• 1、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 2、镇巴县人民医院开展小切口腋臭根治术
• 3、带你塑造更美的自己 ——记商洛市中医医院皮肤美容科团队

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

镇巴县人民医院开展小切口腋臭根治术

近日，镇巴县人民医院神经胸部普通外科成功开展4例小切口腋臭根治术，取得良好的手术效果。术后瘢痕小而隐蔽，符合患者对美观的要求，且患者无需住院，随做随走，极为方便。

腋臭也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。除腋窝、乳晕、外阴、肛周等部位也可散发这种特殊臭味。在心情紧张、炎热等情况下，腋窝过度出汗，气味会进一步加重，甚至把衣服染黄。此疾病虽一般不会影响机体健康，但可给患者带来“难以启齿”的痛苦，对其社交、工作，交友都带来了极大影响。

随着人们对生活质量要求的不断提高，该科在此类疾病的治疗方面，也不断探索优化，摒弃既往传统大切口手术根治方式，选择改良小切口根治术。根据前期术后患者的临床观察及反馈，较既往的手术方式比较，改良小切口根治术优势在于切口与腋部皮纹方向一致，可达到无张力愈合，术后瘢痕细小；术区皮肤质地柔软，色泽改变不明显，外形符合美学要求；大汗腺去除可多在直视下进行，尤其是大汗腺分布密集的腋毛中央区；远离切口区域光照透视下，经创腔可清晰观察大汗腺是否残留，易于彻底剪除；术野具有较好的直观可视性，便于严密止血，减少皮下血肿形成的几率；术后留有明显瘢痕发生率低于1.4%；由于粗大的腋毛毛囊清除大汗腺时需一并剪除，术后腋毛呈稀疏、细小状，达到一定的脱毛作用。因此本术式是一种治 愈率高，并发症少、符合美学要求的腋臭根治方法。

据该科主任、主任医师魏疆介绍，此手术一般建议18岁以上身体发育完全后实施，但如果病情严重和精神负担过大，在青春期中期腋臭气味无明显变化半年以上，亦可考虑手术治疗。

目前此术式已成为该科治疗腋臭的常规手术方式选择，据前期随访，出院患者均表示达到理想的治疗目的，获得患者一致好评。

作者：张泽强

带你塑造更美的自己 ——记商洛市中医医院皮肤美容科团队

爱美之心,人皆有之；尚美之道,千古之风。众人都美丽，都盼望能容颜不改、红光满面，然而人生总是充满不完美，一次简单的过敏反应，一场不幸的烧伤经历，一个难消的暗斑疮疹，都会使我们的皮肤败坏、颜值受损，甚至给我们带来无尽的烦恼，让以后的生活黯然无光。

随着人类社会的进步和医疗技术的发展，让人们在追求“内在美”的同时，对外在形象的完美追求成为了一种可能，对个人皮肤问题的修复治疗成为一种常态。以田仁宽为带头人的商洛市中医医院皮肤美容科医师团队，他们心怀仁爱、追求完美，旨在帮助更多患者消除皮肤方面疾病，重新塑造更美的自己。

• 二氧化碳点阵激光治疗

田仁宽，副主任医师，从事临床工作20余年，对皮肤外科、美容整形及烧伤疮疡等疾病的治疗经验丰富。曾在西京医院烧伤整形外科和陕西省中医医院皮肤病院学习烧伤、整形、美容、美肤及皮肤病治疗等，擅长中西医结合治疗常见外科及皮肤疾病、中医美容美肤及激光治疗色素障碍性疾病等，对银屑病、白癜风、痤疮、荨麻疹、紫癜、脱发、慢性湿疹等皮肤顽症，采用中草药内服外洗系列方剂个体化治疗配合中医特色治疗屡收奇效。

在他的带领下，创建于上世纪80年代的商洛市中医医院皮肤美容科不断发展壮大，是陕西省中医医院皮肤科的共建单位，长期坐诊的特诊专家有8人，博士5人。现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，医师2名，护士1名，设有中医皮肤科美容门诊、皮肤美容专家门诊、中药熏洗室、光疗室、激光治疗室、皮肤外科手术室、中医特色综合治疗室、过敏源、皮肤镜真菌检测室等，在治疗银屑病、带状疱疹、疣、湿疹、痤疮、真菌病、荨麻疹、神经性皮炎、过敏性紫癜、水痘、斑秃、黄褐斑、脱发、白癜风、鱼鳞病、化妆品引起的皮肤过敏等疾病方面形成了特色和优势，运用中药洗浴、中医溻渍、中药罨包、中药面膜、针灸、刮痧、火罐、放血等20余种中医特色疗法治疗红斑鳞屑性皮肤病、瘙痒性皮肤病、损容性皮肤病等均获得很好疗效，开展的手术项目包括各种美容手术、体表肿瘤、瘢痕性疾病、难治性溃疡、腋臭、包皮过长、包茎、副指、副耳、副乳、指（趾）甲类疾病及疣等皮肤外科常见病，术后效果好，能够有效缓解皮损、预防复发，改善患者生活质量。

• 冷喷治疗

前不久，一位22岁的学生来到商洛市中医医院找到田仁宽团队，原来他是因为学习压力大，经常熬夜，脾气暴躁，出现颜面丘疹，黑头粉刺，额头成脓胞型，奇痒难忍，时常感染化脓，给他的学习和生活带来了严重的困扰。经过会诊后，田仁宽团队对病灶部位进行了常规消毒，取黄柄针灸针三根，烧至透亮发白，快速刺入病灶部位，如此反复数次，脓液自然溢出，经过四次治疗后明显好转，一年后回访，无复发，面部皮肤愈合自然、无印痕、光泽紧致，患者直叹惊奇。

施展这一“魔法”的正是田仁宽团队运用了具有两千多年悠久历史的中医火针疗法，通过刺激局部邪气所犯之处，发挥经络的传导和调整作用，直接激发经气，鼓舞气血运行，温通阳气，起到温经散寒，祛风化湿，活血通络，扶正祛邪，以热引热，行气散毒的作用，使痼疾顽证得以治疗，借火力开门驱邪，升阳开痹，使毒热外泄。目前，该疗法已广泛应用于皮肤科及美容领域，对顽固性痤疮、慢性湿疹、神经性皮炎、扁平疣、黄褐斑、带状疱疹以及一切肥厚性苔藓样变皮损效果明显，能迅速消除病灶，促进皮肤愈合，得到患者的一致认可。

由于职业习惯，田仁宽经常从美学角度去打量一个人。无数个有着先天后天缺陷的女性，通过他的手术或建议，变成了五官精致、皮肤健康的美女，也有无数个其貌不扬的男性，通过他的治疗和护理，重新找回了“颜面”。“我热爱皮肤美容这份职业，也爱那种自己手术刀下演绎出来的奇迹，那种美宛如新生，让我觉得震撼，每当看到病人经过我的治疗皮肤变得更加美丽，人生变得更加自信，我就很有成就感。”田仁宽如是说。

（作者：王永斌）