文章目录：

• 1、被老婆嫌腋臭，到底有救没救了？判断是不是腋臭，竟和耳垢有关！
• 2、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 3、腋臭太尴尬，微创手术消灭它

被老婆嫌腋臭，到底有救没救了？判断是不是腋臭，竟和耳垢有关！

两口子吵架闹离婚，这事儿似乎挺常见的……

闹离婚的因由嘛，也是千奇百怪……

但是因为丈夫不愿做手术，妻子要离婚，您听说过吗？

这事儿还真就发生了……

35岁的李先生是一名腋臭患者，他身上的味道奇重，但从来没想过要做手术解决。

妻子不喜欢他身上的这股味，一直要他上医院做腋臭去除手术，为此他们吵过很多次架。

前些天，因为腋臭的问题，妻子再一次和他吵架了，说“不做手术就离婚”，然后摔门而去。

李先生说他也有自己的苦衷。

他觉得自己身上的味道是正常的，是“妈妈的味道”，不能做手术去掉。

原来，李先生的母亲也有腋臭，他从小就闻着妈妈的这种味道长大，甚至闻到就觉得有种亲切感，要是闻不到了，反倒觉得有种不适应。

李先生觉得妻子因腋臭跟他吵架，是不够爱他的表现，为此很郁闷。

但担心妻子真的因腋臭和他离婚，思来想去，还是打算做这个手术。

爱你就得勉强自己接受你以为的“妈妈的味道”？

我的鼻子不答应啊，亲！

不知道各位小伙伴有没有过类似的遭遇，炎炎夏日，电梯间、地铁、公交车等人群聚集地，时常会有一些“不太友好”的味道飘散出来。

夏天，天气炎热，出汗，身上有轻微的汗臭味，这个可以理解，但是，要是味道升级到“熏人”“辣眼睛”的地步，这就尴尬了！

千万不要把汗臭和腋臭划等号！

不是一个东西！

也完全不是一个等级好吧！

汗臭这事儿，主要发生在青春期，也就是我们常说的青春期汗臭！

这股臭味会随着孩子青春期的结束，自然消散或减轻！

可是孩子的青春期很长啊！

那也没有办法，配合止汗露等一些止汗去味的产品使用，多少可以缓解下尴尬！

那我们要怎么区分到底是青春期汗臭还是腋臭呢？

靠鼻子啊！味道可是有很大区别的！

不信，你仔细闻下！

要是实在区别不出来（毕竟，每天闻同一种气味的话，鼻子也会习惯性“失灵”），那就去看医生吧，皮肤科的白衣天使会给你答案！

那究竟什么是腋臭呢？

腋臭是人类腋窝产生的特殊异味, 俗称狐臭或体味。

腋臭主要与大汗腺的分泌活动有关。

哺乳动物大汗腺所分泌的气味在群居生活、性行动中是一种重要的“信息素”。

牛、马的大汗腺在高温条件下可以帮助散热，肛囊的大汗腺分泌的臭味液体是强有力的御敌武器。

在人类进化过程中，其对大汗腺的依赖逐渐减弱, 大汗腺随之退化，但在腋窝、会阴、乳晕处仍有分布，以腋下最为丰富。

大汗腺的分泌物被细菌分解后产生一种特殊的酸臭刺鼻的气味，引起不太爽的嗅觉体验。

腋臭有害么？倒不见得！

但是它可以影响你的正常生活啊！

谈个女朋友，约个会，人家都是香喷喷的，你这一身酸臭味道，而且时刻充当着移动散味器的角色，走哪哪臭，那得是多真的爱，才能继续完整个约会啊！

腋臭就只有散发臭味的本事么？

并不是！

腋臭患者的耳朵也会跟着一起遭殃！

和耳朵有关系？没错！

确切的说是和耳垢有关系！

耳垢分为两种，灰白色、干燥的干耳垢和黄褐色、湿润的软耳垢，由外耳道脱落的表皮、纤毛与耳道皮肤腺体的分泌物混合而成。

据不完全统计，90%以上的腋臭患者合并有软耳垢，而79%的软耳垢患者有腋臭！

所以，不爽的酸臭味道 软耳垢，基本就可以确定为腋臭患者了！

但是，最终还是要去医院确诊的哦！

额，说了这么多，腋臭究竟有没有治啊？

真心不想在夏天，迎风散臭三千里，会遭人唾弃的好嘛！

腋臭治疗有手术和非手术两类方法。

非手术治疗主要对症状较轻的患者适用。

外用药物涂擦治疗

经常清洗腋窝，剃除腋毛，保持腋窝清洁干爽。

局部应用铝、锌盐和新霉素或庆大霉素乳剂以抑制腋窝细菌生长。

外用抗氧化剂（如维生素E）抑制脂肪酸形成，应用离子交换树脂吸附脂肪酸和氨，用香水掩饰难闻的气味等。

注射治疗

常应用乌拉坦、明矶、无水酒精、尿素、福尔马林等注射至双侧腋窝皮下，达到破坏腺体和／或阻断其排出路径的目的。

物理疗法

采用激光、高频电针、冷冻等。

其方法为在腋窝区通过热效应或冷效应破坏大汗腺，并通过皮肤癜痕组织的形成来阻断大汗腺分泌液的排出，促使大汗腺萎缩。

其治疗效果维持时间短，复发率高，疗效不满意，同时瘢痕比较明显，尤以冷冻为甚。

对于中重度腋臭患者来说，手术治疗是唯一的根治方法。

汗腺层搔刮

经腋窝中央小切口，用锐性搔刮器械或刮匙做皮下汗腺层搔刮。

汗腺层破碎吸引

经腋窝中央小切口，用组织剪或血管钳在腋毛区皮下脂肪层做广泛潜行分离，用锐性搔刮器械做皮下搔刮，然后用负压吸引器，通过吸引管类似脂肪抽吸法，插入吸头按顺序进行拉锯式抽吸，将大汗腺刮除。 或

利用超声波将汗腺层破碎，再用吸引器将汗腺吸除。

该术式操作简单，手术时间短，并发症少，但有时抽吸不完全，易复发。

汗腺层剪除

经局部皮肤切口，用剪刀将汗腺层做皮下剪除。

此种方法临床最常用。

腋下皮肤切除术

将腋窝局部皮肤连同汗腺层一并切除，包括局部切除、直线缝合或切除后针对直线瘢痕z改形。

汗腺层剪除与局部皮肤切除

两种手术联合应用，手术切口有多种变化。

交感神经切断

在斜方肌的外侧，将支配腋窝大汗腺的交感神经切断，降低大汗腺的功能，目前已很少应用。

药娃温馨小贴士：

关于腋臭患者的日常，大概要注意以下几点！

注意个人卫生，经常洗澡，或者清洗腋下及其它爱出汗部位；

出汗的话，尽快揩干，保持腋下干燥；

勤换洗衣物，尽量穿着纯棉材质等透气性较好的衣服；

尽量避免刺激性气味的食物摄入，洋葱、大葱、大蒜啥的，尽量能不吃就不吃吧！

图片来源于网络

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

腋臭太尴尬，微创手术消灭它

95后男子大学毕业，却因有狐臭被女友的父母嫌弃，三年感情因此结束而郁郁寡欢；15岁少年因腋臭遭同学排挤而自杀，花样年华为何走上极端之路；“腋臭”竟然让花季少女有了“轻生”的念头，成天宅家，嘴里念叨“不想活了”……这些新闻报道让我们整形美容医生扼腕痛惜，腋臭其实是种容易治疗的疾病。

因“腋臭”而烦恼的小伙伴们看过来，看过来！

什么是腋臭？

丁医生

说

狐臭，也叫腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。是一种常见的遗传性皮肤代谢性疾病。

臭味是分泌的汗液经细菌分解所产生的不饱和脂肪酸。

人体的汗腺有两种, 大汗腺又名顶泌汗腺，存在于在皮肤真皮层，开口于毛根部，只分布在腋下或阴部等部位。腋窝附生的细菌其密度的大小与腋臭气味产生的轻重程度有关；细菌的生长繁殖也与环境的温度、湿度有关，冬轻夏重。

腋臭的治疗方法有哪些？

一.外用药物

包括局部应用抗菌素、芳香除臭剂、抑汗剂等。

其目的在于减少腋窝皮肤排汗、控制细菌入侵或遮盖难闻的气味, 从而缓解症状，不能达到真正根治的效果。

二.微创治疗

• 激光脱毛

女性腋毛脱除后，大汗腺分泌物在体表停留的时间明显缩短，可减轻异味。

此方法适合轻度异味的女性。

• 肉毒毒素局部注射

由于肉毒毒素可以阻断神经递质乙酰胆碱的释放，阻止突触传递，产生一种有效的化学去神经效应，从而阻断汗液排出，减轻腋窝多汗的症状。目前局部注射肉毒素可作为最简便易行的保守疗法之一。需要重复注射，每年1~2次。

此方法尤其适用于：

①出汗多的腋臭病人。

②没有手术恢复时间的人。

③12~18岁的未成年人。

• 微波治疗

微波治疗，是通过微波让顶泌汗腺失效。效果不错，不过价格比较高，需要多次治疗。

• 腋臭微创手术

在腋下作1～2小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将汗腺清除出体外，达到治疗目的的方法。其特点是损伤小、出血少、疤痕小、恢复时间短，愈合后无牵拉感及其它不适。该手术方式是目前最常用的治疗方法。外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

手术适用于：

①腋臭未经治疗者；

②治疗复发或不彻底者。

腋臭微创手术术后疤痕明显吗？不明显。

微创手术前后应注意事项：

① 术前沐浴，刮除腋下毛发；

②穿开襟衣服，去除金属首饰。

③安排假期，术后需休息9天；

④术后肩关节制动，需要他人照顾；

⑤术后4～5天换药，9~10天拆线。

微创手术预约及手术时间：

面诊——确诊——验血——预约手术时间——明确注意事项。

手术时间1.5～2小时。不需住院。

目前已淘汰或很少使用的方法

1. 皮肤汗腺切除术：切除腋下存在大汗腺的皮肤，疗效可靠。但缺点是损伤太大，需要切除较大面积的皮肤，造成局部皮肤的缺损、出血多，由于缝合时皮肤张力大，对双上肢活动功能有一定限制，且易造成伤口感染。较大的手术疤痕，导致夏天不敢抬胳膊露出腋窝。
2. 米粒切口搔刮术：容易发生血肿，手术不彻底，易复发。
3. 类固醇类药物局部注射：疼痛感较强，疗效短。
4. 二氧化碳激光灼烧：手术时间短，需要反复手术，疗效短。