳朵时,感觉“刺激又兴奋”,还有一种“愉悦的颤栗”,另一位加拿大人波特则形容,(掏耳朵)就像在公共场所解皮带。
然而,如果你对耳垢有足够的了解,你恐怕就再也不敢对自己的耳朵这么放肆了,尤其是中国人,用棉签掏耳朵可以说非常危险,这源于东亚人和西方人在基因上的一个重大不同。
耳垢,俗称耳屎,学名耵聍,是人类及哺乳动物外耳道内部内垢腺体分泌的蜡状物质,与外耳道皮肤混合后的产物。主要由死皮、毛发及耵聍腺、皮脂腺的分泌物组成,主要成分是脱落的皮屑,即角蛋白,占60%;长链饱和和不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯占12%到20%,胆固醇约6%到9%。
以上数据来自2004年发表在牛津学术上的一份研究,有趣的是,该研究指出,如果把耳垢放在滤纸上,15%的可能会在周围浸出一个油脂环。
是不是和你的经验完全相反?谁掏出的耳屎放在纸上会浸出油来呢?只怕一个几百斤的大胖子都不可能吧。
这就要说到我们前文所说的,东亚人和西方人在形成耳垢基因上的不同了。
耳垢分为湿性和干性两种,湿性耳垢为黄褐色到暗褐色的黏性物质,干性耳垢为灰色至棕褐色的碎性物质。让人匪夷所思的是,决定耳垢干湿的,竟然不是你的饮食或生活习惯,而是你基因中与生俱来的,无法改变。
并且湿性耳垢为显性遗传,干性耳垢为隐性遗传,科学家们已确定了一个特定基因负责人体耳垢的干湿。这个基因位于16号染色体中部的第538码位,称作ABCC11,湿性耳垢对应鸟嘌呤(G),干性耳垢对应腺嘌呤(A),表达为蛋白质时则分别对应了甘氨酸与精氨酸。是不是觉得很神奇?一个碱基的变化,就决定了你的耳垢是干的还是湿的。
通过对这个基因的追踪,科学家们发现,人类的耳垢原来可能都是湿的,在大约3到5万年前(约2000代前,人类学和遗传学上通常使用25、20或15年为一代)的时候,出现了一次基因突变,导致干性耳垢的出现,由于比湿性耳垢多了约1%的相对适应性,干性耳垢就通过自然选择被保留下来了。所以至少在耳垢上,东亚人比西方人要先进1%。
由于耵聍腺是一种顶泌汗腺,和腋窝、乳晕、肛门和会阴等处的大汗腺一样,并且都与ABCC11基因表达相关,因而湿性耳垢的人更易有狐臭,乳腺癌发生率也显著更高。日本一项研究就发现,896名就医的狐臭患者中,有860人都是湿性耳垢。
而这次基因突变被认为来自东亚,之后干性耳垢随着混血被传播到世界各地,所以目前世界上大多数人是湿性耳垢,而东亚人则大多是干性耳垢。演化的最后结果,可能是干性耳垢完全取代湿性耳垢,狐臭可能也会越来越少。
其中日本人湿性耳垢者约占16%,白人则高达90%,而黑人更高达99.5%——这也证明了干性耳垢基因起源于东亚,因为黑人与黄种人的混血,确实比白人和黄种人的混血要少得多。
而在中国,华北汉族湿性耳垢比例不足5%,东北为10到15%,福建汉族为20%,广东汉族达35%,台湾原住民在70%以上,维吾尔族、哈萨克族等接近90%。
看到这里,耳垢的来龙去脉你应该已经彻底搞清楚了,那么耳垢究竟有什么作用,是好是坏,能不能时常清除耳垢呢?
耳垢既然存在于人体这么多年这么多代,当然就是一种好东西了,它可以保持耳道清洁,防止昆虫和细菌侵入,抑制真菌生长,比如研究就已发现,耳垢可以降低多种细菌的活力,包括流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和很多大肠杆菌的变种,有时降低高达99%。当然,也有研究称耳垢会支持微生物的生长,不过主要是一些共生菌。
存在即合理,耳垢既然有这么重要的作用,当然就不宜时时刻刻掏之而后快,事实上人体自己已建立了陈年老耳垢的清除机制。这就是在人类下巴运动,包括咀嚼、说话、打呵欠等的辅助下,耳道内的上皮细胞会像传送带一样,不断将耳垢移向外迁移,并带走耳道中出现的任何颗粒物,其速度和指甲生长的速度差不多。这些耳垢到达外耳道口后,会因为人体的运动而自然掉落。
所以掏耳朵是一种不好的习惯,而且会带来风险和危害。
一些人喜欢用棉签掏耳朵,这样做风险很大。欧美人家中棉签是必备工具,这是因为他们的耳垢大都是湿性的,棉签可以吸收油脂将其带出;而东亚人耳垢是干性,用棉签反容易将耳垢推到耳道更深处。
即使如此,美国耳鼻喉学会专家也不建议清除耳垢,因为经常清除耳垢,会导致腺体分泌旺盛,形成更多的耳垢。很多人可能都有这样的体验,掏耳朵会上瘾,越掏耳垢越多 ,耳朵越痒,到最后就只好不停地掏,这就是腺体受到刺激,分泌了更多的耳垢。而你转移注意力,根本不要管它后,慢慢地耳朵就不会痒了,也不会觉得有耳垢影响自己了,这就是耳朵的自洁系统在起作用了。
掏耳朵还有其它方面的很多风险,比如:
掏耳朵用力过猛,可能导致耳膜穿孔,甚至并发中耳炎;
耳道皮肤娇嫩,掏耳器具容易导致损伤;不卫生的器具,也容易导致细菌侵入,引发感染。尤其是多人共用的掏耳器材,风险更大,容易引发交叉感染,甚至引发外耳道乳头状瘤等疾病。
掏耳垢容易将耳垢推到更深的地方,滋生细菌,形成耵聍栓塞,导致听力衰退。最好不要用棉签,大多数东亚人都是干性耳垢,棉签很难掏出来,只会推得更深。
另外,长期使用入耳式耳塞或助听器,也可能阻止耳垢从耳道中的自然移出,导致耵聍栓塞,引发耳鸣、耳闷、耳痛及听力损失。
如果确实因各种原因,导致耳道不适、疼痛甚至栓塞,正确的姿势是去医院,请医生帮助处理。鉴于东亚人干性耳垢的体质,如果有轻微不适,也可用耳匙轻轻刮擦,让耳垢碎裂掉出,但切不可用力过猛,或图舒适经常掏,反而形成更多耳垢。
“一枝红艳露凝香,云雨巫山枉断肠”。花朵凝聚的芳香可以让人断肠,所以有了香水的诞生,女孩子们喜欢将身上喷的香香的,愉悦自己,也愉悦别人。但是生活中有这样一小部分人,即使再重的香水味,都遮不住他们身上的臭汗体味,有时候香水加上臭汗味混合在一起形成的难以形容的味道,那是真真的让人断肠。这部分人就是患有先天腋臭的人,也就是我们常说的“狐臭”。
腋臭患者常常由于带有明显臭汗气味而羞于到公共场所,不愿与人交往,容易造成自我封闭和性格孤僻,心理易受创伤,自信心下降。腋臭就像是一把沉重的枷锁让色彩斑斓的生活失去该有的灵动,那么该如何拯救这恼人的腋臭呢?
腋臭是指也不大汗腺中分泌的有机物与局部的细菌发生作用产生了不饱和脂肪酸及氨等物质,从而在腋部产生异常气味的一种病症。其病因包括腋部顶泌汗腺分泌功能异常、微生物因素、遗传和内分泌因素等。该病主要在青春期内分泌代谢旺盛时出现,可同样伴有色汗、油耳等症状。腋臭不但是一种病态,而且常常导致患者发生心理障碍,以致影响患者生活、工作。腋臭的治疗不但可以清除病痛,而且也帮助病人消除心理障碍。
腋臭的治疗方法很多,可分为药物治疗、物理治疗及手术治疗三大类。
一、 药物治疗
局部可外搽2%-5%甲醛溶液,5%明矾溶液,20%氯化铝溶液,1:5000高锰酸钾溶液或者乌洛托品溶液等,具有收敛、止汗、消毒杀菌作用,可以缓解腋臭症状。
除了外用药物还可局部注射药物达到破坏汗腺和抑制汗液分泌的作用,常用的注射药物包括肉毒素和聚桂醇等。
二、 物理治疗
腋臭的物理治疗指用CO2激光、微波、高频电离子、同位素等非手术外科的创伤性治疗方法,破坏汗腺,减少汗液分泌。物理治疗具有创伤更小,恢复更快,停工期更短,不良反应更少等优点。但缺点是容易复发。
以毛囊为标志进行的CO2激光治疗,能够产生瞬间的高温破坏大汗腺的分泌部,从而治疗腋臭。由于CO2激光治疗具有良好的方向性,接触组织时为直线传播的平行光,全部光能集中在直径小于1mm的治疗点上,对周围正常组织损伤小,能够瞬间气化毛孔部的腺体,具有针对性,准确率较高,治疗方法简单易行。
CO2激光治疗较少出现水肿、出血、感染、疼痛、瘢痕形成等并发症。但毛囊容易遗漏,一般不能一次去除干净,需多次手术。
微波治疗:利用300-30000MHz的高频电磁波,通过辐射探头接触组织,以生物体为热源,利用生物体内所含水分不导电热,水分子在电磁场中相互摩擦产热,短时间内达到100℃并扩散。使生物组织达到凝固止血。
黄金微针射频:是一种侵入式的射频点阵技术,利用镀过黄金的细小微针,将能量准确作用于不同深度靶组织,微针针尖发射的射频能量可选择性破坏大汗腺。具有治疗效果确切、安全、创伤小、恢复快、无停工时间、表皮损伤小、色沉风险低,不易留瘢痕等特点。
低温冷冻治疗腋臭:主要有液氮冷冻和脉冲冷冻两种方法。
液氮冷冻:液氮温度为-196℃,可以引起组织坏死反应,温度过低,一般不易掌握;
脉冲冷冻:脉冲冷冻治疗仪能把温度控制在-90—60℃,此时低温造成炎症反应治疗腋臭,术后冷冻造成的皮肤损伤容易恢复。
其他物理疗法
同位素90锶的β射线对产生臭味的大汗腺有抑制和破坏作用,使大汗腺分泌减少,逐渐萎缩,然后达到消除腋臭的目的。
单纯β线浅层放射也可以直接杀灭、破坏腋下的大汗腺,抑制分泌作用。
手术治疗
手术治疗的方法很多,每一种方法在皮肤外科临床实践中都有一定的改良和变化。主要的方法有梭形切除术、搔刮术、皮下修剪术、皮下汗腺层吸引搔刮术等。各种手术的复杂程度不一样,而疗效、术后并发症也不尽相同。
梭形切除术:过去所应用的最传统的腋臭手术。将腋毛区的皮肤、皮下组织作梭形切除,然后做Z成形缝合。但由于切除面积大,切口张力大,术后恢复慢,遗留明显的瘢痕,美容效果差,而且易影响上肢活动,现在已经很少应用。
皮下搔刮术:是在腋窝做一小切口,将腋毛区皮肤在皮下剥离成皮瓣,用刮匙进行皮下搔刮,以破坏腋毛分布区的汗腺及导管。由于搔刮术是在盲视下进行操作,钝性去除皮下的大汗腺及毛乳头,而手术中未被彻底清除的毛囊及大汗腺在2-3个月能恢复生长,故术后的复发率较高。
皮下汗腺层吸引搔刮术:在腋窝做小切口达脂肪层,腋毛区潜行分离后,用吸脂针进行负压抽吸,将大汗腺吸除从而治疗腋臭。优点:操作简单,手术时间短,并发症少。缺点:有时抽吸不完全,易复发。
皮下修剪术:指在直视的情况下对外翻的腋部皮瓣进行修剪,充分去除皮下脂肪、丁泌汗腺和毛囊。手术较为彻底,术后复发率较低。皮下修剪术的改良方法有很多,有小切口微创、“s”型切口皮瓣、“c”型切口皮瓣、双屏型切口。目的:通过手术方法的改进更彻底地除去皮下大汗腺和毛囊,并减少并发症的发生。本质:通过不同的切口对外翻的腋部皮瓣进行修剪。
这是目前临床中最常用的腋臭手术,但需注意的是皮瓣修剪的过多易损伤局部的真皮下血管网,造成术后腋部皮肤血供不良,皮肤坏死。所以,修剪要适当。
注意事项:改善个人卫生环境、减少出汗、减轻异味、治疗真菌感染。
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