• 1、潍坊市人民医院小切口微创根治术——腋臭患者的福音
• 2、名医联盟 技术引领 腋臭医学研究中心在昆成立
• 3、出汗过多，也是病！北京大学国际医院完成首例手汗症外科治疗

潍坊市人民医院小切口微创根治术——腋臭患者的福音

大众网·海报新闻 潍坊报道

腋臭，民间俗称狐臭，是一种皮肤疾病，其身体会散发出一种让人窒息的异味，自己或者别人可以明显闻到，即使每天洗澡也不能改善。因为出汗过多，常会把衣服染黄，因此患者穿过的衣物都会留下异味，且不易清洗。

腋臭虽然不会对身体健康造成很大危害，但身体异味严重影响了患者的日常生活。尤其是夏天高温的时候，异味会比其他季节显得更浓，影响患者周围的同学、同事、朋友及家人，从而引起患者的焦虑情绪，给日常生活、工作及社交活动造成不同程度的负面影响，甚至会给患者带来心理障碍。

为什么会有腋臭呢？

腋臭是由于人体腋部大汗腺分泌旺盛，其分泌物中的不饱和脂肪酸和蛋白质被皮肤表面的细菌分解，从而产生刺激性味道。腋臭具有一定的家族遗传性，女性发生率更高，多数在青春期后加重。

治疗腋臭的方法

治疗腋臭的传统方法有药物或香料外用涂擦、局部注射治疗、激光治疗和手术治疗。前三种方法往往多为治标不治本，且复发率高。而传统的腋部皮肤大汗腺梭型切除法，虽根治率高，但术后会遗留纵行贯穿腋部的瘢痕，部分患者会出现严重的瘢痕增生症状，严重影响美观。

潍坊市人民医院美容整形科多年来采用改良性的微创手术方法治疗腋臭，每年手术病例100多例，均取得了良好的手术效果。此法采用腋中部横行小切口，切口长约2-3cm，于切口两侧皮下组织层潜行分离并剪除腋部皮下大汗腺，从而取得对腋臭的根治性治疗。此手术方法对正常的表面皮肤无切除，术后瘢痕小而隐蔽，符合患者对美观的要求，且患者无需住院，随做随走，极为方便。

名医联盟 技术引领 腋臭医学研究中心在昆成立

来源：【昆明日报-掌上春城】

掌上春城讯4月8日下午，腋臭医学研究中心成立仪式、腋臭专家联盟工作站开诊仪式暨腋臭分龄分型、立体化诊疗新闻发布会在昆明皮肤病专科医院举行。

据了解，腋臭医学研究中心在云南正式成立、腋臭专家联盟工作站开诊以及关键技术领域的不断补位，旨在汇聚名医资源、技术力量，促进云南省内腋臭诊疗服务体系的规范化发展，呵护青少年身心健康成长，规避大众对腋臭带来的社交、求职等障碍的发生。

仪式上，清华大学第一附属医院王昕教授及省内多位专家共同见证了腋臭医学研究中心的成立，并对当前腋臭诊疗的新理念、新技术、立体化方案制定等话题进行了深入研讨和交流。

昆明皮肤病专科医院院长侯建凯介绍，近年来，随着医学发展，腋臭“复发率高、清除不干净”的状况已经得到较大的转变。下一步，腋臭医学研究中心将以保持超微创诊疗特色、提高临床效果为根本出发点，进一步规范腋臭手术安全标准、规范腋臭诊疗临床路径的实施，为广大患者提供安全、有效、便捷的腋臭诊疗服务。对此，昆明皮肤病专科医院腋臭科在拥有云南省首台SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统后又引进了美国MRT改良小切口汗腺清除术，通过非侵入式无痛抑制大汗腺的活性，阻碍汗腺分泌，让不适宜手术治疗的儿童及60岁以上老人群体均可得到有效、满意的治疗，补全了云南当前手段单一、千人一方的临床短板，补全了腋臭领域非侵入式治疗的缺位学科建设。

会上，腋臭医学研究中心主任王志华就腋臭年龄分型、立体化诊疗路径的话题展开了学术分享和交流，王志华以复发性和困难性腋臭手术为切入点，进一步介绍美国MRT显微微创消融术的应用及目前取得的成果。他介绍，在治疗方案的选择上一定要遵循“分龄、分型、立体化诊疗路径”，根据腋臭患者年龄、腋臭类型、成长发育情况之不同，结合用药后可能出现的副作用评估、皮肤创口恢复评估等多维度考量，为患者制定各龄、各型的规范、立体化临床治疗路径；并可于术前签订“腋臭手术效果协议”，提供有据可循的安全效果保障，解决患者的解决后顾之忧。

腋臭专家联盟工作站正式开诊将在省内外一线三甲专家的领衔下，在关键技术领域的不断补位下，充分发挥“专家、技术、模式”三方互通的平台建设和学术共享模式，根据不同患者制定分龄、分型的立体化临床诊疗路径，为云南省腋臭患者带来清新、无忧的健康生活。同时贯彻“名医、名科、名院”发展构思，全力打造区域医学高地。

掌上春城记者：周晓雯

责编：李冬雨

编审：郑阳洋

终审：周健军

本文来自【昆明日报-掌上春城】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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出汗过多，也是病！北京大学国际医院完成首例手汗症外科治疗

性格孤僻、抑郁、自闭、人际关系紧张、严重影响正常工作和生活……这是来自黑龙江的患者刘某首次到院就诊时给医生留下的印象，由于患有手汗症，他长期自卑，32岁从未交过女朋友。

这一切，在今年11月10日那天，有了转机。这一天，在北京大学国际医院胸外科韩志义副主任医师的主刀下，张晓东医师的配合下，为他进行了“双侧交感神经链离断术”。手术采用双侧胸腔镜单孔法腋下隐蔽微小切口（0.8CM）治疗，术后无需放置胸腔闭式引流管，术后症状、体征立即消失，术后一天出院。

患者术前手部出汗情况

患者术后第一天手部情况

手术切口在腋下

认识”手汗症“

手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗症状。因为人种上的特异性，生长在亚热带地区的年轻人，特别容易有此病。汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。手汗症不分男女都有可能发生，在东方民族的年轻人中相当常见，有家族性的可达12%。许多手掌多汗患者都有家族史，但并非一定会遗传给下一代。

症状体征

多汗症并非疾病，只是交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习、工作或社交的困扰。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，常造成脱皮，严重时甚至出现湿疹皮肤炎的症状。多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象，而病者所流出的汗液通常没有异味，情况有异于狐臭病患者。

多汗症常有颜面潮红的常见表现。无论炎夏酷暑，还是天寒地冻，手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷，有时还呈滴珠状出汗，情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张洇湿，打字时把键盘滴湿，更不敢与别人握手。“头汗症”“颜面潮红”的患者在紧张激动时、运动时、谈论敏感话题时，有时会莫明出现满头大汗，满脸涨红发热。

这些虽然不是什么严重的疾病，但是多汗和/或脸红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中，给患者的工作、社交和生活带来极大的不便，严重影响患者的自信心，造成巨大心理压力。

病理病因

手出汗是由于手的汗腺功能异常抗敏所至。手汗多的原因很多，首先是系统性疾病，比如甲状腺功能抗性，糖尿病，肥胖易导致；其次是中枢系统的一些疾病导致；此外，控制手汗的交感神经的功能抗性也可引起手汗增多。

疾病诊断

临床可将手汗症症状分级，例如将手汗症病变程度由轻到重分成三级：轻度为手掌潮湿;中度为手掌出汗时湿透一条手帕;重度为手掌出汗时呈滴珠状。

多汗症有以下特点：青少年发病，家族史，多汗为双侧对称，诱发因素为情感、运动、高温等；同时在睡眠时不出汗，则大多考虑为多汗症，需及时就医。

检查方法

1、血常规检查（为明确机体里感染情况）;

2、胸片（结核分析）;

3、T3、T4（为明显甲状腺功能指标）;

4、血糖（糖尿病判定）。

治疗方法

手汗症的治疗有分内科及外科两种治疗方式。

内科药物治疗方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生，使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，并非方便方法，有其有限性。

外科手术治疗通过控制手部汗腺的交感神经进行治疗。交感神经位于胸椎的第二及第三节，只要将其切断，就能达到手部不流汗的目的。传统的手术方式采取大切口的切除方式，从背部中央开口，手术时间长，创伤大，出血多，疼痛明显，恢复时间长，另外也有可能造成气胸(肺部漏气使得肺部无法呼吸，是一种有生命危险的后遗症)。

目前我院采取“胸腔镜胸交感神经离断术”的治疗方式，仅需在每侧腋下切1个直径小于1厘米的微小切口，不开胸，即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观（尤其适合年轻的女性患者），一般术后1-2天左右出院，患者术后症状立刻消失，成功率高达95-99%。心理研究发现，术后患者的心理健康水平也有显著的改善。

并发症

1.代偿性出汗

2.气胸

3.血胸

4.皮下气肿

5.复发

6.疼痛

7.颜面出汗受阻

另外，诸如面部多汗症，长Q-T综合症患者，均可采用此方法进行治疗。