腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》炎炎夏日,是肆意挥洒汗水的季节,也是狐臭患者最讨厌的季节,原因无他,只因狐臭的味道在夏日越发浓郁,影响生活。而狐臭改如何根除呢?夏天做手术好不好呢?
只有手术能根治狐臭
治疗狐臭的方法有很多,除了手术以外,还有使用一些药物清洗腋下,或是激光治疗、电离子治疗、注射肉毒素等治疗方法,虽然这些治疗不会留下疤痕,对狐臭也有着一定的作用,但是这些方法并不能根治狐臭,容易复发。若想根治狐臭,如今唯一的方法便是手术。
手术虽好,但容易留疤
治疗狐臭,最好的方法是手术治疗,但是手术治疗有个很大的缺点,这便是容易留下疤痕,这对于爱美的女性来说,这是最致命的缺点。原先的狐臭手术是将腋下腋毛部分皮肤全部切除,然后在进行缝合,这样的手术会给患者带来的是瘢痕增生与活动障碍;现如今,狐臭手术已摸索改良出一种微创狐臭根治术,效果好,手术时间短,最重要的是这个手术与传统狐臭手术相比,并不会留下太多疤痕影响美观和造成活动障碍。
何时除“臭”效果好
狐臭手术后,需要十天左右的恢复期,若是学生,建议在假期做手术,以免影响学习;而在术后恢复期,要注意不要让伤口附近出汗,所处环境温度不要过高。如今大多数人家中都有空调,患者可以在空调房中度过恢复期,若是家中没有空调,可考虑在春秋或者是冬季进行手术,有助伤口恢复。
专家简介:杨建民,主任医师,清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任;现任中国医师协会美容与整形医师分会委员,泛亚地区面部整形与重建外科学会常务理理事,国际美容整形外科学会(ISAPR)会员等职;
擅长:微整形、面部整形美容及年轻化手术(包括眼、鼻、唇、耳、眉、面颈整形美容)、乳房美容整形、脂肪塑形、微整形、耳鼻再造、瘢痕畸形整复、皮肤色素脱失细胞再生技术、白癜风外科治疗等;
出诊时间:周一上午、周三周四下午(整形外科门诊);周二上午(医疗美容门诊)
受访专家:清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任、主任医师杨建民
石狮现代医院腋臭狐臭科主任指出:有人说天生自带体“香”的人有足够吸引力,但这种体“香”让人退避三舍,难以忍受。香水、止汗剂、包裹严实,各种方式都试过了,与其躲避它,不如直面问题。
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为什么会有狐臭?
狐臭大多数和遗传有关。我国的腋臭发病率约为4%~8%,具有显著的遗传特征,与性激素水平有关,受神经精神因素调控等特点,并与性别、种族差异有关。
腋臭会影响日常生活和人际交往,常常会给患者带来严重的心理负担。多见于青壮年,随着年龄的增长,人体的衰老,大汗腺也逐渐退化,症状可以减轻或消失。
人体汗腺有两种:小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身,分泌无异味的液体调节体温。
大汗腺主要分布在腋窝、泌尿生殖器等区,经过皮肤表面的细菌、主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸,分泌的汗液与皮肤表面的细菌接触后,就会产生一种强烈异味,俗称腋臭。
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三大类除腋臭法,任你选择!
腋臭的治疗,随着问题严重性的不同,也有差异。简单来说,腋臭可分为三型:
轻度:脱下衣服自己凑近能够闻到;
中度:正常社交距离(1.5米),对方都能闻到;
重度:一进屋子,整屋子的人都能闻到。
如何有效去除腋臭三分天注定,七分靠自己。既然大汗腺是引起腋臭的罪魁祸首,那我们就来搞定它!
方法一、MINI除腋臭
技术原理:通过超微创手术沿着皮肤纹路做mini切口,清除大汗腺,术后配合光疗治疗,促进血液循环,加速伤口愈合,避免创面感染。
技术优点:超微创、疤痕隐蔽、消除95%腋臭。缺点是术后需要制动休息7-10天。
方法二、无创除腋臭
技术原理:肉毒素抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放,从而导致大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌量逐渐减少,达到除腋臭的目的。
技术优点:不用开刀、无疤、随治随走。
炎症阶段表现为局部红、肿、热、痛。需清创伤口此期会持续1~5天。若感染或有坏死组织存在,则此期延长会使伤口愈合延迟。在对抗感染的过程中,巨噬细胞及嗜中性白细胞大量死亡,即成为伤口渗液或脓液。
注射前敷麻药,注射中疼痛轻微。缺点是一次注射管6个月左右,需多次注射。同时注射的部位、深度,药物是否正规、足量也会影响疗效。
肉毒素属于国家严格管理的毒麻类药物,所以请选择正规有资质的医院治疗!
方法三、激光除腋臭
技术原理:通过激光所产生的能量,破坏掉大汗腺和毛囊,减少毛发和汗液的排出,消除异味。
技术优点:创伤小、无明显疤痕,腋毛数量随之减少。缺点是容易损伤皮肤,有一定的复发率。
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哪些人可以接受手术呢?
1.具有明显腋部异味者,年龄≥18岁,尚未满18岁的青少年,腋臭严重者也可以选择手术,但不应低于16岁,年龄过小者,可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留,手术后复发的风险提高;
2.女性避开月经期,以免加重出血,形成血肿;
3.曾经接受过激光或冷冻治疗的病例,应在上一次治疗3到6个月后再接受微创手术。
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术后注意事项
1.术后两周内双上肢限制剧烈活动:避免手臂外展动作(如搭公车拉手环、穿脱套头衣物、骑车、开车转方向盘等),剧烈活动可能会导致血肿形成、皮瓣坏死、伤口愈合不良等并发症;
2.忌烟酒、辛辣刺激饮食;
3.术后第5-7天至门诊由医护人员换药;
4.如有突发或持续加重的腋窝肿胀疼痛感、液体渗出及异味,请及时至门诊就诊处置。
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