腋窝多汗症及腋臭是一种常见病,汉族人的发病率为4~8%,有家族遗传性。该病对患者的生活质量、职业、社会交往、心里健康都会造成不小的影响。尤其在夏季,寻求治疗的患者人数会较平时有所增多。
发病机制
腋窝多汗症及腋臭的发病机制与大汗腺分泌功能异常有关,其他因素包括激素水平、腋窝微生物、遗传等。研究表明腋窝多汗症及腋臭患者的腋窝大汗腺体积比正常人群大,数量也为正常人群的3倍,其大汗腺分布在真皮网状层,尤其是真皮与脂肪组织交界的结缔组织中,大汗腺分泌的汗液等排泄物受到细菌的分解作用产生短链脂肪酸及氮而放出异味,症状从青春期开始出现,至老年后减轻或消失。
治疗方法
腋窝多汗症及腋臭的治疗方法,一般有以下几种:
外用药物,包括氧化铝止汗剂、格隆溴铵止汗剂、福尔马林等具有一定止汗和去臭效果的药物。不良反应有皮肤刺激、痒痛、色素沉着等。其中A型肉毒毒素局部注射效果显著,不良反应较少,一次治疗效果可保持4~6个月。
激光治疗,通过长脉冲1064激光脱毛效应在毛囊周围产生高温,破坏大汗腺。
聚焦超声,通过超声透过皮肤在大汗腺部位聚焦产生高能量从而形成高温,破坏大汗腺。
微针射频,通过绝缘的微针使射频在皮下大汗腺部位产生高能量从而形成高温,破坏大汗腺。
新型微波,通过微波在大汗腺部位形成高温,破坏大汗腺。
X线放射,通过浅层X线对皮下大汗腺部位照射,破坏大汗腺。
以上激光、超声、射频、微波、X线治疗均为无创或近于无创,一般需要多次治疗,才能根治。
手术治疗有:
搔刮术,切口5mm,通过搔刮器刮除大汗腺,清除率较高,并发症多,有一定复发率。
微创小切口,切口20mm,在直视下清除大汗腺,清除率较高,并发症多,复发率低,瘢痕不明显。
治疗方案创伤较小的,适合范围广,创伤较大的,适合范围窄,需要休息,术后需要固定,但是根治效果好。
(桃仁 百合 蛤蚧)
钱锺书、陈寅恪喜谈秽亵事。这个判断,凡熟悉钱陈的人都大体认可。《围城》里方鸿渐海外归来,到中学演讲,开口即是鸦片梅毒,钱锺书《容安馆札记》涉此类事极多。陈寅恪也有这个趣味。记得有则学林掌故说,上世纪三十年代初,朱延丰参加毕业考试后,陈寅恪问朱延丰考得如何,延丰以为还不错,陈笑曰:“恐不一定。当时还准备一题,后觉恐较难,故未问,即中古时老僧大解后如何洁身。”延丰未作声,另一学生邵循正回答:“据律藏,用布拭净。老僧用后之布,小僧为之洗涤。”陈初闻未语,后深表赞许。虽属学林掌故,但此类事放在陈寅恪身上一般不错。其它如“杨贵妃入宫时是否处女”,也是陈寅恪专门谈过的问题。陈寅恪《论再生缘》起始即说自己少喜读小说,“虽至鄙陋者亦取寓目”。钱锺书和陈寅恪均是中国大学者中喜读小说之人,而小说叙述最不忌繁杂芜秽,他们共同的趣味可能由此产生。
《容安馆札记》
狐臭的雅称“愠羝”,钱锺书、陈寅恪都专门谈过此事。《围城》里有个细节:
唐小姐坐在苏小姐和沈先生坐位中间的一个绣垫上,鸿渐孤零零地近太太坐了。一坐下去,他后悔无及,因为沈太太身上有一股味道,文言里的雅称跟古罗马成语都借羊来比喻:“愠羝。”这暖烘烘的味道,搀了脂粉香和花香,熏得方鸿渐泛胃,又不好意思抽烟解秽。心里想这真是从法国新回来的女人,把巴黎大菜场的“臭味交响曲”都带到中国来了,可见巴黎大而天下小。(《围城》第61页,人民文学出版社,1991年)
钱锺书后来在《容安馆札记》中又多提此事,并引述了许多西文资料。他读马提亚尔(Martial)讽刺诗提到形容薇图斯蒂拉(Vetustilla)丑状时说:“气味类母羊之夫”,并引陶宗仪《辍耕录》卷十七《腋气》条考“狐臭”当作“胡臭”,即《北里志》所谓“愠羝”。还指出胡侍《真珠船》卷六袭之,认为“吾国古人正亦以羝羊为比”。然后引梁山舟《频罗庵遗集》卷十四《直语补证‧狐骚》条,标出《山海经‧北山经》中曾说:“食之不骄”后的注认为:“或作骚,臭也。”并说梁玉绳《瞥记》卷七也有同样的说法。钱锺书同时又引《杂阿含经》卷四十天帝释败阿修罗一段中异仙人所说偈言:“今此诸牟尼,出家来日久。腋下流汗臭,莫顺坐风下。千眼可移坐,此臭不可堪。”钱锺书还提到《别译》卷三中有:“我身久出家,腋下有臭气。风吹向汝去,移避就南坐。如此诸臭气,诸天所不堪。”钱锺书同时指出《春渚纪闻》卷一中说黄山谷曾患腋气,还说钱饮光《藏山阁诗存》卷十二《南海竹枝词‧之五》有个自注:“粤女多腋气,谓之‘袖儿香’,媒氏以罗巾拭腋送客,验其有无”,同时引俞蛟《潮嘉风月记》说:“纽儿儿肤发光腻,眉目韶秀,惜有腋气。遇燕集酒酣,辄熏满坐,往往有掩鼻去者。独周海庐与昵。余拈《黄金缕》调之曰:‘百合香浓熏莫透,知君爱嗅狐骚臭。’海庐大惭。”钱锺书认为,汗臭最难忍,他再引孔平仲《谈苑》史料:“余靖不修饰,尝盛暑有谏,上入内云:‘被一汗臭汉熏杀,喷唾在吾面上。’”钱锺书最后抄出希腊诗人关于腋气的史料。(本段借用“视昔犹今”新浪博客《容安馆札记》释读文字。此君将《容安馆札记》全部释读并公之于众,功莫大焉!)
《寒柳堂集》
1937年,陈寅恪有一篇幅名文《狐臭与胡臭》。陈寅恪认为,腋气本由西胡种人得名,“迨西胡人种与华夏民族血统混淆既久之后,即在华人之中亦间有此臭者,倘仍以胡为名,自宜有人疑为不合,因其复似野狐之气,遂改‘胡’为‘狐’矣。若所推测者不谬。”(《寒柳堂集》第142页,上海古籍出版社,1980年)。陈寅恪最后结论是“胡臭”一名较之“狐臭”更早且正确。他同时指出,考论我国中古时代西胡人种者,止以高鼻深目多须为特征是不够的,还应当注意腋气。
陈寅恪此文一个明显特点是不引常见书中的史料,而专引中国医书,如巢元方《诸病源候总论》、孙思邈《备急千金要方》、杨士瀛《仁斋直指方》和李时珍《本草纲目》。另外涉及崔令钦《教坊记》、何光远《鉴诫录》。
《狐臭与胡臭》初刊于1937年,钱锺书1938年由法国归来,按常理推测,钱锺书应该读过陈寅恪此文。《围城》1947年在上海初版,书中提到“愠羝”,后《容安馆札记》中又搜罗相关史料,但没有提到陈寅恪的文章,凡陈文引过的书,钱锺书一概不提,似乎是有意扩充陈文的史料,同时特别指出《辍耕录》卷十七《腋气》条已考“狐臭”当作“胡臭”,此论与陈寅恪看法相同。这个顺手的史料中可能暗含一点对陈文灵感和原创性的评价。
岳父家有5个女儿,二女儿有狐臭没人愿意娶她,后来竟被我捡了漏
岳父家的女儿们,就像五线谱上跳跃的音符,各自演绎着不同的人生旋律。大女儿的温婉,三女儿的活泼,四女儿的聪明,小女儿的甜美,而夹在中间的二女儿,却因为一个难以启齿的秘密,成了家中的“异类”——她有狐臭。
在那个小镇上,狐臭几乎等同于“社交死刑”。二女儿的婚事,成了岳父母心中的一块石头,沉甸甸地压在心头。相亲的人来了一拨又一拨,却总是乘兴而来,败兴而归。二女儿的自信,也随着一次次的拒绝,一点点地被蚕食。
我,作为岳父家的女婿,亲眼目睹了这一切。我和妻子是大学同学,毕业后一同回到了这个小镇。我爱她,也爱她的家人,包括那个总是默默承受着一切的二女儿。
一次偶然的机会,我在一本医学杂志上看到了关于狐臭治疗的文章。我兴奋地拿着杂志去找二女儿,她的眼神中闪过一丝惊讶,但很快又黯淡下去。“没用的,”她说,“我早就试过了,治不好。”
我没有放弃,而是开始四处打听,上网搜索,甚至联系了外地的专家。终于,我找到了一种新的治疗方案。我带着二女儿去了省城的一家医院,经过几次治疗,效果出奇的好。
治疗成功后的二女儿,就像一只破茧的蝴蝶,重新焕发了生机。她的笑容多了,话也多了,甚至开始主动参加社交活动。岳父母看在眼里,喜在心头,他们对我的感激之情,溢于言表。
就在我们以为一切都将步入正轨时,一个新的问题出现了——二女儿的婚事。小镇上的人们,对她的过去仍然记忆犹新,即便她的狐臭已经治好,仍然没有人愿意上门提亲。
就在这时,我做出了一个大胆的决定——我要娶她。是的,你没听错,我要娶岳父家的二女儿。这个决定,无疑像一颗重磅炸弹,在小镇上引起了轩然大波。
岳父母惊愕,妻子不解,小镇上的人更是议论纷纷。面对种种质疑和嘲笑,我只有一句话:“我爱的是她这个人,不是她有没有狐臭。”
婚礼那天,二女儿穿着洁白的婚纱,像一朵盛开的百合,清新脱俗。她看着我,眼含泪光,却笑得无比灿烂。我知道,这一刻,她等了太久太久。
婚后的生活,比我预想的还要幸福。二女儿不仅温柔体贴,而且聪明能干,无论是持家还是工作,都井井有条。她用自己的行动,一点点赢得了小镇人的尊重和认可。
如今,我们的孩子已经上小学了,每次开家长会,二女儿总是最抢眼的那一个。她用自己的经历告诉孩子们:“不要因为别人的评价,就否定自己。相信自己,你也可以像我一样,活出自己的精彩。”
这个故事,没有华丽的辞藻,没有曲折的情节,却有着最真实的情感和最深刻的启示。它告诉我们:每个人都有自己的闪光点,不要因为一个小小的缺陷,就否定整个人。勇敢地去爱,去追求,你会发现,幸福其实一直就在你的身边。
最后,我想对那些还在为狐臭所困扰的朋友们说:狐臭不可怕,可怕的是失去了自信和勇气。相信自己,相信医学,总有一天,你会像二女儿一样,迎来属于自己的春天。
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