• 1、「暑期祛臭正当时」告别腋臭尴尬，不做“有味一族”
• 2、寒假做腋臭手术的7大理由
• 3、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

「暑期祛臭正当时」告别腋臭尴尬，不做“有味一族”

你是否有过这样的经历~

在炎热的夏天

拥挤的公交车上、地铁上

一股难闻的气味

从身旁的他/她的腋窝下

缓缓飘来

......

这就是腋臭

也就是我们通常所说的

狐臭

我国的腋臭发病率大约在4~8%

也就是说一个50人的班级里

就有大约3个人有腋臭

为什么会有腋臭？

腋臭的发生和一种名为大汗腺(也叫顶浆腺)的腺体分泌功能异常有关，这种腺体90%分布在腋下，其余分布于阴部、乳头附近，受到荷尔蒙影响，到青春期开始分泌活跃。

但是，腋臭不是病！

在数百万年前，人类的祖先都是带有浓重的体味。其中亚洲人分支在漫长的进化中，由于ABCC11基因突变，绝大部分人摆脱了体味，而白种人中只有约10%没有腋臭，黑人更是只有约0.5%。因此，在欧美国家，大家并不把腋臭当回事，所以香水、止汗露成为了欧美人的刚需。

腋臭是如何形成的

人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺，小汗腺分布在全身，分泌含无机盐的水分，起到调节体温的作用；而大汗腺主要分布在腋下、肛门、会阴部等，其分泌的汗液本身也是无味的，但其中的有机物在大量葡萄球菌等微生物的分解作用下，产生挥发性短链脂肪酸等物质，从而发出刺鼻难闻的气味，尤其夏季气温高，汗液增多，严重影响了患者的社交及正常生活，造成心理负担。

腋臭如何治疗

腋臭的根治方法在于能否阻止大汗腺分泌和阻止其分泌物排除，从而达到消除臭味的目的。

治疗腋臭的传统方法有药物或香料外用涂擦、局部注射治疗、激光治疗和手术治疗。前三种方法往往多为治标不治本，且复发率高。而传统的腋部皮肤大汗腺梭型切除法，虽根治率高，但术后会遗留纵行贯穿腋部的瘢痕，部分患者会出现严重的瘢痕增生症状，严重影响美观。

目前南昌市洪都中医院开展的小切口腋臭根治术，只需在两侧各开两个2-3cm的小口，即可清除皮下的汗腺组织。这个微创手术治疗的优点是治疗彻底，复发率低，表面皮肤无切除，愈合后疤痕细小。且患者无需住院，随做随走。

患者术后伤口不明显

腋臭手术适宜人群

腋臭的出现通常都在青春期前后，每个人发育的时间不完全一样，现在孩子性成熟年龄偏低，12-13岁女孩就进入青春期，男孩相对来说要晚1-2年。

但是如果因为腋臭影响到人际交往、心理健康等方面，那么现在就是治疗最佳时机。

暑期学生做腋臭手术三大好处

1.利用暑期做手术更加便利。

对于学生来说，因为平时学习忙，很少有长时间的休息时间，利用暑假做手术更加便利，假期时间长从时间来说非常宽裕，有利于手术后的好好休养。

2.夏季做完手术后身体修复加快。

夏天身体的细胞组织代谢加快，因而在夏季手术后伤口愈合以及手术创口的软化，也有利于其它季节的手术要快。

3.夏季方便患者补充足量的维生素和矿物质。

夏季是蔬菜水果的旺季，加快身体的对维生素和矿物质的吸收，从而均衡伤口的愈合，对于术后恢复更是大有好处。

推荐专家

您身边的家庭医生

张滋凤

外二科副主任医师

江西省研究型医院学会普外腹腔镜分会委员，江西省医学会血管外科分会委员。从事普外科工作10余年，擅长胃肠、肝胆、血管等普外科疾病的诊疗，在肝癌诊治、普外腹腔镜手术、外周血管的微创治疗、腹部创伤的救治方面有较深的造诣。主持省级科题2项，参与国家级科题、省级科题多项，发表学术论文10余篇。

来源：南昌市洪都中医院

通讯员：万良琦

编辑：黄萌楣 周芸

审校：谢涛

核发：万洪新

图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

寒假做腋臭手术的7大理由

寒假即将来临，又会有许多腋臭患者徘徊在是否要手术的路口，犹豫不决。 做还是不做，这确实是一个问题，作为一个长期从事腋臭手术的医生，我想在此谈一下寒假做腋臭手术的7大好处

1

显然易见，寒假手术避开了多汗的季节，多汗无形中增加了伤口感染的机会，而寒假手术则可以很好的规避此风险。

2

手术后有几天不能碰水，寒假手术减轻了期间无法洗澡带来的个人苦恼，大冬天的每天擦身至少也没那么难受了。

3

手术后的瘢痕集色素沉着完全褪净需要6个月，寒假手术也就意味着来年夏天就可以重拾穿吊带和无袖的乐趣了。这对女孩子来说会不会是致命的诱惑呢？

4

寒假假期本身就比较短，假期手术的学生患者可以在家里好好休息，让伤口充分愈合，而暑假假期较长，难得放假的学生朋友常常需要面对外出游玩和手术二选一的艰难抉择。

5

每年的暑假都是腋臭手术的高峰期，很多患者到8月中旬才来预约手术，往往错过了暑假手术季。那为何不来个错峰手术呢？因为根据以往的经验，寒假预约手术相对容易。而在上海独自求学或工作的外地患者在手术后回家也方便家人的照顾。

6

寒假包括了过年的一周，期间虽然医院的手术是暂停的，但我们天方腋谭的各项工作依然照常进行，除夕也不例外。这对于平日无假无休的朋友来说无疑是最好的消息了。这一周是在家中吃吃喝喝蹉跎掉，还是当机立断把困扰自己多年的顽疾解决了，这取决你自己。

7

当大家都沉浸在过年的气氛中，还有那么一群医生在无影灯下自我精进，自我要求和钻研，把腋臭手术当作自己奋斗终身的事业，难道你不愿意遇到这样的医生吗？

腋臭不是一个很大的手术，但要把这个手术做好做精又谈何容易。我们踏进外科领域的第一天老师就会教导我们：手术不分大小，只分成败。电影里宏大叙事往往博人眼球，而精细雕琢才是故事的根本。我最近看到一句话感触颇深，一个人把事情做到八分好可能是为了钱，但是把一件事情做到极致肯定不是为了钱。

图为天方腋谭医生集团医生团队

作者信息

刘正尼医生

上海同济大学附属东方医院疝与体壁外科、腋臭手术专科。

天方腋谭医生集团高级合作伙伴、首席专家。

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍