• 1、治腋臭，四大手段各有利弊
• 2、腋臭不只是简单的身体异味 广西防城港市防城区皮肤病防治...
• 3、得了狐臭该怎么办？如何治疗狐臭？

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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腋臭不只是简单的身体异味 广西防城港市防城区皮肤病防治...

腋臭不只是简单的身体异味

广西防城港市防城区皮肤病防治院 副主任医师 黄照黛

“医生，我一到夏天腋下就出现刺鼻的气味，都不敢靠近别人了，生怕别人嫌弃我。”这样的困扰，相信很多人都有过。这种令人尴尬的腋下异味，我们称之为腋臭，又称为腋下异味或腋臭症。那么，腋臭到底是什么？它是如何产生的？我们该如何应对呢？接下来，就让我们一起深入了解这一常见且令人烦恼的问题。

腋臭是什么

腋臭，其实并非简单的身体异味问题，而是一种与身体生理机能密切相关的疾病。它是腋下的皮脂腺分泌出的脂肪酸和蛋白质被皮肤上的细菌分解所产生的特殊气味。当人体腋下的皮脂中含有大量的蛋白质和脂肪时，这些物质在细菌的作用下，会分解产生难闻的气味。然而，腋臭的产生并非单一因素所致。许多外部和内部因素都可能影响腋臭的发生，如高温和高湿度的环境、体重超标、精神压力大、饮食不当、荷尔蒙水平失衡，甚至遗传因素等都可能成为腋臭的诱因。

如何诊断腋臭

腋臭的诊断并不复杂，主要通过观察腋下气味的强度和持续时间来判断。如果你发现自己在夏季或潮湿环境中，腋下异味特别明显，即便使用了除臭产品也无法有效缓解，那么你可能就患有腋臭。为了更准确地诊断腋臭，建议向专科医生进行咨询。医生可能会对你进行身体检查，包括检查腋下皮肤状况，也可能进行相关的检验，如皮肤细菌培养等，以明确病因。

如何应对腋臭

面对腋臭，我们并非无计可施。从日常生活调整到医学治疗，有多种方法可以帮助我们缓解这一烦恼。

1.日常生活调整 保持健康的生活习惯是预防和治疗腋臭的基础。建议多吃蔬菜水果，以提供身体所需的维生素和矿物质；注意个人卫生，勤洗澡，尤其要注意清洁腋下；使用含有抑菌成分的除臭产品，可以有效抑制细菌生长，减少异味产生。

2.外用药物 对于轻度腋臭，外用药物是不错的选择。市面上有许多含有抑菌成分的除臭喷雾、止汗露等产品，它们可以有效减少腋下的细菌数量，从而减轻异味。同时，一些抑菌消炎类药物也可以缓解腋臭症状。

3.内服药物 对于某些由内分泌失调、代谢异常等原因引起的腋臭，可能需要内服药物进行治疗。例如，调节荷尔蒙水平的药物、抗菌药物等，都对改善腋臭症状有所帮助。

4.物理治疗和手术 对于一些严重的腋臭病例，可能需要考虑物理治疗和手术，比如A型肉毒毒素注射法、二氧化碳激光、黄金微针、微波治疗等，这些方法通过破坏汗腺或减少细菌数量来达到治疗目的。手术治疗，如手术清除顶泌汗腺，可以永久消除或减轻腋臭，但有一定的手术风险和复发可能。

预防与护理

除了采取有效的治疗方法外，预防和护理同样重要。以下是一些措施，可以帮助你远离腋臭的困扰。

1.保持清洁卫生 每天洗澡，并特别注意腋下的清洁，能够显著减少细菌滋生，有效降低腋臭的风险。

2.使用除臭产品 选用含有抑菌成分的除臭产品，如抑汗露、止汗喷雾等，是控制腋臭的有效手段。这些产品能抑制细菌生长，显著减少异味产生，让你在日常生活中保持清新自信。

3.注意饮食 为了预防腋臭，应避免摄入过多刺激性食物，如辛辣食品和咖啡因等，这些食物可能会刺激汗腺分泌，加重腋臭症状。

4.穿透气衣物 选择透气性好、吸汗性强的衣物是预防腋臭的关键。这样的衣物能有效减少腋下的潮湿环境，从而降低细菌滋生的可能性，让你远离腋臭的困扰，享受干爽清新的生活。

5.改善生活习惯 保持充足水分和避免长时间坐卧是预防腋臭的重要措施。水分的摄入有助于身体排毒，减少异味产生。避免长时间保持同一姿势有助于汗液蒸发，降低腋臭风险。

6.避免紧张和压力 精神压力大会导致汗腺分泌增加，加重腋臭症状。因此，保持轻松愉快的心情，避免过度紧张和压力，对预防腋臭也有帮助。

得了狐臭该怎么办？如何治疗狐臭？

马上夏天到来，大量出汗，无法遮掩的腋下汗臭成为有些人的困扰。狐臭是什么，为什么别人没有，我有?得了狐臭该怎么办？今天石狮现代医院腋臭狐臭科主任带你了解狐臭。

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什么是狐臭？

狐臭又称腋臭，是由腋窝大汗腺产生的分泌物，排出体外后经细菌分解而产生了一种难闻的气味，对身体健康没有影响，但影响患者的社交，给患者心理造成严重的心理负担。

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2

为什么会有狐臭呢？

遗传因素

狐臭与遗传因素有关，是一种常染色体

显性传染病。

其他因素

青春期、肥胖、剧烈运动、油腻饮食、

精神状态等

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2

有了狐臭该怎么办呢？

1、药物治疗

除臭剂、止汗剂等

优点：使用方便、价格便宜

缺点：疗效短，易导致皮肤干燥、色素沉着

适用人群：

轻微异味者使用

2、注射治疗

A型肉毒毒素

优点:无创伤、起效快，不影响工作

缺点：维持时间3-6个月，需定期注射

适用人群：

害怕做手术或者没有时间做手术的患者

3、手术治疗

优点：手术方式多样，治疗较为彻底

缺点：有可能会有切口瘢痕（一般不是很明显）、存在复发比例

适用人群：

中重度以上患者

小tips

狐臭治疗手段和效果因人而异，可以跟医生商量具体方案。

4、生活护理

保持心情愉快，不要剧烈运动防止出汗过多，注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服。少吃刺激的食物，多吃水果、蔬菜，戒烟、戒酒。

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术后注意事项

1、术后患者务必按医嘱复诊、换药。术后2至3天须作绷带包扎，可能对上肢活动及睡眠有影响。

2、术后两周内双臂不要抬高，避免手臂外展的动作，避免剧烈运动，过量排汗。

3、术后短期内如有少量渗血属于正常现象，不要紧张。