• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、12岁狐臭女孩，运动后臭味就加重？皮肤科主任：这样治疗有帮助
• 3、腋臭对于孩子的影响你不知道有多严重

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

12岁狐臭女孩，运动后臭味就加重？皮肤科主任：这样治疗有帮助

“我作为一个女生是深受狐臭困扰！每年最害怕的就是夏天了，不敢出门。”

“她臭死了，闻着都恶心，怎么学习啊！”

........

在门诊中，我遇到过不少狐臭腋臭的女性患者，都面临着这样尴尬的处境。

尤其处于青春期阶段的花样少女，爱美却自卑，敏感又脆弱。即使小心翼翼的在大热天穿着”长袖”、使用各种各样的除臭用品，也不能掩盖身上难闻的味道。

今天，我就来和大家分享一个12岁女孩治疗狐臭的案例，希望可以帮助到大家。

今天，门诊里来了一对母女，年轻的小女孩躲在母亲后面，显得羞涩而腼腆。

一开始，我还以为是妈妈有狐臭的问题，后面才知道，原来是小女孩深受困扰。

小女孩今年12岁，随着身体发育，身体却出现了一些微妙的变化——腋下的味道越来越重。并且，每次运动后以后，难闻的臭味会加重，令她十分尴尬，在同学和朋友面前抬不起头。

询问后才知道，原来小女孩的父亲也有类似病史。

程博士科普：狐臭，是一种遗传遗传性疾病。如果父母没有狐臭，子女一般也不会有。父母单方面有，子女遗传概率是50%；如果父母都有，则子女得狐臭的概率是80%。

接下来，我帮小女孩检查了一下，得出了几点信息：

·双侧腋下腋毛稀少

·皮肤无色素沉着

·近距离可闻及臭味。

从小女孩腋臭的程度，以及腋下的患处来看，我得出诊断结果：腋臭（中度）。

由于这次的女腋臭患者，年纪比较小，尚处于发育初期，且腋下的腋毛稀少，所以不适合寻常的手术治疗方式。

再考虑到，小女孩发现腋下臭味的时间较短，只有一年的时间，所以我给她采取的治疗手段是：肉毒毒素进行局部治疗（A型肉毒毒素局部注射）。

肉毒素局部注射治疗：在腋窝处注射肉毒素不但能止汗，还可阻止细菌分解产生异味，最终达到去除狐臭异味的作用。但须注意的是，肉毒素注射的效果维持时间较短，并不是永久性治疗。

经过多次治疗，肉毒毒素可抑制大汗腺的发育，即使不再使用药物，也有长期的疗效。

治疗后三天起效，气味较前明显减轻。皮下瘀斑在两周时完全消退。

治疗三个月后随访，气味偶有发现，一般多在运动后，联合外用“止汗露”，效果理想。

下面，给大家分享一下，治疗三个月后，回访家长时的聊天记录。

了解一下小姑娘治疗后的近况

能够帮助到腋臭患者，我真的很高兴

我的夙愿是：让天下无腋臭，还世界以清香。彻底清除腋臭，让我们共同努力！

腋臭对于孩子的影响你不知道有多严重

孩子为什么变得孤僻木讷、成绩下降?在学校与同学相处的也不好，老师欲言又止……家长们在责问孩子的时候，有想过他正在学校经历着什么吗?

身患腋臭的孩子经常会遭受同学的歧视和欺负，久而久之便会导致性格和思维发生扭曲，致使心理失衡，出现自卑、自闭、社交恐惧等不健康心理状态，不仅影响学业，更会影响以后的发展。

有些家长认为，腋臭并没有威胁孩子的健康，是否诊治无关紧要。但腋臭对青少年儿童的影响是潜移默化的，会逐步诱发皮肤类疾病、耳部疾病等并发症，更严重的是对孩子心理造成的不可逆转的伤害。

2003年11月，成都某中学学生邓某因腋臭一年不敢上课;

2011年5月，沙坪坝区的刘同学因腋臭被老师和学校勒令退学;

2014年1月，因腋臭遭受好友嘲笑，小文(化名)砍伤嘲讽自己的同学，获刑两年，同年5月，槐荫区15岁少年因腋臭遭到耻笑欲跳楼自杀;

2017年8月，广西某中学一名女生因狐臭在学校遭受欺凌而坠楼身亡……

对于心理尚未发育完整的孩子来说，异味是杀死天真、挟持孩子提前进入人生冬季的凶手，在异味的阴霾下，人性纤毫毕现。青少年儿童正处于自尊心极强的阶段，作为家长，不仅要关注孩子的学习，更要关心他们的身心健康，重视心理建设，给青少年的叛逆和压力多一些疏通的途径

【温馨提示】为什么还有那么多青少年儿童在被腋臭折磨，究其原因基本上都是“明白腋臭的苦，迈不了去医院的腿”。当怀疑孩子可能有腋臭或某种身体异味时，家长应当尽快带孩子到正规医院进行检查询病。