I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
腋臭是指人体在运动、高温环境或精神紧张等因素作用下,双侧腋区顶泌汗腺(也称大汗腺)活跃分泌汗液进而汗液被皮肤表面细菌分解后产生的一种辛辣刺鼻气味。
腋臭是一种常见病,大多自青春期发病,有明显家族史及遗传性。腋臭的临床诊治历史悠久,但至今没有统一的的诊疗方案,主要是因为以下几点原因:首先,病情分级和治疗效果评判缺乏客观指标,刺鼻气味作为一种主观症状,参考价值有限;其次,腋臭形成的影响因素较多,各种治疗方法都存在一定局限性;最后,大汗腺在腋区的分布位置广而浅,治疗时难以兼顾疗效和减小损伤。
腋臭产生的影响因素
遗传及地域因素,腋臭的发病有多方面的影响因素,内在因素主要受基因遗传的影响,外在因素是受环境的干扰。临床观察发现多数腋臭者具有明显家族史,在国内,腋臭的发病以北方居多。
性激素因素,临床观察发现,腋臭者大多伴随着青春期发育逐渐发病,与汗腺的生长期基本一致。中老年后,腋臭异味随年龄增长逐渐减轻,大多数女性在绝经期后腋臭消失。研究发现,性激素主要通过大汗腺细胞核表达的雄性激素受体,发挥其对大汗腺的无明显性别差异的内分泌调节作用,从而影响大汗腺的分泌功能。
精神因素,在组织学上,小汗腺周围可见有明显的神经纤维蛋白与周围肌肉交织,同时小汗腺的分泌功能受乙酰胆碱类神经递质的调节,说明小汗腺分泌功能是受神经肌肉因素调控;汗液分泌过多也可能是腋臭形成的重要因素之一。另一方面,当人体情绪或生理状态变化时,体内肾上腺素水平发生变化,可影响大汗腺分泌水平。
目前,腋臭的外科治疗方法在向微创治疗方向上不断发展进步,并在临床治疗中广泛应用。常用的微创手术方法:
(1)切口小、术后无明显癜痕的刮吸或抽吸术曾一度广受欢迎,但刮勺刮吸过程中会不可避免地对真皮下血管网造成机械性的钝性损伤,从而导致出血、表皮淤斑和糜烂等并发症,尤其是存在刮吸不彻底的情况,术后效果不佳。
(2)小切口翻转皮瓣直视下剪除大汗腺这一手术方式作为腋臭手术治疗的金标准,效果良好。
(3)近两年也有新的微创手术方法在使用。肿胀麻醉下行1~2mm的小切口,使用清创水刀治疗腋臭,治疗效果良好。
一到夏天,不仅胖子难受,有腋臭的人也不好过,特别是在拥挤的公交车上,严重的让人退避三舍!
腋臭也就是狐臭,是由于大汗腺的液体分泌过多有关系,也就是多汗症。之所以狐臭高发,主要在于腋窝毛发丰富、不透气,适合细菌滋生;而腋窝处于肢体交接处运动量大,大汗腺排出的液体多,液体中的乳酸、脂肪酸、氮化物、尿素等物质,加上细菌就容易产生臭味。
在目前常用到的治疗方法:
大家比较熟知治疗腋臭的方法是手术治疗,通常就是手术切除带有大汗腺的皮肤或者是皮下剥离刮搔破坏大汗腺。其实,治疗多汗症和腋臭,还有很多非手术的治疗方法。
手术治疗的不足之处,在于会有复发的可能,而且多少都会留下疤痕,对于爱美的女性来说非常不能接受。当然还有见效快、没有切口不留疤的非手术治疗可以选择,目前通过我国批准使用的肉毒素——A型肉毒毒素(以下简称为肉毒素)注射治疗是比较理想的一种。肉毒素治疗的安全性:(肉毒素一开始用于肌肉运动紊乱的,后来用于美容,由国外的医生无意间发现并广泛运用)任何治疗,安全性很重要。但是剂量把握不好也会有些作用。还有一种最安全最长久的方法,就是疏通经络排出多余的毒素垃圾,无毒一身轻!
如果患有多汗症并伴有腋臭,还是建议疏通经络排出体内毒素,对身体对以后都好。为什么我的多篇文章都在提倡大家去疏通经络,不仅仅是因为我是做这个的,而是要告诉大家更有效更长久的方法。我们的老祖宗很聪明,通过黄帝内经就知道经络畅通的重要性。我们得身体就像一座城市,这些道路就像经络,脏了要扫要洗,堵了要通,有垃圾了要清理,还要经常打扫整理整治,才有一个好的城市面貌,我们得身体也一样。
如果不想要手术或注射肉毒素的话,就试试经络排毒吧。
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