• 1、狐臭是一种病吗？为什么西方人80%有狐臭，东亚人却很淡雅清新？
• 2、腋部3种汗腺，有一个跟狐臭有关，去除的狐臭方法有哪些？
• 3、怎么解决“狐臭”难题？

狐臭是一种病吗？为什么西方人80%有狐臭，东亚人却很淡雅清新？

炎炎夏日，空气逐渐被热浪包裹，在闷热的环境下一些人开始发愁了，因为天气的缘故身上的狐臭藏不住了。

这些味道有的微弱不足以被人闻到，而有些严重的可能就会影响到周围的人。你是否被这些问题困扰过？实际上，狐臭在人类中是普遍存在的，就和感冒发烧一样常见而普遍，而且没有狐臭的人其实是基因变异的结果！

狐臭其实是腋臭的总称，又称汗臭症，我们人体身上存在大汗腺与小汗腺，存在于大汗腺内的细菌感染而产生的恶臭是其主要原因，而且大汗腺只存在于腋窝、乳晕、私处及外耳道，所以一般这些地方会更容易形成臭味。而小汗腺排出的是汗水，大部分是水分没有什么味道。

那么正常人身上都存在大汗腺，岂不是人人都有狐臭？答案并不是那么绝对，但是有狐臭的人的确是普遍存在的。追根溯源，狐臭从原始时期就存在于我们祖先的身上。我们的祖先从非洲大陆迁徙至亚洲温带后，第16号染色体中部的ABCC11基因上的第538位碱基发生基因突变，导致大汗腺减少分泌，所以可以说，没有狐臭的都是“变种人”。

有一些人就会有疑虑，我虽然出汗多，但是没有狐臭啊，这是怎么一回事？那么由此就产生一个问题，出汗多的人是不是都会得狐臭，其实答案并不绝对。之前我们提到过，人体存在大、小汗腺两种，多汗是由于腋窝的小汗腺分泌的汗水过多导致的，而狐臭则是以大汗腺分泌功能亢进导致的，所出汗多的人不一定会得狐臭。再有，导致狐臭的真正原因并不是大汗腺分泌功能亢进，而是大汗腺分泌物被体表的细菌分解后，生成不同的不饱和酸脂肪，才有了臭味。

有些家长会注意到，我的小孩本来以前小时候没有狐臭的，为什么长大了之后就有了狐臭呢？是不是被别的患有狐臭的人传染的呢？

其实，狐臭并不是被传染获得的，但是可以被遗传。不少患有汗臭症的人有家族史，常见于青壮年。

青春期前，由于大汗腺未成熟，分泌功能较弱，所以不会有臭味。

到了青春期时性腺分泌旺盛，大汗腺腺体结构发育完整，大汗腺发育数量增多，随之而来的就是大汗腺分泌也增多，腋下的臭味也就在成长成熟中逐渐散发出来。中老年以后大汗腺分泌功能减退，臭味逐渐减轻乃至消失。

严格意义上来说，狐臭不是一种疾病，虽然它散发的气味影响人的感官，但却不会造成人体内器官的影响。由于中国人发生狐臭的概率很低，所以在我我们就会很在乎狐臭的味道，从而会造成一种心理负担。

而欧美国家发生狐臭的概率很高，所以他们觉得得了狐臭是很普通的事情而并不会把它当做一种疾病。

如果发现狐臭，并不需要自卑及排斥，及时地到医院就医才是最好的选择。

根据狐臭的轻重程度，医生也会给我们不同的治疗手段，分为手术疗法与非手术疗法。我们可以选择西医治法，也可以选择咱们老祖宗代代相传的中医疗法。西医疗法主要运用药外用，或皮下注射药剂等。具体治疗的话应到医院遵循医嘱执行。

对于中医疗法，早在隋朝《巢氏诸侯论详》中就记载有“狐臭”，“漏臭”，“体臭”······等诸名。这表明中国古人对于狐臭已有过观察及命名。

古人认为腋臭有天生者，亦有为所染者，于腋下有如葱豉之气，亦言如狐狸之气者故谓狐臭。不得不感叹老祖宗的智慧以及古人观察的细致。对于中药治疗的方案在查阅文献后得知，治疗狐臭可在外用特效中药，同时针灸或者内服辨证论治进行治疗会有很好的效果。

在治疗狐臭的时候，不管是选择西医治疗还是中医治疗，我们都要听从医生的指导与建议，才可以更有效，更科学地治疗汗臭症。

日本学者曾经进行过详细的研究，狐臭与大汗腺的多少相关。狐臭的人大汗腺数量明显多于没有狐臭的人，年轻女性的大汗腺比男子多，所以女子发生狐臭的情况也就会多一些，尤其是在月经期前后、怀孕期间，因为性激素的影响而会使这种臭味更浓。

从上述可知，狐臭是从原始时代遗传下来的，由于我们的祖先从非洲迁徙到亚洲东部后由于气候适宜，狐臭基因也发生了突变，而且这个基因主要发生在东亚。其中中国人就占了95%，韩国人和我们一样都携带变异的基因，比例在99%以上，基本不用担心狐臭问题，但是日本人就没有那么幸运了，他们只用84%携带这样的基因。

在欧美国家中发生狐臭的占比远远要高于咱们国家，他们会用浓烈的香水来掩盖自己身上的臭味，所以去到国外，路过他们时会发现有一股浓烈的香水味，这也是为什么在国外香水产品的使用要比国人使用香水的频率高。

而且对于不同国家，不同的人种之间，体味也大不相同。这是因为生活环境、饮食习惯、生活方式的不同而导致体味的不同。也有一些外国人会觉得我们携带变异基因的中国人也有臭味，但大多数的外国人认为，亚洲国家人身上的味道更多来自于他们食物的味道。

总之，狐臭不是一种疾病，是一种普遍现象，它是从原始时期就伴随着我们老祖宗一代一代的遗传下来的，所以我们面对狐臭时，不要有任何的心理负担，积极地配合医生，听医生的指导就可以得到治疗。

腋部3种汗腺，有一个跟狐臭有关，去除的狐臭方法有哪些？

大家好，我们是红太阳健康科普，今天跟大家说一下腋臭俗称“狐臭”，狐臭产生一种难闻的气味所致，严重影响患者的交往，造成心理负担，甚至对日常的工作和生活质量造成负面影响。狐臭是一种良性病变，也是一种病理过程，其发病与多种因素有关。

狐臭的发病率目前认为与种族、性别、家族遗传三者关联最为明显。欧美白种人、黑种人有狐臭的概率极高，在我国则比较少见，因此人们普遍对狐臭表示反感。早期的流行病学调查认为女性发病率相对高，但随着各类有关调查研究的开展发现，男女发病率并没有明显差距。事实上，女性出于爱美心，对于狐臭的治疗需求更为迫切，因此就诊率明显高于男性。

狐臭是多汗症和臭汗症的统称，一般认为其所发生的臭味是腋窝顶泌汗腺(曾称为大汗腺)产生的分泌物，排出体外后经细菌分解，主要表现为腋部异味，部分病例合并腋部多汗，其严重程度因人而异。

1、遗传：

有研究表明，狐臭的家族遗传倾向非常明显。临床上狐臭患者几乎都有家族史，其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传，说明机体自身遗传性应该是狐臭发生的本质。

2、内分泌：

狐臭多好发于青春发育期，至老年后减轻或消失，提示青春期相关因素可能与狐臭的病因密切相关，而这些因素中最可能的就是性激素水平。在青春期，性激素水平骤然升高，升高的激素通过与其受体结合，调节基因的转录。

研究指出顶泌汗腺中有雄激素受体的表达，这些受体无性别差异。雄激素的免疫反应性受顶泌汗腺分泌上皮细胞核的限制，细胞质仅表现出微弱的反应。顶泌汗腺上皮细胞核和细胞质表现出对雄激素强烈的主动免疫反应性，而肌上皮细胞和结缔组织无免疫反应性，顶泌汗腺无雌激素受体。

狐臭症是多汗症和臭汗症的统称，臭汗症表现为大汗腺分泌物过臭，而多汗症表现为小汗腺过分发达引起汗液过多分泌。通过对正常人群和狐臭症患者腋部皮肤汗腺的组织病理比较发现，狐臭症患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大，大多数学者认为狐臭症的主要发病原因为大汗腺的异常，目前流行的治疗方法大多从不同方面抑制汗腺的功能，腋部三种汗腺的区别如下(表1)。

组织学研究发现，狐臭病人的汗腺较正常人数量多、体积大、位置深、分布差异大、大汗腺所占比例大。通过对狐臭范围与疗效相关研究发现，腋毛分布范围的大小、稠密程度与狐臭无明显相关性。腋毛稀疏或面积较小者，异味亦可较重；腋毛毛囊与大汗腺不成正比例分布，术中见有的病人乳头状大汗腺分布可超过腋毛皮缘外。

最简单的方法，勤洗澡换衣服，适当用点芳香气味剂。目前临床上治疗狐臭症的方法很多，大致可概括为保守疗法和手术方法。

1、保守疗法

主要包括：外用药物、注射和物理疗法(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)等，硫酸铝溶液可缓解异味，但它对皮肤刺激较大，皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌，但效果并不持久，需要反复注射。

2、手术方法

目前，通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治狐臭症的最佳方法，然而，手术所需去除的皮肤范围仍有争议，主要有三种观点：

①单纯切除腋毛部的皮下组织；

②同时切除腋毛部的表皮和皮下组织；

③同时切除腋毛部的皮肤、皮下组织及其周边的皮下组织。

无论何种方法，其本质都是去除引起异味的物质，因此，缺乏对狐臭症病因的了解而盲目采用不恰当的治疗手段有可能造成劳而无功甚或雪上加霜的后果。现在夏天到了，狐臭更加明显，身上异味加重，远离狐臭，重视的小的环节，从这些小细节着手，进行改善，照着做，身体会更好。

怎么解决“狐臭”难题？

什么是“狐臭”？

“狐臭”医学上又称为腋臭症，是多汗症和臭汗症的统称，多与家族性遗传有关。腋臭主要是由于大汗腺分泌物被细菌分解后产生的不饱和脂肪酸导致的味道，类似于狐狸的气味，也称之为“狐臭”，会对患者的社会交往和正常生活造成影响，并且产生心理负担。大汗腺发育会受到性激素影响，因此腋臭多发于青春期，在运动和汗多的时候腋臭现象最为明显。

腋臭的分类

腋臭程度分类：

轻度：身体有异味，腋窝无明显分泌物痕迹。

中度：户外运动后腋窝处有明显的淡黄色分泌物痕迹，衣物残留有痕迹。

重度：腋窝经常有分泌物，异味严重，衣物常有明显残留。

怎么解决“狐臭”难题？

目前腋臭治疗有手术、肉毒素注射、激光等多种治疗手段。中、重度以手术治疗为主，传统手术创伤大，瘢痕重，目前多已摒弃。微创手术用特殊手术器械配合负压吸引清除腋下大汗腺效果良好，该术式有祛除范围广、疗效确切、无痕、手术时间短、出血少等优点，保证了腋窝皮肤的完整性，提高了患者术中舒适性，大大降低了并发症发生率，取得了良好的治疗效果，且适应症广，只要患者一般身体条件允许，适于所有有治疗需求的初次手术和术后复发者。

参考资料

《临床诊疗指南：美容医学分册》，腋臭症发病机制研究进展

文：高云、邸辉

审核：王云