• 1、老人身上的“老人臭”哪来的？老人臭、狐臭、月经臭，如何改善？
• 2、狐臭！腋下冒汗越来越味大？爱人不喜，人到中年该不该手术祛除？
• 3、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

老人身上的“老人臭”哪来的？老人臭、狐臭、月经臭，如何改善？

臭味，各有各的不同，每一种臭味都有它独特的地方，但是有一个共同点，那就是“难闻”！相信没有一个人希望自己身上臭烘烘的，不仅会影响社交，也会让自己心里自卑。人刚出生时身上并没有臭味，臭味到底是哪里来的？有什么解决办法？

第一种臭——老人臭

它像一种发霉、腐朽的味道，又像是铁锈的味道，总之不太好闻。有的老人为了掩盖身上的味道偷偷涂香水，理由让人心酸，原来是她的子女嫌弃她有老人味，每次一来她的房间就会皱鼻子，让她感觉伤自尊。

或许还会有人在心底里暗自吐槽，这老人一点都不爱干净，平时都不知道洗澡。其实大家误会了，很多异味并不是没有洗澡。

老人臭是哪里来的？

人体会散发2-壬烯醛，年轻时代谢旺盛，这种物质很容易被清除，而到了老年期代谢减慢，这种物质浓度变高，味道就会很难闻。再者，老年人比较年轻人，他们身上的确更容易有异味。

可能有人不理解，老年人油脂分泌减少，平时也没什么活动量，哪里来的臭味呢？衰老后皮肤失去弹性，产生很多皱纹，皱纹里会堆积油脂、灰尘，时间长了就会产生味道。

有的老人肠胃有问题，经常打嗝反酸，异味会从口腔中冒出来，而有前列腺、尿路感染的老人，产生的排泄物也会有异味。几种味道混合在一起，闻起来就比较怪了。

自己闻不出老人臭，如何分辨？

不能保证每天一次或一周三至四次的洗澡频率；

有肝病、糖尿病、皮肤病、尿毒症等疾病；

房间背阴，床褥很少换洗、晾晒；

枕头套、被套上有“老油”；

家人不愿意进自己的房间；

以上五条占了其中两条，身上有老人臭的概率很高，也可以找自己信任的人，在身上或房间里闻一闻，有的话及时告知自己，然后做出改变。

第二种臭——狐臭

这种臭一般出现在年轻人身上，尤其是夏天，胳膊一抬周围的人都要往后退三步。很多人因为狐臭这个问题自卑，不敢穿短袖，天天喷香水，到处找治疗方法。不仅患者会自卑，社会对狐臭的接受度也很低，毕竟没有人希望自己身边天天有臭味。

其实每个人都会淌汗，有的人出汗还特别多，先不要为自己狐臭感到自卑，因为这是基因的正常表现，而那些没有狐臭的人，才是突变基因的携带者。只不过随着现代文明发展，人们逐渐重视个人形象，受不了狐臭这个味道。

狐臭患者的味道程度是不一样的，有的人凑近了才能闻到，有的人经过旁边就能闻到，之所以有这样的差别，是因为每个人的生活习惯、出汗量、饮食结构不一样，如果平时喜欢吃肉，又特别喜欢运动，味道会更重一点。

第三种臭——月经臭

女性月经期身上也容易有臭味，这个味道来源就是月经。经血本来就有血腥味，再加上闷热、出汗、妇科病等因素影响，身上的味道就会变得难闻。通常自己不会闻到，但是身边人能味道。

从月经味道上也能看出身体是否健康，如果是淡淡的血腥味，或者什么闻到都没有，说明身体比较健康，如果在腥味里还混杂着臭味，可能和卫生巾更换不及时有关。

如果卫生巾按时更换后还有味道，可能和阴道炎、盆腔炎等疾病有关，另外，闻到酸酸的味道也要重视，最好在月经结束后找个时间做妇科检查，查看子宫状况，有问题及时调理。

体臭的人别怕，有解决方法

老人臭——洗澡，注意个人卫生

控制慢性病，按时吃药。有皮肤病要涂抹药膏，积极治疗。加强个人卫生，自己洗或找子女和护工帮忙，重点清洗褶皱、大汗腺分布的位置，最好用搓灰布搓一搓，促进皮肤代谢。改善饮食，不要吃太多大蒜、韭菜、洋葱。排尿排便后及时用水冲洗臀部，保证没有异味残留。

狐臭——手术，切断臭味源头

勤洗澡、换衣服，出汗后的衣服不要继续穿着，尽量选择宽松、浅色、透气的衣服。天热时避免高强度运动，减少身体出汗。少吃煎炸、油腻的食物，保持清淡的饮食。腋下有汗时可以用灭菌剂，防止滋生细菌。以上方法只适合轻度狐臭患者，如果情况很严重，建议做手术切除腋窝汗腺。

月经臭——治疗，改善妇科问题

量多的时候增加更换卫生巾的频率，不要超长待机，也可尝试卫生棉条、月经杯等卫生物品，可减少闷热防止异味过重。穿宽松轻便的内裤和外裤，少穿牛仔裤。有妇科炎症的女性不要拖延治疗，及时咨询医生改善症状。月经期每天洗澡，保持清洁才能减少味道。

文中说到的三种臭，你最不能忍受哪一种？其实不管是哪一种，离不开疾病、卫生、衰老三个因素，衰老我们是无法改变的，但是我们可以加强卫生，治疗疾病，相信能做好这两点，臭味会减少。

参考资料：

[1]人老了，是不是真的会有“老人味”？·健康时报.2021-10-02

[2]女明星有狐臭被吐槽？!汗臭VS狐臭，哪种更臭？·健康之路官方.2022-06-13

[3]大姨妈太烦人了!这些知识都不了解，还想做女神？·科普中国.2018-03-08

狐臭！腋下冒汗越来越味大？爱人不喜，人到中年该不该手术祛除？

一直都知道自己一个女的，腋下出汗多，就跟男人出汗一样的味。说真的，长这么大还真不知道狐臭是什么味，听人说很臭。我一直都觉得自己腋下的汗味和当年老爹干农活出汗一样，大多数男人身上哪种汗味（小时候乡里乡亲帮忙栽秧打谷，我人小经常帮着晒谷子，打下手送饭啊，闻着的）。但确实不知道是不是狐臭哈。勿喷！

自从去年发现身上汗味变了，感觉有老人味了[捂脸][捂脸]，听人劝买了喷剂，洗澡后喷一下照常出汗，但是没有味。上次洗澡没有喷，天热出汗正常，可是这天气越冷，我手脚越冰凉，腋下出汗就会越多。[捂脸]

有没有伙伴同感的？分享一下呗。[祈祷]

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐