网站首页 > 新闻动态 >

狐臭手术腋下鼓包(狐臭手术后腋下发黑有肉凸起)

时间:2024-05-30 13:46:08       点击:0

门诊时间:8:00-18:00  | 在线咨询

文章目录:

腋臭手术--追求极致的患者体验


作者:刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师,同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用?需要住院吗?需要拆线吗?会留疤吗?等等。但鲜有人问及术后并发症的处理,复发了怎么办?疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复?可以理解患者的心态,谁在手术前都往好里面想,希望一切顺顺利利,谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说,术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节,着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美,术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿,在1个小时后赶到医院,我看到的照片上的小包已经变成了大包,闲话少说。进手术室清创,打开伤口清除大量的血块,反复冲洗找到出血点止血后,再度缝合伤口,腋下加压包扎。整个过程一个多小时,小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合,以及精细的换药和伤口处理,患者术后一个月患者的伤口基本痊愈,比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查,从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿(介于照顾到读者感受,我就不放照片了)也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托,面子上还过意不去,面对这样的并发症,如何才能给患者最合适、及时的治疗,才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中,也得益于于我们团队的支持和帮助,毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议,被血肿顶起完全游离的,颜色较深的皮瓣是否应该去除?如何保证引流通畅?如果为了清创彻底避免不再出现积血积液,势必要修除大部分皮瓣,这样就算愈合后创面的疤痕也很难看,类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果,这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣,虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论,首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因,坦白说,之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题,但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献,结合了本次手术和患者的情况后,总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有:1.术中止血不彻底;2术后患者频繁剧烈活动上肢;3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿;3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论,患者也恢复得不错,事情就算结束了吗?患者为什么会如此活动上肢呢?这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革,从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程,逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密,其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便,如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐,双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动,生活的料理包括睡眠都受到影响,我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量,以及包扎的时间。但能不能更少呢?可不可以更短呢?我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验,从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇,形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时,患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说:如今体制内的医生工作负担太重,很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症(Fearing of missing one)。 我也是其中之一,因为害怕遗漏关键的信息,所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中,如何沉下心来钻研其中的一种,并努力在每一个细节上做到极致,我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学,没有精进,安于现状,将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果,更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白:能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们,必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要,但对于患者来说,解决问题才是最关键的。
最后,很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者,在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨,有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心,尽力。而这就足够了。

AO释义:Axillary Odour,腋臭

微信号:aodoctorchen

工作室e-mail:

aodoctorchen@126.com

工作室创始人陈大夫的个人主页:

http://binbin35.haodf.com

陈大夫AO工作室战略合作伙伴:

上海慷慷汇科技有限公司(青苹果健康)

娄底:26岁女孩被腋臭困扰13年 医生支招1小时远离它

00:00

00:00

红网时刻娄底5月10日讯(记者 李响炮 通讯员 鄢婷)夏天到了,温度越来越高,腋下病人却很尴尬,腋窝的刺激性气味常常带来异样的目光,让其在生活、工作中深受影响。5月9日,家住涟钢旁山冲的小梅在朋友的介绍下,鼓起勇气走进医院,谁知医生仅用一个小小的手术,便解决了她困扰13年的腋臭。

26岁的小梅13年前双侧腋窝开始长毛发时,出现双侧腋窝出汗增多,几天不洗澡双侧腋窝臭味加重的现象。因无其他伴随症状,不痛不痒,小梅也没有在意。随着年龄的增长,小梅自行购买治疗腋臭的药物外用,使用药物后双侧腋臭较之前稍有好转。3年前,为了治疗双侧腋臭,小梅在娄底某美容整形医院行双侧腋下脱毛,脱毛后,双侧腋下毛发较前明显减少,但腋臭仍明显。为求进一步治疗,5月9日上午,小梅在朋友的介绍下,到娄底市第一人民医院烧伤整形外科就诊。

“要想彻底根治腋臭,唯一方法是把腋臭的‘发源地’腋下大汗腺彻底清除。”接诊的娄底市第一人民医院烧伤整形外科副主任医师詹勇介绍,患者来院时双侧腋下可见毛发稀疏分布,部分毛囊隆起,可闻及明显腋臭味道。目前,医院采用的腋臭根治术,不同于传统治疗腋臭手术,无需住院,手术过程仅一小时左右,治疗后不留疤痕,术后三天即可开始正常工作和生活。

腋臭,俗称“狐臭”,由腋窝大汗腺产生的分泌物排出体外后经细菌分解,产生一种不饱和酸而放出的异常气味。夏重冬轻,特别是夏季,出汗多、衣服薄,气味散发在公共场所,人们往往掩鼻而避,严重影响患者社会交往、学习、就业、恋爱及家庭生活。除与饮食习惯、个人卫生、体形差异等有关外,临床病例显示62%的患者有家族遗传史。一般来说,父母有腋臭,孩子有腋臭的概率为93%,后代为50%,因此腋臭的遗传概率很高。

“正因为腋臭遗传概率很高,很多人认为这是遗传病,觉得很难根治,从而没有引起足够的重视。”詹勇说,腋臭多发于青春时期,自己尴尬别人更是嫌弃不已,容易使患者产生自卑感、创伤感、严重影响身心健康,其实告别腋臭困扰真的好简单,一台小小的手术就可以解除困扰。

夏天爱出汗,腋下污秽有异味,医生:几元钱帮你摆脱腋毛癣

很多人不喜欢夏天,除了身上被蚊子叮咬的十几个包外,持续 30℃ 的高温让很多怕热的人一直"汗流浃背"。

腋窝作为“出汗大户”,一直处在潮湿的状态,时间久了,便发现腋窝总是有点黏糊糊甚至还有点异味,拿出手机一查便是“狐臭”,鼓起勇气到医院挂号就诊,原来是腋毛癣。今天我们就来讲一讲什么是腋毛癣以及如何防治腋毛癣。

夏天腋下异味很常见

什么是腋毛癣?

与其他的癣略有不同,腋毛癣多为细菌家族中的纤细棒状杆菌引起。这个细菌最大的特点就是喜欢我们的腋毛,它们的粘附性极强,感染腋毛癣后腋毛看起来有些污秽浑浊,洗澡却洗不下来。

腋毛藓在腋毛根部

腋毛癣与狐臭有何不同?

很多腋毛癣的人误以为自己为狐臭,其实两者还是有比较明显的区别

1.发病季节不同

腋毛癣有较为明显的发病季节,夏季出汗较多时加重,冬天会明显减轻。而狐臭患者本身的汗液具有特殊的味道,所以一年四季都会出现。

2.症状不同

腋毛癣最典型的症状为腋毛有附着物,通常为黄色、黑色或红色的结节颗粒,因附着牢固,很多人洗澡并不能将其洗掉。而狐臭单纯为汗液的特殊气味,腋毛并无明显异常。

3.传染性不同

腋毛癣为棒状杆菌引起,所以可以通过接触传染,比如直接接触人体皮肤后的感染,再比如接触患者的贴身衣物感染。狐臭是由基因决定,并不存在人传人的感染,这是两者的本质区别。

很多专业要进行狐臭的检测

如何治疗腋毛癣?

很多人说,腋毛癣不疼不痒,冬天还会减轻,为什么还要治?

即使不考虑细菌传染的因素,大夏天光着膀子,一抬胳膊腋毛看起来污秽,总也不雅观。并且治疗也腋毛癣非常简单,区区几块钱就能治好,所以我们为什么不治呢?

治疗腋毛癣主要分为“三步走”:

1.既然细菌偏爱腋毛,把腋毛剃掉便是重中之重。没有了腋毛,细菌就没有了栖息之地,细菌的数量自然而然的大大减少。

2.剃掉腋毛后,外用抗生素软膏抑制细菌。可以理解为细菌没有了栖息地,仍然残存的少量细菌可以通过抗菌素软膏杀灭,最常用的比如红霉素软膏。

3.因为纤细棒状杆菌在汗液较多时容易复制,所以当剃掉的腋毛再次长出时如果局部出汗较多,可以用硫磺皂清洗腋窝。

如何预防腋毛癣的产生

1、避免接触癣菌病患者及其衣物。

2、穿宽松透气衣物,减少汗液的流出。

3、加强饮食营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

4、注意个人卫生,每天洗澡,腋窝出汗后及时擦干。

总结:腋毛癣是细菌附着在腋毛所致,它具有季节性,可传染,治疗腋毛癣主要分为“三步走”:把腋毛剃掉便是重中之重;剃掉腋毛后,外用抗生素软膏抑制细菌;出汗较多时,可以用硫磺皂清洗腋窝。

上述文章内容有限,想了解更多知识或解决疑问,可 点击咨询 直接与医生在线交流