• 1、夏天到了，该和腋臭说再见啦
• 2、暑假“手术黄金期”孩子看病早计划
• 3、多汗症怎样治疗

夏天到了，该和腋臭说再见啦

夏天要来了，腋臭及腋下多汗困扰着许多人。在摩肩接踵的地铁中，在人与人的无数次擦肩而过中，他人一个捂鼻子的动作，让腋臭患者的心理承受着巨大的压力，渐渐抵触近距离接触，对生活造成了明显困扰。

腋臭目前有什么好的解决方法吗？

01

# 腋臭从何而来？#

人体有两种汗腺：小汗腺和大汗腺。

小汗腺占9成，遍布全身，排汗多而稀，所以味道不大；

大汗腺占1成，只集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，排出的汗里含有多种蛋白质和脂肪酸，和腋臭有关。

大汗腺分泌物本来是不臭的，可是一遇到皮肤表面葡萄球菌属、微球菌属、棒状杆菌属和丙酸杆菌属等细菌分解，形成挥发性脂肪酸和硫醇等有味道的物质，就会产生腋臭。

受分泌影响，腋臭常始于青春期，女性发病年龄可能更早，但可见于任何年龄，10-30 岁的人群多见。随着年龄的增长，腋臭气味可随之逐渐变淡。

患者常有家族史，夏天出汗或运动后腋臭更为明显。

02

# 腋臭怎么消除？#

1、小切口腋臭切除术

在腋下皮肤横纹内做3cm的切口，通过这个小切口切除腋窝皮下的大汗腺组织从而祛除腋臭。

优点：切除大汗腺术后出汗总量大幅度下降，由于切口可以做到只有3cm长，经过整形外科医生的精细缝合，愈合后疤痕细小不明显，效果与美观兼具。对于腋臭的手术年龄一般建议在18周岁后进行，但对于发育成熟的14岁以上学龄青少年，由于腋臭的异味导致社交危机，心理压力较大，严重影响生活学习，同时也考虑到目前青春发育期普遍提前，可以提前手术或建议注射药物治疗。

缺点：需要住院，恢复需要一定的时间。

2、注射药物治疗

注射使用的药物可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。

优点：创伤小，只有针眼，不需恢复期，5-7天左右见效，是排斥手术治疗的患者首选。

缺点：维持时间半年左右，需要重复注射。原则上一年需要注射两次，但是如果冬季出汗不多气味不重的话，选择每年夏天注射一次即可。

本文仅提供参考，不作为诊断、治疗的依据，具体应到正规医院，由医生面诊、触诊和相关检查后，确定最终治疗方案。

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暑假“手术黄金期”孩子看病早计划

来源：广州日报

广州日报讯 （全媒体记者何雪华 通讯员黄怡辛、何昊书、朱健）外科择期手术需要一定的康复时间，因此每年暑假都被称“手术黄金期”。记者走访广东省第二人民医院多个外科科室发现，科室如期迎来就诊高峰，手术量翻倍。医生提醒家长，孩子若有健康问题需要就诊，应尽早规划时间，做好准备，以免耽误排期。

关节骨科：

惯性脱臼手术量翻数倍

两年前，小刘意外受伤导致右肩关节脱位，当地医生为其用手法复位后悬吊固定，未做过多处理。不料此后小刘竟反复出现肩关节脱位，两年间惯性脱臼近20次！“有时抬下手拿个东西，甚至是穿、脱衣服，肩关节就脱位了……”小刘说，惯性脱臼不仅让他剧烈疼痛，活动不得，而且每次脱臼他就得去一趟医院。

趁着暑假，小刘前来肩关节镜专家、省二医关节骨科运动医学组组长何河北的门诊寻求帮助。经过详细的肩关节查体和影像检查，何河北判断小刘的肩关节脱位导致了关节盂前方盂唇撕裂，肱骨头后上方与关节盂形成了咬合，导致肱骨头后上方骨质塌陷。经过手术，小刘肩关节活动自如，未再出现关节脱位、肩痛症状。预计半年后，他就可以逐渐恢复运动。

专家表示，习惯性肩关节脱位在爱好运动的学生中尤其多发，“平时每个月有四五例这样的关节脱位手术，暑假激增到30例/月，是平时的九至十倍”，何河北表示，手术虽然只要一小时左右，但需要四至六周进行康复，学生平时要上学，暑假就因此成为“手术黄金期”了。

他特别提醒，不管是初次发生，还是复发性脱位，都应该及时就医；否则关节反复脱位，可导致丛神经与血管损伤，甚至形成不可逆的终身伤害。

此外，何河北提醒，运动要注意量力而行、循序渐进，不可突然强烈运动；运动前，要进行5～10分钟的热身。

多汗症专科：

7月手术量近60台

小卢今年21岁，目前是一名大二学生，“从小我的手部、足部、腋下很爱出汗，尤其是一紧张、激动或者天气热的话，手上的汗珠直冒，纸巾擦不停”，学生考试多，人处于精神高度紧张状态，小卢说自己总是要在手下垫一张纸，以免把试卷弄湿、弄皱。

多汗问题还让他的社交活动尴尬不断：小卢上台演讲也总是汗珠冒不停，不敢和人握手；由于经常汗湿腋下衣服，时间久了腋下袖口总是发黄，还有狐臭异味，他甚至不敢与人距离近一点。由于他的妈妈是相同情况，小卢一直以为是遗传，无法根治。

直到这个暑假，他来到了省二医多汗症专科门诊。刘瑞健医生确认其为多汗症，随后那句“可以通过日间手术治疗”让小卢大喜过望。

手术当天，心胸外科刘瑞健团队在小卢双侧腋下隐蔽部位各开一个5-8毫米的小孔，应用高清胸腔镜，将R4、R5交感神经切断，整个手术仅用时十几分钟。

手术结果可谓立竿见影——术后，麻醉清醒后小卢的双手、腋下不再是湿冷状态，变得干爽温暖，身体各项指标正常，当天便办理了出院手续。

多汗症令人觉得尴尬，但其实它的发病率还不低，在人群中轻、中、重度总发病率达2%。轻度的多汗症主要表现为手、足部潮湿，中度则会有水珠，重度患者会出现滴水情况。如果症状对生活产生了影响，可以考虑进行手术治疗。

刘瑞健介绍，暑假期间，多汗症专科门诊的患者比平时增多；由于多汗症病因明确，日间微创手术创伤小，恢复快，手术治疗量在7月增至今年最高峰的近60台。

胸壁外科：

学龄儿童胸廓畸形手术多

阿明今年10岁，胸部的骨骼严重变形，导致胸廓窄小，由于心脏、肺被严重压迫、约束，阿明经常觉得呼吸困难。“以前不知道孩子患的是什么病，后来在其他医院被确诊，全家人都非常绝望，对孩子的未来几乎不抱任何希望。”阿明妈妈回忆说。

近日接诊阿明的省二医胸壁外科主任、主任医师王文林教授指出，阿明患的是一种极其罕见的胸廓畸形——窒息性胸廓发育不良，也叫Jeune综合征，俗称“漏斗胸”。“此病虽然发病率极低，每10万个新生儿中只有一个，却十分凶险”，王文林介绍，患儿出生后会马上出现严重的呼吸功能不全，抢救极其困难，多数患儿会在出生后1岁左右死亡，真正存活下来的很少。

经过仔细研究与沟通，7月5日，王文林团队为阿明施行“Wang手术”，用钢丝把胸廓凹陷的地方提起来，并固定于钢板上，这项手术正是王文林首创，已被《手术操作代码国家临床版3.0》正式收录并编码。阿明的手术很顺利，经过一周多的康复，目前已经完全脱离危险，生命体征也极其平稳。

据了解，“Wang手术”尤其适用于为低龄漏斗胸患者治疗。漏斗胸的发病率达万分之二至八，传统术式3-5岁以下患儿不宜手术，但“Wang手术”可应用于最低龄4月龄患儿，最高龄患者目前已达59周岁。

“平时胸廓畸形手术量为月均50台左右，一到暑假就翻6倍，7月预计手术量达300台”，王文林教授说，孩子上学了，胸廓畸形不仅会打击自信心，还会影响心肺健康，及时治疗可抢回孩子宝贵的生长发育时机。

多汗症怎样治疗

多汗症并非疾病，只是交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习，工作或社交的困扰，而就医治疗。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，更是有碍观瞻。学龄中的青少常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试，经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手，连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后，也造成他们在工作上与社交活动上的不便。多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象，而病者所流出的汗液通常没有异味，情况有异于狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗异味症)的人，则与遗传体质较有关，主要是腋下皮脂腺发达，发生的机会比手汗症高，造成的困扰也比较普遍。像是衣服总有洗不去的黄渍，也较不敢穿著无袖上衣，最重要的是在与人接近时，多了莫名的心理负担与畏惧。

手汗症最主要的症状就是手不受控制大量出汗，有手汗症的人手掌大多时候都是湿答答的，出汗的程度也有所不同，一般可以分为三种：

轻度：微微湿润

中度：可以浸透纸巾

重度：有水珠形成往下滴水

除了手出汗之外，手汗症患者还常常伴有脚汗、腋汗，也有伴随头面部多汗的，但是比较少，情绪紧张或者天气炎热时出汗程度会加重。

ETS荧光微创技术是通过腋下两侧开取一个3毫米左右的创口，通过胸腔镜微创治疗手汗症。这个是目前手汗症治疗有效的方法。胸腔镜微创治疗技术准确、快捷、有效地切断引起手汗症的异常神经，让手的汗腺停止分泌，疗效立竿见影。

温馨提醒：手术一般两天左右即可出院，术后无需缝合，保持干燥一般一周后即可正常生活。手汗症需要选择好真确的治疗方法，不能盲目治疗乱用药，多咨询正规医院专家治疗。希望手汗症患者都能够早日康复。