• 1、医生说丨腋臭总不好，微创手术能根治吗？
• 2、有狐臭该怎么办？重度患者可吃中药或选择手术切除大汗腺
• 3、狐臭手术后留下疤痕，味道难以消除？皮肤科主任分享一则案例

医生说丨腋臭总不好，微创手术能根治吗？

对很多人来说，狐臭简直是一场噩梦，总是在人们的生活里挥之不去，会给人的精神带来很大的压力。

身上这种臭味连自己闻了都嫌弃，更何况是同学朋友，成年人出现狐臭之后，找对象、找工作都变得很困难，有不少女性因为狐臭根本不敢找男朋友，男性也是如此。

那么狐臭到底能不能治疗？手术真的是一劳永逸的吗？今天王医生为大家一一解答。

答案是：能。

有些患者要问了：为何网上很多患者都说是做不干净的呢？

首先手术的方式其实也多种多样，搔刮法，抽吸法等相对较为简单易行的手术仍在被大范围地采用，效果却欠佳。当今最为主流的是腋下大汗腺切除的手术。

大量科学研究表明，腋臭的异味来自于大汗腺的分泌物被腋下细菌分解所产生的不饱和脂肪酸。即大汗腺 细菌=异味。我们平时用的外用药着重于清洁消毒，减少腋下细菌积聚。而手术则是去除大汗腺。大汗腺是位于腋下真皮层和浅筋膜层的腺体，打个形象点的比喻，就像是汉堡中的那片肉。手术的目的就是把那层腺体去除而不影响周围的组织。

当然对于早先手术破坏了腺体结构的患者来说，就相对麻烦些。为了把残留的腺体找出来切干净，创面相对就会大一些。但小切口大汗腺切除相较于其他微创治疗，仍具有不可比拟的优势。

在这里提醒大家医学里永远没有绝对的答案，这个看似斩钉截铁的”能“也会有些限制条件。

①年龄

首先是年龄，一般认为至少年满16周岁才是腋臭手术的合理年龄。到了这个年纪腺体的增生趋于稳定，通过手术切除汗腺可以达到一劳永逸的效果。

②既往史

其次是既往史，即指过去的手术历史，如果过去做过多次腋臭的治疗，复发性腋臭的治疗根治的概率相对于初发患者会低一些。

①硫磺皂除菌

只有汗液和细菌结合在一起的时候才会出现明显的狐臭味，所以要去除狐臭一定要关注除菌。我们的腋下很容易堆积细菌，每天洗澡的时候用硫磺皂清洗液下，可以减少细菌的滋生，还能保持腋下的清爽干燥。

②学会止汗

前面提到的是除菌，解决狐臭问题的确要做好除菌工作，不过大家也不能忽略了止汗。汗液是导致狐臭出现的主要原因，只要你能把止汗工作做好，那狐臭肯定会离你远远的。

我是王香兰，专注于在自媒体平台开展皮肤科各类疾病的研究科普传播。您可以关注我，评论或者私信你的问题我都会一一解答，让我们一起提升皮肤病的全民科普程度，保护自身的皮肤健康！

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有狐臭该怎么办？重度患者可吃中药或选择手术切除大汗腺

红网时刻6月2日讯（通讯员 钟轶）长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任陈洪最近接诊了一位狐臭患者王小姐。王小姐一到夏天腋下就会散发臭味，经常看到别人捂鼻的样子，为了掩盖狐臭，那些漂亮衣服她都穿不了，为此深感苦恼。

狐臭是体臭的一种，有狐臭是一件让人十分难堪的事。中国仅有6%的人有狐臭。日本有狐臭的人占16%，韩国人的比例为9%，而大洋洲土著则为70%，白人更是高达90%，黑人只有0.5%的人没有狐臭，也就是说，除了东亚人以外，外国人大部分都有狐臭，因此，香体露和除臭剂在国外非常的畅销。

那么为什么我们中国人很少有人有狐臭，而欧美人大部分都有狐臭？陈洪介绍：“人的汗腺分为两种，一种是小汗腺，一种是大汗腺。小汗腺遍布全身，排出的汗液较稀，大部分是水，所以小汗腺分泌的汗液一般都没什么味道，而大汗腺则分布在人的腋下、胯下、外耳道等一些区域。大汗腺和小汗腺虽然都分泌汗液，但大汗腺分泌的汗液当中含有带铁的弱碱性物质，这些物质被体表细菌分解之后，生成各种不饱和脂肪酸，产生难闻的味道，所以狐臭产生的原因和大汗腺过于发达有关。”

在人类原始社会，狐臭实际上很普遍，可以说是当时的人类都有狐臭。因为当时人类有种叫做ABCC11的基因，它的第538个碱基本来是CC，具有CC基因型的人都是大汗腺正常分泌的，也就是有体味的人。大约2000代以前，当人类的祖先走出非洲，进入亚洲温带之后，这个基因发生了突变，从CC基因型变成了TT，这一突变让这个基因编码的脂类转移酶在结构和功能上发生了巨大的改变，它使得大汗腺分泌物减少，这意味着能产生臭味的细菌生长条件变差，人类的身体也因此变得清爽。基因突变主要发生在东亚地区，因为出汗变少，更加适应温带的寒冷气候，反而成为了遗传优势，所以经过4万年的自然选择，去除狐臭的突变基因在东亚成了多数。

不过话说回来，对于那些有狐臭的人该怎么办？陈洪说：“如果是轻度患者，平时只要注意腋下清洁，异味就会减少，另外也要少吃刺激性食物，如辣椒、大蒜、洋葱、咖啡、酒类等，避免刺激汗腺的分泌。若是重度患者的话，可以选择手术切除大汗腺，从根源上解决问题，也可以采用吃中药的方式缓解症状。”

由皮肤科博士、美容皮肤主诊医师、护肤达人组成的公益好肤计划队组织创办的好肤有方头条号，旨在为大众提供更多康复、养肤、护肤相关的皮肤健康科普知识。

狐臭手术后留下疤痕，味道难以消除？皮肤科主任分享一则案例

在门诊里，有不少狐臭腋臭患者，经常会提出这样一个问题：程博士，为什么我在进行狐臭手术后会留下疤痕，味道难以消除？

我的回答是：因人而异，即使同一种治疗方法，由不同的医生操作，那么产生的效果也有很大的差别。

因为设备参数设置的不同，医生技术水平的高低，直接影响治疗后的效果。下面，我来给大家分享一个狐臭患者案例，希望可以帮助到大家。

有一天，我在医院接诊了一位特殊的狐臭女性患者。

她不是第一次进行狐臭手术，早十年前就在当地医院采取了手术治疗的方式，结果却不如人意，给她带来了两个问题：

1、挛缩性疤痕：腋下手术处有明显疤痕，外形不美观，平时不敢穿无袖的衣服，上肢不能正常抬起，对日常生活带来了影响。

2、术后残留味道：除了上述的问题，最令女患者困扰的一点，在于手术治疗后仍有很大的味道，和治疗前的差别并不大。

为了改善这一情况，女患者在网上看了我的科普内容后，来医院找到我，希望采取黄金微针射频治疗。

黄金微针射频治疗：该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。黄金微针射频创伤小，术后恢复快，在临床上已得到广泛应用。

目前，腋臭狐臭的治疗方式有许多种选择，当我给这个女患者做了一番详细的检查后，却认为她不适合采取射频技术来进行治疗。

原因，主要有以下这几点：

其一，女患者的腋下皮肤，广泛存在疤痕组织，韧度较强，微针较难刺入皮肤。

其二，她的腋下皮肤与皮下组织粘连，肿胀麻醉层次不易掌控。

其三，患者完全抬举上肢困难，操作时伤及血管和神经的概率增大。

所以，为了能够帮助患者更安全、舒适的改善狐臭带来的困扰，我给她更换了另一种治疗方式：采用肉毒毒素局部注射治疗。

肉毒素局部注射治疗：在腋窝处注射肉毒素不但能止汗，还可阻止细菌分解产生异味，最终达到去除狐臭异味的作用。但须注意的是，肉毒素注射的效果维持时间较短，并不是永久性治疗。

采取肉毒毒素局部注射治疗的方式，上面提到的三点风险可以避免，并且还有效消除狐臭味道。

女患者权衡了一下，最终还是欣然接受，整个操作过程不到一小时，风险低，改善腋臭明显。