文章目录：

• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、你的止汗露买对了吗？了解这些不怕踩雷！八款测评结果新鲜出炉！
• 3、夏季腋窝多汗症及腋臭的治疗

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

你的止汗露买对了吗？了解这些不怕踩雷！八款测评结果新鲜出炉！

现如今大家对止汗露这个词汇并不陌生，容易出汗或者有狐臭的朋友都会选择使用止汗露，让狐臭的情况减轻，但是现在的止汗露太多了，如果不了解这些的话很容易踩雷。

市面上的止汗露款式分为三种：

前段天气升温的时候，我买了八款热门的止汗露，作为本次的测评对象。

本次测评环节中，分为3大模块

一、成分：

因为需要起到止汗的作用，所以成分表中会添加一些止汗剂，市面上最常用的止汗成分无疑是氯化羟铝，这类成分对肌肤无害还比较温和。

除了氯化羟铝以外，还有其他几种止汗成分：

止汗剂之间也是有区别的，除了氯化羟铝以外，其他的止汗成分多少带有些刺激性，短期内使用没有明显问题，但时间一长，就容易刺激到肌肤。

二、黏腻度测试：

黏腻度测试主要是看肌肤吸收程度怎么样，涂抹在腋下二十分钟，观察成膜时间快慢以及腋下是否黏腻：

经过测试以后，慕之宜、水耐和修正止汗露黏腻度低且成膜速度快，

三、亲身体验：

在亲身体验环节上，每款产品各自使用了一个月，效果如何基本上都能测试出来，因为每个人的体质不同，本环节只作为参考：

修正狐臭净味液：

味道：清淡

效果维持时长：抑味效果能维持10几个小时，止汗效果能维持4-5小时左右

成分分析：以草本配方为主，从汗腺上抑制汗液的产生。

上身体验：喷雾设计，质地清凉不粘腻，喷洒到腋下肌肤吸收挺快，但是止汗效果一般，一天内至少需要涂补两次，适合汗臭人群

安利走珠止汗露：

味道：清淡

效果维持时长：止汗效果能维持5小时左右，抑味效果能维持7-8小时左右。

成分分析：添加了白茶、越桔等植物提取物，用温和成分起到抑菌止汗的作用。

上身体验：滚珠设计，刚涂抹到腋下的时候有点黏腻感，等肌肤吸收成膜以后粘腻感几乎没有，成膜以后再腋下留有白印，不过从效果上来看的话更适合汗臭人群。

慕之宜净味水：

味道：清淡

效果维持时长：止汗效果能维持1-2天，抑味效果能维持2-3天

成分分析：添加了氯化羟铝作为止汗成分，又另外添加了北美金缕梅作为抑味成分，通过植物提取物起到抑菌的作用

上身体验：喷雾设计，喷洒的腋下时比较清凉，成膜速度快，如果是跟我一样易出汗话，可以一天喷一次，效果温和不刺激，长时间使用也不会刺激肌肤。

水耐止汗喷雾：

味道：清淡

效果维持时长：止汗抑味效果能维持1天左右，

成分分析：氧化铝作为止汗成分，又添加了植物复合酶，起到有效抑菌的作用。

上身体验：喷雾设计，刚打开的时候有一种酒精的味道，不过一会儿就没有了，蓝色液体跟水一样，喷洒到腋下的比较清凉，肌肤吸收速度挺快的，不过成膜以后会有点黏，我用了一段时间以后出现了腋下发痒的情况，有点发黑的征兆，不过从效果上来说，更适合轻度狐臭人群。

杜得乐止汗石：

味道：清淡

效果维持时长：抑味效果还可以，能维持10几个小时，止汗效果比较一般，能维持3-4小时，

成分分析：添加了钾明矾成分，起到抑味的作用，添加的止汗剂是氧化铝，另外还添加了薄荷醇，吸收油脂，让腋下变得干爽

上身体验：膏状设计，刚打开的时候有一种淡淡的薄荷味，涂抹到腋下较干爽，肌肤吸收速度也挺快的，成膜以后腋下比较干爽，而且出汗以后腋下会出现白色粉末似的东西，涂抹时要注意用量，因为主要成分是钾明矾，久用容易给肌肤造成紧绷感，从效果上来看更适合汗臭人群。

FA走珠止汗露：

味道：浓郁

效果维持时长：止汗效果用一次能维持5小时左右，抑味效果能维持2-3小时。

成分分析：添加了活性矿物因子，起到不堵塞毛孔的作用，但是添加了一些日用香精，导致香味比较浓郁。

上身体验：大滚珠设计，刚打开的时候能闻到一股很浓郁的玫瑰香，涂抹到腋下时有些黏腻，而且肌肤吸收时需要揉搓肌肤促进吸收，一天内需要涂补几次，适合易汗人群。

雅芳止汗露：

味道：浓郁

效果维持时长：止汗抑味效果能维持3-4小时左右

成分分析：止汗成分氯化羟铝，除此以外也添加了棕榈酸异丙酯成分，久用容易长痘。

上身体验：滚珠设计，小黑裙经典香水味，涂抹到腋下时有点黏腻，需要等一段时间才能完全被肌肤吸收。

QV抑汗小魔珠：

味道：无味

效果维持时长：止汗抑味效果能维持10几个小时

成分分析：主要止汗成分是氯化铝锆，效果温和安全。上身体验：滚珠设计，没有什么香味，刚涂抹到腋下的时候有点黏腻，等肌肤完全吸收以后黏腻感没有那么强烈，而且这一款敏感肌和孕妇也可以使用，适合汗臭和易汗人群。

夏季腋窝多汗症及腋臭的治疗

腋窝多汗症及腋臭是一种常见病，汉族人的发病率为4~8%，有家族遗传性。该病对患者的生活质量、职业、社会交往、心里健康都会造成不小的影响。尤其在夏季，寻求治疗的患者人数会较平时有所增多。

发病机制

腋窝多汗症及腋臭的发病机制与大汗腺分泌功能异常有关，其他因素包括激素水平、腋窝微生物、遗传等。研究表明腋窝多汗症及腋臭患者的腋窝大汗腺体积比正常人群大，数量也为正常人群的3倍，其大汗腺分布在真皮网状层，尤其是真皮与脂肪组织交界的结缔组织中，大汗腺分泌的汗液等排泄物受到细菌的分解作用产生短链脂肪酸及氮而放出异味，症状从青春期开始出现，至老年后减轻或消失。

治疗方法

腋窝多汗症及腋臭的治疗方法，一般有以下几种：

外用药物，包括氧化铝止汗剂、格隆溴铵止汗剂、福尔马林等具有一定止汗和去臭效果的药物。不良反应有皮肤刺激、痒痛、色素沉着等。其中A型肉毒毒素局部注射效果显著，不良反应较少，一次治疗效果可保持4~6个月。

激光治疗，通过长脉冲1064激光脱毛效应在毛囊周围产生高温，破坏大汗腺。

聚焦超声，通过超声透过皮肤在大汗腺部位聚焦产生高能量从而形成高温，破坏大汗腺。

微针射频，通过绝缘的微针使射频在皮下大汗腺部位产生高能量从而形成高温，破坏大汗腺。

新型微波，通过微波在大汗腺部位形成高温，破坏大汗腺。

X线放射，通过浅层X线对皮下大汗腺部位照射，破坏大汗腺。

以上激光、超声、射频、微波、X线治疗均为无创或近于无创，一般需要多次治疗，才能根治。

手术治疗有：

搔刮术，切口5mm，通过搔刮器刮除大汗腺，清除率较高，并发症多，有一定复发率。

微创小切口，切口20mm，在直视下清除大汗腺，清除率较高，并发症多，复发率低，瘢痕不明显。

治疗方案创伤较小的，适合范围广，创伤较大的，适合范围窄，需要休息，术后需要固定，但是根治效果好。

（桃仁 百合 蛤蚧）