大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
腋臭(狐臭)根治术?对不起!不存在的,并没有哪一个医生哪一种治疗方式能够拍着胸脯保证能够根治~ 甚至,有些患者因为腋臭手术本身的手术特点在术后出现并发症反而非常后悔。
腋臭手术从诞生到近代进化为微创,甚至水刀清除,但归根到底手术的目标是清除腋臭的罪魁祸首---大汗腺。清除大汗腺必然会将造成皮肤和皮下组织的分离,而术后一个不经意的下意识动作(拿手机)都会造成皮肤的搓动,从而引发腋下血肿、皮肤坏死,随之而来的清创、甚至植皮,远期令人难以接受的疤痕也限制了很多女性再穿不了性感漂亮的衣服(无袖连衣裙),都使爱美的姑娘们痛苦、后悔不已。这使得整形外科医生投鼠忌器,畏首畏尾,毕竟越好的治疗效果和术后的风险成正相关关系(腺体去除得越彻底,范围越大,以上各种风险自然就越高,“富贵险中求”显然是不可取的)。
除了传统的手术治疗,目前治疗狐臭的方法还有很多,有外擦药物,激光射频等方法,但效果维持时间短、疗效差、费用太高等原因,以上方法都无法达到根本上的治疗和普及。随着美容注射技术的发展,肉毒素治疗狐臭为患者带来了福音,其以安全、有效、无创、0恢复期等优点越来越收到整形外科医生的追捧。
随着注射美容技术的发展,肉毒素除腋臭的问世,以其不开刀、不流血、创伤小、恢复快的优势得到了诸多狐臭患者的推崇。肉毒素,全称:肉毒杆菌毒素,它的除皱瘦脸效果得到了全球爱美者的一致认可。关于它的除腋臭功效从一个西方皮肤学家的研究中得到了验证。参与试验的人使用肉毒素后,其腋下的浓烈气味变得越来越淡最后几乎闻不到,腋窝也变得比往常干燥许多(多汗症/腋臭通常同时伴随,当然也有以其中一种形式)。
肉毒素祛腋臭三大特点,使得越来越多的整形医生在首诊时推崇注射治疗:
1、便捷/0恢复期:不开刀、不出血、不红肿,随打随走;
2、安全:肉毒素除狐臭非常的安全,计量偏低,通常单次注射控制在100个单位内,很少有200U以上,毒副作用可控;
3、自然无痕:肉毒素注射后,只存在针眼(6小时后自动闭合,注射前洗个澡,当天不洗澡就是),不会留下任何的伤疤,术后的护理也非常的简单。
PS:小福利:肉毒素需要注射几次?
半月起效,半年一次,3-5次,规律治疗,就像皮球落地,啪啪啪啪啪,总归效果会控制在你理想中可以接受的范畴。
治疗策略建议总结如下:“先考虑打针,后考虑手术”。
夏天到了,徐医生的香香贴士,你听懂了吗?
接收人:小特工 老探员
主题:熏skr人,鼻子怎么挺过这个夏天?
夏天——气味的狂欢节,嗅觉的万圣节。
小特工and老探员应该有过这种体验,毕竟同一个世界,同一种体验——在公交车、地铁、电梯这种人员稠密的密闭空间里,汗味、脚臭、狐臭混合在一起,在高温的作用下,这些带着特殊气味的分子疯狂扩散,直往鼻子里钻。
窒息。
不是说夏天是带着花香的季节吗?花香的季节,花香的季节吗?
这些不好闻的气味又是在什么时候谋权夺位,成了夏天的代表性气味?
作为医学健康科普界的α,我想我有必要追寻这个问题的答案,替鼻子讨回公道。
汗臭、脚臭、狐臭有什么共同点?它们都是两个字,还都占了一个“臭”。
阿尔法的思考题,答案哪里会这么简单。应该是:汗臭、脚臭、狐臭都和出汗紧密相关。
人身上的汗腺有两种,小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身,只有少数部位没有,在手掌、脚掌、腋下等部位最密集;大汗腺又叫顶泌汗腺,主要分布在腋窝、脐周、肛周等部位。
和小汗腺稍有不同,大汗腺分泌的汗液是较黏稠的乳状液体,比起普通汗液含有更多的蛋白质、碳水化合物和脂类。而且,大汗腺的分泌受性激素的影响,在即将进入青春期的时候,它开始增生、分泌。
汗腺分布密集的部位——手掌、脚掌、腋下,往往是人身上最容易出现“臭味”的地方。是汗本身就臭,把这些部位熏臭了吗?
才不是!
普通汗液和大汗腺的分泌物,主要的组成成分是水,其余的是无机盐、蛋白质、脂类物质的混合物。而且,它们在刚被分泌出来的时候,都是无臭无味的。
是生存在皮肤上的细菌,硬要分解汗液中的脂类,生成了多种不饱和脂肪酸,把汗液变臭了。
流汗没有错,错的是细菌!
人类生存在有菌的环境下,想让皮肤上不沾染、不留存细菌并非易事。所以,想要减轻体味,能做到的只有少流汗了。
夏天少流汗,问问太阳答应吗?
太阳不答应,没关系,毕竟小特工和老探员有阿尔法啊,我来想办法把夏天还给花香。
1.勤洗澡
经常洗澡,能洗掉皮肤上残留的汗液,让细菌无机可乘!
2.勤换洗衣服
光是把衣服上的汗液晾干,并不能让脂质和蛋白质随水分一起蒸发,它们残留在衣服上,和细菌继续亲密接触,就会产生有味道的不饱和脂肪酸。每天换洗衣服,把衣服上残留的物质洗干净,味道自然就不见啦。
3.穿透气性好的衣物
穿透气性好的衣服、鞋子,能减少出汗的机会;即使出了汗,透气性好的衣物也能在短时间内快速风干,降低细菌在潮湿环境下繁殖的速度。
4.止汗露涂起来
购买市面上的止汗露,涂在出汗多发地带,能减少出汗量。出汗比较严重的话,也可以在医生的建议下涂搽25%氯化铝溶液、2%~10%戊二酸醛溶液或5%~10%乌洛托品溶液,减少局部出汗。
5.少吃重口味食物
爱吃咖喱、洋葱、大蒜、蒜苗、韭菜等重口味食物?肠道产生的吲哚类化合物,一部分经汗液排出。吃这些气味浓重的食物,会让汗液带上杀伤力更强的味道。
呃,还有种减轻体味的办法,有点贱贱的,听了之后可不能拍砖呀,拉钩。
大汗腺分泌受性激素的影响。年龄越大,性激素分泌越减少,大汗腺分泌减弱,体味自然也就没有那么重了。也就是说,体味严重的时间就这么几年,忍忍也就过去了。
其实,大多数体味是被基因强行赋予的,有体味的人也别太困扰,这都是基因和细菌作祟,勤洗澡、勤换衣服、喷香香就好啦。花露水用起来!
如果人人都献出一点爱,加点行动力,花香应该就能击败特殊气味们,让大家回到夏天的怀抱了。
Ok,本期就分析到这里。
用实力让情怀落地。如果有一天,你发现我在平庸面前低了头,请向我开炮。
阿尔法参考情报:
1.《中华医学百科全书:皮肤病学》(中国协和医科大学出版社)
2.《实用皮肤性病手册》(人民卫生出版社)
3. 蒲公英医学百科
4. 百科名医网
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