文章目录：

• 1、狐臭是怎么产生的？我国狐臭比外国少？狐臭还会附赠油性耳屎？
• 2、中医谈“胁痛”“腋臭”
• 3、这个夏天，送走“狐臭”

狐臭是怎么产生的？我国狐臭比外国少？狐臭还会附赠油性耳屎？

想象一下，你走进一个拥挤的电梯，突然，一股强烈的异味扑鼻而来，让人难以忍受。这可能就是狐臭，一种常见却鲜为人知的身体问题。你是否曾好奇，为什么有些人会有这样的体味，而其他人则没有？也许你会惊讶地发现，狐臭不仅与遗传有关，还可能受到地理和文化因素的影响。更有趣的是，它与我们的耳朵产生的耳屎类型竟有着密切的联系。今天，我们将深入探讨狐臭的神秘面纱，揭开它背后的科学原理，理解它在不同国家的分布情况，以及它如何与我们的耳朵产生惊人的关联。

狐臭的成因：不仅是汗水的问题

狐臭，医学名为腋臭，是一种由特定的汗腺分泌异常引起的情况。关键在于我们身体的两种汗腺：顶浆腺和大汗腺。大汗腺遍布全身，负责调节体温；而顶浆腺集中在腋下、乳晕等区域，这些腺体分泌的汗液含有蛋白质和脂肪酸，是狐臭的"源头"。当这些汗液被皮肤表面的细菌分解时，就会产生独特的气味。遗传因素在这里起着决定性的作用，因为顶浆腺的活跃程度部分由遗传决定。

狐臭在全球的分布情况：不是只有我们有

狐臭的分布并非局限于某个国家或地区，它是一个全球性的现象。然而，不同地区的人群由于基因差异，狐臭的发生率存在显著差异。例如，在东亚地区，狐臭的发生率相对较低，这与该地区人群中一种特定基因变异较为普遍有关，这种变异减少了顶浆腺的活性。相比之下，在非洲和欧洲地区，由于这种基因变异较少，狐臭的发生率相对较高。这表明，狐臭的分布与人类基因的多样性紧密相关。

狐臭与油性耳屎的奥秘：解析与解决之道

狐臭的生物学机制及其解决方法

狐臭的形成机制

狐臭，医学上称为腋臭，主要由腋下特有的顶皮腺分泌过多所致。这些顶皮腺分泌的物质本身无异味，但在细菌的作用下分解产生特有的臭味。遗传因素在这一过程中扮演重要角色，某些基因变异会导致顶皮腺分泌增多，进而加剧狐臭。

解决狐臭的方法

日常护理：保持腋下清洁干燥，使用抗菌肥皂可以减少细菌滋生。

饮食调整：减少辛辣、油腻食物的摄入，这些食物可能加剧顶皮腺分泌。

医疗干预：对于严重病例，可以考虑使用处方药膏或者进行手术治疗。激光和微波治疗是常见的非侵入性选项。

油性耳屎与狐臭的关系

耳屎的类型与基因的关系

耳屎类型（干性或油性）与遗传基因紧密相关。研究显示，某些基因变异与油性耳屎的形成有关，这与狐臭的遗传机制类似。

狐臭与油性耳屎的关联

油性耳屎和狐臭之间存在一定的关联性。这是因为产生油性耳屎的同一基因变异，也可能导致顶皮腺分泌增多，从而增加狐臭的风险。然而，这并不意味着所有有油性耳屎的人都会有狐臭。

如何改善油性耳屎

日常护理和预防

耳道清洁：定期清洁耳道，但避免过度清洁或使用尖锐物品，以防损伤耳道。

适度清洁：使用棉签轻轻清理耳道外部，避免棉签深入耳道内部。

避免耳道潮湿：游泳或洗澡后，确保耳道干燥。

医疗干预

对于油性耳屎问题严重者，建议咨询医生，可能需要专业的清理或进一步的医学评估。

中医谈“胁痛”“腋臭”

〔丹〕肝木气实，肝火盛而胁痛者，当归龙荟丸，为泻肝火要药。胁痛甚者，用生姜自然汁，吞下龙荟丸，以肝火盛也。（龙荟丸方见“治法门肝实条”）　　

经云：肝气实则怒。又云：肝痛者，两胁下痛引少腹，善怒。龙荟丸治肝实胁痛，其人气收者，善怒是也。甚则用姜汁吞下。经云：风木淫胜，治以辛凉是也。　　

寿四郎右胁痛，小便赤少，脉少弦不数，此内有陈久积痰饮，因外感风寒所遏，不能宣散，所以作痛。与龙荟丸三十五粒，保和丸三十粒，细嚼姜片，以热汤下，服后胁痛已安，小便尚赤少，再与：　　

白术（三钱）　陈皮　芍药（各二钱）　木通（一钱半）　条芩（一钱）　甘草（五分）　　

上姜三片，煎热饮之。　

一妇人脾疼，带胁痛，口微干，问已多年。时尚秋，用二陈汤加川芎、干葛、青皮、木通，下芦荟丸二十粒。　

章张郎气痛，自右肋时作时止，脉沉而弦，小便时有赤色，吞酸，喜呕，出食，此湿痰在脾肺间，所以肝善乘之。小柴胡汤去黄芩，加川芎、白术、木通、芍药、滑石、生姜煎汤，下保和丸三十五粒。　　

一妇人气晕，两胁胸背皆痛，口干。　　

青皮　半夏（五钱）　白术　黄芩　川芎（三钱）　木通（二钱半）　陈皮（二钱）　桔梗（二钱）　甘草（炙，五分）　　

上分六帖，煎热服。又：胁下有食积一条扛起，加吴茱萸、炒黄连。　　

〔《本》〕治因惊伤肝，胁骨里疼痛不已，桂枝散。　　

枳壳（一两，小者）　桂枝（半两）　　

上为细末。每服二钱，姜枣汤调下。　　

〔洁〕匀气散　专治胁痛。　　

山栀　熟地　茯苓　细辛　桂心　川芎（各等分）　　

上研为末，加羊脂煎服。　　

〔《本》〕治胁下疼痛不可忍，兼治肺弱，芎葛汤。　　

川芎　干葛　桂枝　细辛　枳壳　人参　芍药　麻黄　防风（各半两）　甘草（二钱）　　

上为粗末。每服五钱，水二盏，生姜三片，同煎至七分，去渣，温服，日三服。有汗避风。　　

治胁下风气作块寒疝，发则连小腹痛凑心。其积属肝，在右胁下，故病发，则右胁手足头面昏痛，不思饮食。　　

干葛（一两）　麻黄（二分）　附子（一个）　川芎　防风　当归　枳实　芍药　桂枝　羌活　甘草（各四钱）　　

上为粗末。每服四钱，水一盏半，生姜三片，同煎至七分，去渣服，日三。有汗避风。　　

治胁痛如前，兼去手足枯悴，薏苡仁丸　　

薏苡仁（一两）　石斛（用细者，二钱）　附子（半两）　牛膝　生地黄（各三钱）　细辛　人参　枳壳　柏子仁　川芎　当归（各半两）　甘草　桃仁（各一两）　　

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，食前，日三服。丸子食前，煮散食后，相兼服为佳。治悲哀烦恼伤肝气，至两胁骨疼，筋脉紧，腰脚重滞，两股筋急，两胁牵痛，四肢不能举，渐至脊膂挛急。此药大治胁痛，枳壳煮散。　　

枳壳（四两，先煎）　细辛　桔梗　防风　川芎（各二两）　葛根（一两半）　甘草　　

上为粗末。每服四钱，水一盏半，姜枣同煎至七分，去渣，空心食前温服。　　

上肝虚胁痛，经所谓木不及，病中清，胠胁痛是也。中清，谓中有寒也。热实胁痛，当归龙荟丸是也。　　

〔仲〕胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。　　

大黄（三钱）　附子（二枚，炮）　细辛（二两）　　

上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四五里，更进一服。　　

〔垣〕神保丸　治心膈痛，腹痛血痛，肾气胁下痛，大便不通，气噎，宿食不消。　　

木香（二钱半）　胡椒（二钱半）　巴豆（十枚，去皮心膜，研）　干蝎（七枚）　　

上四味共为末，汤浸蒸饼为丸如麻子大，亦用朱砂为衣。每服五丸，心膈痛，柿蒂灯心汤下；腹痛，柿蒂煨姜汤下；血痛，炒姜醋汤下；肾气胁下痛，茴香酒下；大便不通，蜜汤调槟榔末一钱下；气噎，木香汤下；宿食不消，茶酒任下。　　

许学士云：沈存中《良方》载：顷在建阳，医者王琪言，诸气唯膀胱胁下痛，最难治，谓神保丸能治之。熙宁中病项筋骨痛，诸医皆作风治之，数月不瘥，乃流入于背膂，又臂挛痛甚苦，意琪语有证，乃合服之，一服而瘥，再发又一服，立效。　　

〔洁〕煮黄丸　治胁下痃癖痛，如神。　　

〔丹〕控涎丹　治一身气痛及胁走痛。痰挟死血，加桃仁泥。凡胁痛有痰流注，二陈加南星、川芎、苍术。实者，控涎丹下之。　　

〔《本》〕治男子两胁疼痛，枳实散。　　

枳实（一两）　白芍药（炒）　雀脑芎　人参（各半两）　　

上细末。姜枣汤调二钱，酒亦得，食前，日三服。　　

〔东〕调中顺气丸　治三焦痞滞，水饮停积，胁下虚满，或时刺痛。　　

木香　白豆蔻（去壳）　青皮（炮）　京三棱（炮，各一两）　陈皮　大附子（各二两）　半夏（汤炮七次，一两）　缩砂（去壳）　槟榔　沉香（各半两）　　

上为末，煮面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，渐加六十丸，食后，陈皮汤送下。　　

沉香导气散　治一切气不升降，胁肋痞塞。　　

沉香（二钱半）　人参（五钱）　槟榔（二钱半）　白术　乌药　麦糵（炒）　神曲（炒）　紫苏叶　大腹皮（炒）　厚朴（制，各一两）　诃子皮（炮，半两）　香附（炮，一两半）　姜黄　橘红　甘草（各四两）　京三棱（二两）　广术（炮，四两）　益智（二两）　红花（四两）　　

上为细末。每服二钱，食前沸汤点服。　　

丹溪云：胁痛有死血者，桃仁、红花、川芎之类是也。若跌扑胁痛者，亦为污血流归胁下而痛，东垣复元活血汤之类是也。治法见攧扑伤损门。　　

运气胁痛者，乡境皆病胁痛也，其证有二：　　

其一，风木助肝气实而痛。经云：厥阴所至为胁痛。又云：厥阴在泉，风淫所胜，民病两胁，里急支满。又云：少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病胁痛，治以凉剂得痊也。　　

其二，燥金攻肝虚而痛。经云：少阳所至为胁痛。又云：阳明司天，燥气下临，肝气上从胁痛。又云：少阴司天，地乃燥，凄沧数至胁痛，善太息。又云：岁木不及，燥乃大行，民病中清，胠胁痛，治以温剂得痊也。　　

〔丹〕咳嗽胁痛方。二陈汤加南星，多香附、青皮、青黛、姜汁。　　

《内经》灸刺胁痛有三法：　　

其一取肝。经云：肝病者，两胁下痛引小腹，善怒，取其经，厥阴与少阳。又云：邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿，取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣是也。　　

其二取胆络。经云：邪客足少阳之络，令人胁痛，不得息，咳而汗，刺足小指次指爪甲上与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止。咳者，温衣饮食一日已。左刺右，右刺左。其病不已，复刺如法是也。　　

其三取心。经云：心手少阴脉所生病者，目黄胁痛，视虚实热寒陷下，施补泻疾留灸之法也。　　

〔《集》〕胁痛：悬钟　窍阴（此二穴，左取右，右取左，窍阴出血妙）　外关　三里（此一穴正取）　　

又法：支沟　章门　中封　阳陵泉（治闪挫）　行间（泻肝怒气）　期门（治伤寒后胁痛）　　

治胁并胸痛不可忍：期门（四分）　章门（六分，灸七壮至七七壮）　行间　丘墟　涌泉　　

〔东〕胸胁痛：期门（沿皮三寸）　支沟　胆俞（沿皮半寸）　胸胁胀满痛：公孙　三里　太冲　三阴交　腰胁痛　环跳　至阴　太白　阳辅　　

〔《撮》〕胁肋痛：支沟（透间使，泻之，灸）　外关（透内关，如取支沟，不必再取外关）　

〔《通》〕胁痛：阳陵泉　　

〔《甲》〕胁下支满，呕吐逆，阳陵泉主之。腹中气胀，嗑嗑不嗜食，胁下痛，阴陵泉主之。　　

〔仲〕寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。　　

〔《灵》〕合腋张胁者肺下，肺下则居贲迫肺，善胁下痛。青色粗理者肝大，肝大则逼胃迫咽，则苦膈中，且胁下痛。　　

凡胁骨偏举者肝偏倾，肝偏倾则胁下痛。揭唇者脾高，脾高则䏚引季胁而痛。（俱见《本藏篇》）脾满气逆。（见“喘条”）　　

附：腋肿　腋臭

《内经》针灸刺腋肿，有二法：　　

其一取胆。经云：胆足少阳之脉所生病者，缺盆中肿痛，腋下肿是也。　　

其二取心。经云：心主手厥阴，是动则病，手心热，腋肿，皆视虚实寒热陷下，施补泻疾留灸也。　　

〔丹〕腋气神效方　　

密陀僧（一两）　白矾（七钱）　硇砂（少许）　麝香（少许）　　

上为细末。先用皂角煎汤洗，后傅上。　　

又方　

铜青　密陀僧　辰砂　白矾　硇砂　白附子　

亦如前法搽之。　　

〔《本》〕治腋气。用夜明砂，不拘多少为末，用豆豉汁调涂，立效。　　

又方　以铜青好者，不以多少，米醋调成膏，先洗净腋下，用轻粉掺过，却使上件涂之，立效。　　

〔经〕治狐臭。用生姜涂腋下，绝根本。　　

〔《三因》〕治狐臭。大蜘蛛一个，以黄泥入少赤石脂，捣罗极细，入盐少许，杵为一窠，包藏蜘蛛在内，以火烧令通红，放冷剖开，将蜘蛛研细，临卧入轻粉一字，用酽醋调成膏，傅腋下。明日登厕，必泻下墨汁，臭秽不可闻，于远僻处倾埋之，免致染人。　　

〔《世》〕治腋气。先用刀削去腋毛净，用白定粉，水调搽傅患处，至过六七日夜后，次日早看腋下有一黑点，如针孔大，用笔点定，即用艾炷灸七枚，灸过攻心中痛，当用后药下之。　　

青木香　槟榔　丁香　檀香　麝香　大黄　　

上煎服，以下为度。

这个夏天，送走“狐臭”

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狐臭，是“腋臭”的俗称，又称为“臭汗症”，因气味刺鼻，类似于狐狸骚臭味，故被称为“狐臭”。腋臭是人体在运动、高温环境或精神紧张等因素作用下，双侧腋区顶泌汗腺 ( 也称大汗腺 ) 活跃分泌汗液进而汗液被皮肤表面细菌分解后产生的一种辛辣刺鼻气味[1]。大多自青春期发病，亚洲地区腋臭发病率约5%左右，有明显家族史及遗传性，严重影响社交[2]。

No.1 发病机制

1、汗腺分泌：研究表明，与正常人群相比，腋臭患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大 [3]。到青春期后受激素影响才能变大，进入旺盛分泌期，分泌物为黏稠的乳状液，含蛋白质，碳水化合物、脂类等，排出到皮肤表面后，人体腋区正常菌群将其分解成可挥发性的支链不饱和脂肪酸，挥发后形成具有刺鼻气味的物质[4]。

2、遗传：多数腋臭患者具有明显家族史。流行病学调查显示，西方国家的成年人当中95%是腋臭患者[5]。

3、性激素：多在青春期发病，与性激素分泌相关

4、精神状态：人体情绪或生理状态变化时，体内肾上腺素水平发生变化，可影响5汗腺分泌水平[6]。

No.2 西医常见疗法

止汗剂、局部药物注射治疗（肉毒毒素）、激光治疗、高频电针、微波、射频微针、微创手术祛除或破坏大汗腺及其导管等。

No.3 中医对狐臭的认识

狐臭最早记载于《肘后备急方》，历代医家称为“胡臭”、“体气”、“腋臭”、“腋气漏”等。《诸病源候论》：“此亦是气血不和，为风邪所搏，津液蕴瘀，故气湿臭。”《三因方》：“夫胡臭者，多因劳逸汗渍，以手摸而嗅之，故清气道中受此宿秽，故传而为病。方论有天生臭之说，恐未必竟然”。

中医认为，狐臭病常见湿热内蕴证，与肝胆、脾胃相关，脾胃运化不足，水湿内聚，郁而化热，湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失职，湿热熏蒸于体表，皮肤腠理大开，迫使津液外溢，发而为汗[7-9] 。从经络上而言，腋为足厥阴肝经循经部位，肝经邪气郁于内，而出于腋下之窍 [10]；肝经循行过胸胁，肝胆互为表里，胆过毛际，过胸胁和腋下。因此中医治疗多采用清热利湿，疏肝利胆等治法，可用龙胆泻肝汤加减。中医也常见外治法，采用中药外洗、外敷等方法，起到清热解毒、芳香避秽、燥湿杀虫、化湿利水功效。

参考文献：

[1] 梅小霞,刘文飞,杨思奋.腋臭的优化治疗研究进展[J].感染、炎症、修复,2020,21(01):55-57.

[2] 王擎,柳大烈,王晋煌,等.保留蒂部真皮下血管网分支修剪法根治腋臭 [J]. 中国美容医学 , 2011, 20(5): 7-10.

[3] 栗颖利,陈辉.腋臭发病机制的研究进展[J].中国美容医学,2010,19(07):l082-1084

[4] 高伟玲,王英,师雅,等.腋臭症发病机制研究进展[J].中医临床研究,2019,11(35):129-131.

[5] Wang C, Wu H, Du F, et al. Axillary osmidrosis treatment using an aggressive suction–curettage technique: a clinical study on paired control[J]. Aesth Plast Surg, 2015, 39(04): 608-615.

[6] 陈辉,栗颖利,杜洁,等.腋臭患者 ApoD 表达变化及其分子机制的研究 [J]. 中国美容医学,2012, 21(15): 1956-1960

[7] 罗涛,周创,周继刚,等.狐臭外用古方用药分析[J].中医学报,2015,30(03):460-462.

[8] 吴文尧.浅谈腋臭及其治疗[J].贵阳中医学院学报,1980,27(02):77-78.

[9] 樊一桦,谷鑫桂,孟向文,等.运用名医古方治疗狐臭7例所感[J].天津中医药大学学报,2017,36(01):68-70.

[10] 禤炯华.小针刀治疗腋臭38例[A].中国中医药学会针刀医学会.第四届全国针刀医学学术交流大会论文集[C].中国中医药学会针刀医学会:山西省针刀医学会,1996:2.

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