文章目录：

• 1、腋臭手术--追求极致的患者体验
• 2、生活中的那些小经验（白糖居然能让伤口快速愈合）
• 3、专家提醒：怎么治疗狐臭才不复发，最有效果，值得收藏

腋臭手术--追求极致的患者体验

作者：刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师，同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用？需要住院吗？需要拆线吗？会留疤吗？等等。但鲜有人问及术后并发症的处理，复发了怎么办？疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复？可以理解患者的心态，谁在手术前都往好里面想，希望一切顺顺利利，谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说，术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节，着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美，术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿，在1个小时后赶到医院，我看到的照片上的小包已经变成了大包，闲话少说。进手术室清创，打开伤口清除大量的血块，反复冲洗找到出血点止血后，再度缝合伤口，腋下加压包扎。整个过程一个多小时，小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合，以及精细的换药和伤口处理，患者术后一个月患者的伤口基本痊愈，比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查，从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿（介于照顾到读者感受，我就不放照片了）也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托，面子上还过意不去，面对这样的并发症，如何才能给患者最合适、及时的治疗，才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中，也得益于于我们团队的支持和帮助，毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议，被血肿顶起完全游离的，颜色较深的皮瓣是否应该去除？如何保证引流通畅？如果为了清创彻底避免不再出现积血积液，势必要修除大部分皮瓣，这样就算愈合后创面的疤痕也很难看，类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果，这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣，虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论，首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因，坦白说，之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题，但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献，结合了本次手术和患者的情况后，总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有：1.术中止血不彻底；2术后患者频繁剧烈活动上肢；3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿；3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论，患者也恢复得不错，事情就算结束了吗？患者为什么会如此活动上肢呢？这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革，从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程，逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密，其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便，如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐，双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动，生活的料理包括睡眠都受到影响，我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量，以及包扎的时间。但能不能更少呢？可不可以更短呢？我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验，从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇，形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时，患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说：如今体制内的医生工作负担太重，很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症（Fearing of missing one）。 我也是其中之一，因为害怕遗漏关键的信息，所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中，如何沉下心来钻研其中的一种，并努力在每一个细节上做到极致，我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学，没有精进，安于现状，将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果，更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白：能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们，必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要，但对于患者来说，解决问题才是最关键的。
最后，很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者，在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨，有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心，尽力。而这就足够了。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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生活中的那些小经验（白糖居然能让伤口快速愈合）

#头号周刊#

1.不管是鞋子的哪个地方磨到了你的脚，你就在鞋子磨脚的地方涂一点点白酒，保证就不磨；

2 .皮包上有了污渍或者是脏了的话，可以用棉花蘸风油精擦拭；

3 .在洗完脸后，用手指沾些细盐在鼻头两侧轻轻摩擦，然后再用清水冲净，黑头粉刺就会清除 干净，毛细孔也会变小；

4 .出门是随时在包包里面带一节小的干电池，如果你的裙子带静电的话把电池的正极在裙子上 面擦几下就可以去掉静电了

5 .若有小面积皮肤损伤或烧伤、烫伤，抹上少许牙膏，可立即止血止痛，也可防止感染；

6 .牛仔裤穿时间长了就会褪色。可以把新买来的牛仔裤放入浓盐水中浸泡12小时后，再用清水洗净，以后再洗涤时就不会褪色了；

7 .豆腐可用来美容。每天早晨起床后，用豆腐一块，放在掌心，用以摩擦面部几分钟，坚持一个月，面部肌肤就会变得白嫩滋润。

8 .拉链的保养:拉链不能拉得太急、太猛；不能崩得太紧；保持干燥，防止和酸、碱东西接触；拉链发涩，可涂点蜡，轻轻拉几下，即可；

9 .白背心穿久了会出现黑斑，可取鲜姜2两捣烂放锅内加1斤水煮沸，稍凉后倒入洗衣盆，浸泡白背心十分钟，再反复揉搓几遍，黑斑即可消除；

10. 巧除领带上的皱纹。打皱了的领带，不用熨斗烫也能变得既平整又漂亮，只要把领带卷在啤酒瓶上，第二天再用时，原来的皱纹就消除了；

11 .当你非常口渴而家中又无凉开水时，可把装有热水的杯子放入冷水中浸泡，然后在冷水中撒上一把盐，这样能加速开水的冷却；

12 .旅途中遭遇雷雨时，千万不要在巨石、悬崖下和山洞口躲避，电流从这些地方通过时会产生电弧，击伤避雨者。若山洞很深，可躲在里面；

13 .吃羊肉有助于保持健美体形，羊肉是理想的肉碱来源，这种和氨基酸类似的物质能帮助细胞 “烧”掉人体多余的脂肪；

14. 皮肤粗糙者可将醋与甘油以5:1比例调和涂抹面部，每日坚持，会使皮肤变细嫩。在洗脸水中加一汤匙醋洗脸，也有美容功效；

15 .晾晒衣服要诀：衣服最好不要在阳光下曝晒，应在阴凉通风处晾至半干时，再放到较弱的太阳光下晒干，以保护衣服的色泽和穿着寿命；

16. 晾晒衣服要诀晾晒衣服不可拧得太干，应带水晾晒，并用手将衣服的襟、领、袖等处拉平，这样晾晒干的衣服会保持平整，不起皱褶；

17 .防衣物褪色二法:洗涤深色棉织物时加适量醋，可防止其褪色，且光泽如新；新买的有色花布第一次下水时，加盐浸泡十分钟可防止布料褪色；

18 .身上有伤口流血时，可立即在伤口上撒些白糖，因为白糖能减少伤口局部的水分，抑制细菌 的繁殖，有助于伤口收敛愈合；

19 .化妆时，先把微湿的化妆绵放到冰箱里，几分钟后把冰凉海绵拍在抹好粉底的肌肤上，你会觉得肌肤格外清爽，彩妆也显得特别清新；

20. 画眼线的小技巧:要画好一双细致的眼线，可以先把手肘固定在桌上，然后平放一块小镜子，让双眼朝下望向镜子，就可以放心描画眼线了；

21 .专家建议冬天多吃红辣椒、胡萝卜、西红柿、洋葱、山楂等红颜色食品，可预防感冒；每天喝一杯酸奶、一碗鸡汤也有预防感冒的作用；

22 .毛巾科学消毒法:将毛巾先用开水煮沸10分钟左右，再用肥皂洗涤，然后用清水充分洗净，最后将毛巾折叠好放入微波炉中，加热5分钟；

23 .9种让你笑容绽放的食物:芹菜、乳酪、绿茶、洋葱、香菇、芥末、无糖口香糖、薄荷、水；常食这些食物可消除口臭、防止蛀牙；

24 .头皮屑过多可通过饮食改善。多吃碱性食物如水果、蔬菜、蜂蜜等；多吃含维生素B2、B6食物，如动物肝、肾、心、奶类、蛋黄、麦胚等；

25 .枕头应有一定弹性，但过强也不好，头部不断受到外加的弹力作用，易产生肌肉疲劳和损伤。如弹簧枕、气枕等，都不能算是有利健康的枕头；

26 .冬季当心“低热烫伤”。热水袋内水温不要太热，热力表面不要直接贴近皮肤。糖尿病人或末梢感觉神经迟钝者及婴幼儿最好不用热水袋取暖；

27. 减少电脑伤害策略:连续工作1小时后应休息十分钟左右。室内光线要适宜，且保持通风干爽。注意正确的操作姿势。保持皮肤清洁；

28 .白色毛衣穿旧了会逐渐发黑，将毛衣清洗后放入冰箱冷冻1小时，再取出晾干，即可洁白 如新；

29 .钻石保养:不要将钻饰堆放在一起，以免镶托间相互摩擦刮花；做粗重、剧烈活动时，先将钻饰脱下；每隔半年送珠宝店作一次专业性清洗；

30 .被子晒法:以化纤面料为被里、被面的棉被不宜在阳光下曝晒，以防温度过高烤坏化学纤维，晒时可在被子上盖一层布，防止阳光直接晒到；

31. 不要因为兔毛衫掉毛就不再穿它了，可把它装进一个塑料袋中放入冰箱内冷藏3-4天，就可 以防止它掉毛了；

32 .丝巾的妙用。在美容院做好发型，一觉醒来就变形了。不必烦恼，睡前在枕头上铺一条质地光滑的丝巾，就不会弄乱头发，美丽发型得以保持；

33 .天热更要防感冒。天热流汗使人们消耗大量的能量，人体抵抗力下降，易患感冒，应注意多喝白开水，少量多次，以每次三百至五百毫升为宜；

34 .天热了，许多人有脚臭，以下两法不妨一试:穿鞋时将少许茶叶放鞋里；盆里放温水，放入少

许茶叶，把双脚放进去浸泡十分钟，可除臭

注意事项

（1）洗头时，在水中放少许盐，也可以预防脱发。

最近的新发现啊，洗发时，在水里加一点纯橄榄油头发就特别的好哦

（2）用醋洗头，可以令头发飘顺，容易打理而且兼有去头皮屑的功效。特别适合烫染后的头发。

（3）刷牙时在牙膏上加上一点小苏达，刷三次后牙齿洁白如玉，牙锈自然脱落。

（4）每天放几片茶叶在口中嚼三遍，这样可使你口中保持清香，三天后除去口臭。

（5）用桃仁放在火上烧热以后放在痛牙上咬，如此几次永不牙痛。

（6）睡觉时口含桔皮一块，含十五分钟后吐出3-5次可根治打呼咬牙。

（7）每天早晚吃梨一个，慢慢咽下，保持3-4天，口腔炎症立即好转。

（8）用白色的萝卜皮贴在两面的太阳穴上，每晚贴20分钟，可治偏头痛。

（9）将大葱白切碎放在小盘内，临睡前把小盘摆在枕头边便可安然入睡，连续几天可治失眠症。

专家提醒：怎么治疗狐臭才不复发，最有效果，值得收藏

中国中医药教授

如今，随着社会压力的增加，备受狐臭影响的患者也越来越多，很多有狐臭的朋友也还没有找到治狐臭最有效的方法，那么腋臭用什么药治疗最有效呢?

腋臭产生的原因：

1、内分泌失调：内分泌失调导致神经系统紊乱，交感神经过度兴奋，刺激汗腺分泌汗液的神经冲动增加，汗液大量分泌为细菌分解有机物提供了条件。

2、遗传因素：统计调查分析得出狐臭患者90%以上以血亲遗传为多发。双亲皆有狐臭的人有50%～80%遗传几率，若双亲只有一方有腋臭，那么遗传的几率为30%～50%。

3、毛囊肥大：有经常拔、刮腋毛习惯以及外用药等会刺激毛囊，造成毛囊增生肥大，汗腺扩张，导致分泌汗液增多。

4、生活环境：运动、饮酒、食辛辣型食物或情绪激动时，会刺激汗腺过度分泌汗液，汗液增多，臭味也往往加重。

狐臭

对于狐臭的治疗，有几种方法不妨一试：

1、生石灰治狐臭，a、具体方法，用布把生石灰包起来，最好是棉包，包一个小包，像鸡蛋大小；b、将腋下洗净擦干，一定要擦干，石灰是不能见水的，不然会腐蚀皮肤或者烧伤皮肤，所以一定要是干的，然后腋下夹住石灰包，一次半天，第二天再继续；治疗原理是石灰吸炎性比较强，腋下没有水分，就不会有细菌的滋生，就不会产生任何异味了。

2、使用健之初治狐臭，它的“稳、调、祛、抑”的四大祛狐臭原理，可以轻松治好狐臭，且不复发。同样的，将腋窝擦干，抹点健之初，两天一次，坚持半个月，就会好了，还不复发，因为可以杀灭细菌，解决了滋生问题，就从根本上解决问题了。

3、生姜去狐臭，将鲜姜洗净，用纱布绞压取汁液涂汁于腋下，每次10分钟左右，以局部为宜，一日2次，连续一周；取鲜生姜切片涂擦患处，每天2次，对狐臭有一定的治疗作用，一定要使用新鲜的生姜，这样效果会更好的，一定要坚持，才能见到效果

4、手术去狐臭：破坏或清除腋下大汗腺，以达到根除狐臭的目的。但实际的医疗过程中，由于腋窝皮肤有那么大面积以及汗腺分布和结构的复杂性，可能导致腋下分泌物堆积，造成腋下赌赛，肿帐的情况，导致汗腺再度发生，患者再进行第二次手术，依此类推。另患者痛苦不已，传统疗法很难达到预期的效果。

狐臭

另外还要保持良好的生活习惯

其一 注意饮食。从养生学角度而言，任何时期的大补都是有害多于益的。对狐臭发病概率来说，过多的油腻、刺激性物质会极大程度上诱发、加重狐臭。

其二 谨防干燥。要多补充水分，保持良好的饮水习惯和洗澡习惯。干燥气候极易引发大汗腺和皮脂腺的过量分泌，洗澡不但可以防止皮肤干燥，还可以杀灭体表细菌，一定程度上减轻异味。

其三 每天晚上10点前睡觉，养成良好的作息习惯，有助身体健康、正常地运转，对付各种问题的抵抗力都能巩固、增强，经常的熬夜也会使狐臭更加严重。

其四 当大家有狐臭困扰时一定要积极面对，树立好的心态，保持好的心情，有狐臭并不可怕，做好预防，加强治疗，是完全可以治好的。

其五 经常洗澡，经常换衣服，特别不要穿白色的衣服，这样腋下的分泌物容易使白色的衣服染成黄色，非常影响美观。

狐臭

狐臭并不可怕，可怕的时候在我们面对狐臭的时候失去治疗狐臭的信心，保持良好的心态，找到科学有效的方法，循序渐进一定能彻底根除狐臭。祝大家早点康复，远离狐臭。