• 1、中西结合治腋臭 轻轻松松过夏天
• 2、微创手术根治狐臭 西海岸新区中医医院美容科来支招
• 3、人间狐臭，源于脾虚！张仲景留下一方，健脾除臭，可巧妙化解

中西结合治腋臭 轻轻松松过夏天

岳阳晚报全媒体讯（通讯员 桦林 黎妍）日前，李女士来到岳阳市中医医院皮肤科门诊复查，爱美的李女士，一改初诊时垂头丧气的面貌，开心而充满自信地说，“陈医生，谢谢你彻底治好了我的腋臭，给我生活带来了新的希望，现在，我终于可以大大方方的走出去交朋友了！”。半月前，25岁的李女士，慕名来到岳阳市中医医院皮肤科就诊，一开始她面有难色地咨询了几种外用药，并未说出自己真正的需求，接诊医生陈威经过一番沟通，她才说出一直以来不愿为外人道的心事。

李女士人长得很漂亮，却表示多年没交过男朋友。因为大学时期交往的男朋友受不了她身上的异味（腋臭），只能选择分开。至今，与男朋友分手的情形依然历历在目。这些年，尤其在夏天，更让她难以忍受别人异样的眼光，她四处求医问药，外用的药品尝试了几十种，收效甚微，偶尔有些效果也是暂时性的，无法根治。而长期使用药物导致她的腋窝下呈现脱皮，瘙痒难耐，夜里痒得无法入睡，给她的生活带来了无限的困扰。陈威医师告诉李女士，外用止汗剂或抑味剂等虽然是有治疗腋下多汗和异味的作用，但只能短时抑制排汗和遮盖异味，无法起到真正治本效果，目前微创手术是唯一治疗手段，建议李女士采用微创腋臭根治术。

李女士详尽了解微创治疗方案后，接受了微创腋臭根治术。手术在局麻下进行，30分钟不到就完成了。术后李女士说，手术没有什么痛感，创口很小，还不到两厘米长。术后又服用了5付清热除湿的中药，一周不到就恢复了，身上的异味已彻底消除。李女士的脸上再次洋溢出了久违的笑容。

陈威医生介绍说，腋臭俗称狐臭，实际上是一个常见的疾病。人体腋窝温暖潮湿，不易透风，常有大量葡萄球菌等细菌滋生，当大汗腺、分泌物通过毛孔排泄到皮肤表面后容易受到其分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。从年龄分布来讲，青春期是腋臭最容易发生的时候，且女性较多，有遗传性和家族性。尤其是夏天气味更为浓烈。腋臭的治疗方式有多种，过去多选外用药物或注射治疗，但效果并不持久，目前，主要选用微创腋臭根治术。

腋臭微创手术是相对于传统手术的一种手术方法，微创手术顾名思义就是微小创伤的手术，其原理是在生物显微镜下，利用小手术刀做一个小切口，然后切除汗腺而不损伤其它组织，具有创伤小、痛感少、疗效好、安全性高的特点。岳阳市中医医院在这方面拥有丰富的经验，根据每个人的情况制定个体化的中西结合治疗腋臭，能够快速根除。

01什么是腋臭？

我们人体腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量葡萄球菌等细菌滋生，当大汗腺、分泌物通过毛孔排泄到皮肤表面后容易受到其分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。另外，小汗腺则负责分泌我们的汗液，且大小汗腺所在的解剖层次极为相近。从年龄分布来讲，青春期是腋臭最容易发生的时候，气味最浓烈，且女性较多，另外，腋臭有遗传性和家族性。中医认为本病是由湿热内蕴，浊气随汗从毛孔而出导致的。

02有了腋臭怎么办？

寻求正规医疗机构专科医生的帮助，从目前较为成熟的治疗方式来说，可分为外用药物、注射治疗、手术治疗等主要方式。

>>>外用药物

目前市面上有很多外用止汗剂或抑味剂等主要用来治疗腋下多汗和异味，但是该方法只能短时抑制排汗和遮盖异味，无法起到真正治疗的效果，所以比较适合年龄较小、症状相对较轻的患友们选择。

>>>注射治疗

目前主要以腋窝多点注射肉毒素为主，优点为治疗方式相对简单、无创、费用较低，但是无法根治腋臭，效果持续时间约为6个月左右，需要反复注射和治疗，适合有一定症状的患者，但是暂时无法接受其他治疗方案。

>>>中医茶疗

金乌汤：

金银花10g，乌梅10克，五味子10克，甘草6克，泡茶饮。每日一剂，分两次服用。

>>>手术治疗

腋臭手术治疗的方式其实一路发展以来有很多种，腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微创等等，目前从切口大小及疗效综合评估来看，改良型小切口腋下顶泌汗腺直视下切除手术是较为常选择的一种术式，因为可直视所以根治率较高，因为切口小所以创伤小。但是选择手术的患者需要一定时间的恢复，对于术后患者自我管理的要求较高，伤口需要加压包扎固定。

微创手术根治狐臭 西海岸新区中医医院美容科来支招

炎炎夏日，衣着清凉

“香汗薄衫凉,凉衫薄汗香”

成了狐臭患者遥不可及的梦

（oh no gif）

腋下臭气熏天恰似行走的生化武器

电梯、公车、地铁成了“修罗场”

衣服留下黄黄的污渍也特别难洗

（唉gif）

青岛西海岸新区中医医院美容科

腋窝大汗腺去除术

根治狐臭！费用低！不留疤！

让广大患者不再苦恼尴尬

案例：狐臭反复发作，夏季只能穿棉衣

青岛西海岸新区中医医院美容科主任党继红曾接诊过一位20岁左右的漂亮姑娘，虽是夏季却穿的很厚实。在党继红的耐心引导下，姑娘说出了“真相”：从青春期开始就有狐臭，交不到朋友也不敢谈恋爱，曾做过两次腋臭手术，留下了疤痕不说，还总是复发，性格逐渐变得自卑阴郁。

党继红主任得知后为其进行了心理疏导，随后采用腋窝大汗腺去除术为其根治狐臭，切口仅2cm，整个手术用时50分钟，出血极少，随做随走无需住院。术后，经过多次回访得知，狐臭至今再无复发，也没有留下任何疤痕，姑娘在电话里激动地说：“终于不必自卑了，能放心大胆的交朋友，可以自信的谈恋爱了！”

优势：腋窝大汗腺去除术的好处！

青岛西海岸新区中医医院美容科主任党继红采用腋窝大汗腺去除术，运用微创技术优势，局麻下施术，微切口切除汗腺，批片原位缝合，防止疤痕生成。

1、门诊手术无需住院，费用低，恢复快；

2、微创，出血极少，疼痛轻，无明显疤痕，是爱美人士的首选；

3、可精准剪除真皮内含有顶浆腺和毛囊的网状层，又可保留真皮乳头层下的毛细血管网，提高了治疗效果，减少了并发症的发生率。

美容科党继红主任：腋窝大汗腺去除术是目前为止最有效、风险性最低的根治狐臭的手术方式，作为微创手术，不仅可以根治狐臭，而且费用低，性价比高，不留疤痕！

提醒：术后需注意这些！

1、治疗后上肢自然下垂，当天严禁上肢高举及及提重物。

2、为预防感染促进伤口愈合，需及时用药，观察处理伤口。

3、术后局部保持清洁卫生，通风，术后2-3天不要沾水。

4、一周内禁酒，忌食辛辣和带刺激性的食物以及牛羊肉、鱼、海鲜等发物。少吸烟，吸烟造成血管收缩，减少皮肤血液供给进而影响伤口愈合。多吃蔬菜水果补充纤维素及维他命C,可增加伤口愈合的能力。

5、停止服用阿斯匹林等药，避免术后流血的问题。

小知识：狐臭原来是这么回事！

腋臭俗称“狐臭”，属于臭汗症的一种，和大汗腺密切相关，因细菌分解大汗腺分泌物而引起难闻的气味，天热出汗多时更明显。现代医学认为腋臭与遗传有密切关系，由于青春期内分泌活跃，人体腋窝处的大汗腺受影响，分泌太过旺盛，经细菌分解后产生了刺鼻异味。中医学认为腋臭与手太阴肺经和手少阴心经有关。心主血脉，汗为心之液，故又为血之液；肺主一身之气，外合于皮毛，心液外溢，腠理不宣，蕴久化热就会产生臭气。

人间狐臭，源于脾虚！张仲景留下一方，健脾除臭，可巧妙化解

今天这篇文章，我想和你聊聊腋臭。

为啥说这个？因为夏日酷暑马上就到了，有腋臭毛病的朋友，可能会增添苦恼了。

关于这个病，我想说说它和脾之间的关系。

在我看来，有很多腋臭患者，他们的脾，存在问题。

之前一个女孩子，当时是个学生，24岁，姓孙。

按理来说，女孩子，应该是体香阵阵，令人赏心悦目的。但是这位，不一样。她有严重的狐臭，臊气浓重，令人不敢接近。

她的两个腋下，常年出汗，而且汗液发黏，衣服都可以被染黄。这症状，一年四季皆有，经前和夏季尤为严重。

因为自己的狐臭，这女孩显得特别悲观自卑。24岁了，没有过初恋，很少和男孩子接触。

后来，她求中医治疗。

刻诊，见患者身体较为肥胖，脉滑，舌淡苔白浊。细问得知，平时喜欢吃肥甘厚味，没有油水和香的东西，基本是吃不下饭的。

平时，则身体倦怠、不爱动，大便溏。最近这段时间，口淡无味，食欲一般，遇上自己不感兴趣的食物，干脆一口都吃不下。

了解到这些情况以后，医家为其开了一张配方，我们看一下：

汉防己，生黄芪、炒白术，苍术、茯苓皮，泽泻，车前子（包）、车前草，生甘草。

这个药，水煎服，一共是服用三剂。

结果，三剂药用下去，患者明显感觉到腋窝处汗水已经减少了，气味变淡了。

药已中的，原方加入滑石（包），再投6剂。

六剂用完，气味大大减轻，十去七八。效不更方，再用八剂。结果，这一次，出现了反复，患者月经来潮，旧疾复发，味道又浓重起来。

这时候，医家将防己和黄芪的用量提高，并加入川芎和丝瓜络，再投。

到最后，患者诸证悉平，味道没了，汗也不出了。

这就是医案的全部经过，我给你复述了一遍。

读者朋友，你看这么长时间，也应该对基本的中医辨证，有所了解了。在你看来，这个患者的问题出在哪里呢？

没错，就是脾虚湿盛。

这个患者，脉滑，舌淡，苔白浊，这是典型的湿浊内蕴的舌脉。湿浊源于脾虚。脾虚气弱，患者就便溏、倦怠、食欲不振、口淡。

脾虚，湿浊内生，上壅于腋下，这就形成了狐臭、腋汗。

在这里，我想说明的是，这个狐臭在中医皮肤科里头，是很边缘的一个病。有相当一部分中医皮肤科专著，根本不提这个病。

提到了，其实也是简单说一嘴，基本上就认为此病源于遗传，或者是源于湿热郁于腠理。

至于说治疗，中医基本都主张外用药，很少提及内服药。

但是，就我个人的经验来看，相当一部分狐臭患者，有脾虚的倾向。他们往往形体偏胖，乏力多汗，食欲正常或食少腹胀，大便多不成形。只不过，有些人相对明显，有些人只是具备这方面的倾向。

本来嘛——湿浊之邪的产生，就是源于脾的。这是千古定论。因此，对部分患者而言，狐臭以脾虚论治，是天经地义的。

上头医案中这个患者，显然属于脾虚湿盛。那怎么办？健脾利水、祛湿化浊。

我们再看看医案里的方子——

汉防己，生黄芪、炒白术，苍术、茯苓皮，泽泻，车前子（包）、车前草，生甘草。

这个配伍，其实是张仲景在《金匮要略》里记载的防己黄芪汤的加减。

防己黄芪汤，是一首经方，其基本组成，就是防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣这几味药。它最初是治疗表虚不固、水湿内蕴所致的风水、风湿，功效在于益气祛风、健脾利水。

也就是说，它既有祛风利水散邪的一面，也有补脾益气固本的一面。后世医家，常常用它治疗风湿病。

由于这个方子，既能健脾益气，又能利水除湿，因此用在脾虚湿盛所致的腋臭患者身上，就比较适合。

其中，防己、泽泻、车前子、车前草、茯苓皮利水除湿，黄芪健脾益气，白术配苍术苦温燥湿健脾。

这样，患者的脾恢复了运化之功，杜绝了脾湿的生成源头，同时又把业已形成的湿浊，通过利尿的方式排出去。患者的问题，就可以基本解决了。

这就是大体用药思路。

我个人感觉，防己黄芪汤治疗脾虚湿盛、湿浊内蕴所致的腋臭、腋汗，是比较合适的。我自己也曾偶有应用，证实确有一点效果。

当然，这里头的防己，必须是俗称的汉防己。广防己，有肾毒性，已经不可以作为药材使用了。这个必须注意。

当然，如果你问，所有的腋臭患者，都适合这个方法吗？我的回答是否定的。有些患者，纯粹属于湿热所致，这个时候必须得想办法化解湿热。

有的人，完全就属于遗传，根本辨不出来其他症候，那就没办法用健脾除湿之法。总之，只能是面对有相关症候的人，才能考虑用符合病因病机的方药来治疗。

因此，对于文中医案里的配伍，非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目照搬。

另外，有腋臭的人，务必注意饮食。有时候，你之所以腋臭，说白了，就是你吃进去的食物，在你的身体里变臭了！

要想做一个清爽的人，你的饮食，务必清淡。清淡的饮食，造就清淡的身体内环境，你的体味，自然也就清新了。

好了，这个办事儿，我就说这么多吧。