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• 2、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
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解析激光祛狐臭手术

激光疗法是治疗腋臭常见的方法之一，但是很多患者不是很了解激光手术原理是什么、效果怎么样等，今天让大家对激光手术有一个大概的认识。

解析激光去狐臭手术

激光治疗是以激光束照射到腋下组织上，释放出的热量一点一点的破坏毛囊和大汗腺(注：痛感强烈)，切断汗腺排泄途径从而达到祛除异味的目的。

激光治狐臭弊端

大汗腺分布复杂，实际操作中很难保证破坏所有大汗腺，尤其是对于腋毛浓密臭味较重者。

1、复发率较高，循环费用不计。

2、释放出的热量灼烧腋下皮肤，痛感强烈。

3、会对腋下周围组织、深层血管和神经等造成严重损伤，产生多种并发症，如疤痕增生和腋下色素沉着等。

不管是什么情况下，我们治病都应该选择正规专业的医院治疗。了解更多腋臭狐臭知识让生活更美好。

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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健康科普 | 小小一针，摆脱腋臭！

随着天气越来越热

各种气味

也被热空气放大

狐臭

就是其中之一

腋窝的尴尬让你无处隐藏，这种腋下的异味常常让你遭受不公待遇：臭味难掩、遭人白眼，他人嘲笑、心里暗伤，熏走同事、工作不顺，屡治不好、心力交瘁……

应患者需求，医学界应声而出了各种治疗狐臭的方法：传统手术、药物治疗、注射治疗等。而光纤激光治疗的出现，更是广大患者的福音。

今天，让我们唠唠什么是光纤激光祛腋臭。

一、光纤激光治疗腋臭的原理

光纤激光治疗腋臭是用直径小于1mm的激光光纤插入皮肤中，纳米光纤准确到达皮肤真皮层，并释放高效的激光能量，直接溶解破坏引发腋臭发生的大汗腺组织，清除臭根源。

二、光纤激光治疗腋臭的优势

既往传统手术祛腋臭创伤大、易留疤痕、误工期长。光纤激光祛腋臭只需一个针眼，且术中基本无出血，术后恢复快、无瘢痕，也不影响正常生活、工作。

三、光纤治疗腋臭的适应症

1、有腋臭的人群。

2、腋下出汗异常多的人群。

注：该术式无年龄限制，有过腋臭治疗手术史或复发者均适宜。

四、福利来啦

为解决患者在炎炎夏日中的烦恼，我院即日起至8月30日期间，特推出光纤激光治疗腋臭手术费用八折优惠活动，来院预约即可享受活动价格。

咨询电话

0371-61205666转6102

咨询地点

门诊楼2楼内科诊区22诊室

专家简介

梁占捧，主任医师，郑州市第七人民医院皮肤科主任。中国中西医结合学会医学美容专业委员会激光与皮肤美容专家委员会委员；中国老年保健医学研究会皮肤科分会委员；河南省医学会皮肤病专科分会委员会委员；河南省医学会变态反应学分会皮肤过敏性疾病学组委员；河南省医学会性与性病学分会专业委员会委员；郑州市医院协会皮肤整形美容专业委员会委员会常务委员。对皮肤科常见病及少见的疑难病有独到的见解和治疗方案，擅长激光美容操作，针对痤疮、黄褐斑和雀斑采取激光治疗和中药治疗相结合，疗效显著,尤其专注于皮肤年轻化和敏感皮肤以及毁容性皮肤病的治疗。

坐诊时间：周一、周三、周五全天。