• 1、腋臭（治疗篇）
• 2、无创治疗腋臭的新方法
• 3、那些年被腋臭惹来的苦恼，专家这样支招！

腋臭（治疗篇）

有腋臭不可怕，可怕的是有了腋臭盲目去选择方法治疗，最后不仅腋臭没根除，还让自己白白浪费了大把的时间和金钱。

哪些腋臭患者需要做腋臭手术？

腋部臭味刺鼻，影响了正常社会交往和日常生活，有强烈除臭愿望的人，推荐进行腋臭的手术。一般来说，腋臭手术局限在腋部，对身体损伤小，没有重大疾患（心脏病、肝肾功能损伤、凝血功能障碍、高血压等）的人都可以做。

腋臭手术什么时候做比较合适？

腋臭手术应在青春期及以后做。因为青春期前大汗腺还在发育中，过早手术使得术后发育成熟的大汗腺仍然发出刺鼻臭味，不能达到一次手术除臭的目的。

腋臭怎么治疗？

目前去除腋臭的主要方法有：外用药物、肉毒素注射、手术治疗。

1、外用药物

止汗露、香水类、杀菌药物——主要适用于病情较轻者，平时经常洗澡、更换衣物的患者，且都是暂时改善症状，治标不治本。并且长期使用止汗露等，会对腋下皮肤产生刺激，并出现皮肤增厚及色素沉着等表现，肤质变黑变差，腋窝看上去脏脏的，并为后期手术治疗带来不便。

2、肉毒素注射

腋窝注射肉毒素可以减轻腋臭症状，它主要是通过抑制汗腺分泌，减少汗液，使局部相对干燥来减轻气味，对于抑汗和抑味都有非常显著的效果。但是因为肉毒素是通过阻止神经轴突 - 汗腺突触内乙酰胆碱的释放起作用的，而大汗腺没有乙酰胆碱受体分布，也就是说，肉毒素不能破坏大汗腺，不能从根本上治疗腋臭，只能减轻症状。研究表明A型肉毒毒素注射治疗腋臭在短期内效果显著，患者的满意度较高，极少出现并发症。但是，由于A型肉毒毒素药效一般仅维持6个月左右，患者长期满意度较低，12个月后患者的满意度明显低于手术方式

3、手术治疗

主要通过手术切除大汗腺来根除，是最有效的根治方法。

①传统腋臭切除术：因为创面巨大，恢复慢，残留难看的巨大疤痕，目前阶段已基本不采用此种术式。

②微创小切口大汗腺切除术，目前效果最好的，首推的方法，各大公立医院最多采用的术式。恢复以后仅有一条细线状瘢痕，会随时间流逝进一步淡化。术后恢复时间短，腋毛部分保留，术后数月恢复生长。

无创治疗腋臭的新方法

今天我们来聊一聊腋臭，腋臭又叫狐臭，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。腋臭的诊断主要靠临床的气味，普通的汗臭味是一种酸馊的气味，而腋臭是一种带有刺激性的狐臭味。

腋臭是我们生活中常见的问题，在中国的发病率为6～8%，它虽然不对身体造成直接的危害，但是会影响患者的生活和社交，对患者的心理造成负担。

（图片来源：腾讯医典）

腋臭的手术治疗

腋臭的传统治疗方法是手术，目前是改良的微创小切口手术，在腋窝中间位置上下各做一个1CM左右的小切口，再用小钝剪贴皮边做分离边剪除腺体，最后再用刮勺尽可能刮除残留的腺体。但尽管术式改良，但还是无法完全将腺体祛除干净，并且可能会出现切口瘢痕增生、术后感染等并发症，还有术后限制上肢活动带来的术后7-10天生活的不便利。

腋臭的肉毒素治疗

目前我科多采用无创的肉毒素注射治疗。治疗方法和机理是：肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，麻痹支配汗腺的交感神经，阻断交感神经对汗腺的支配，从而达到抑制汗液分泌的效果。肉毒素还可以阻止乙酰胆碱的释放，导致腋窝大汗腺萎缩，汗液分泌功能减退，分泌量逐渐减少，气味产生源头被遏制，从而达到治疗腋臭的目的。

肉毒素的注射作用时效是在3个月到6个月之间，有些人也可以持续到8个月甚至一年，所以腋臭用肉毒素治疗一般是一年注射1到2次。也有患者在多次注射后汗腺的腺体出现废用性萎缩，一部分人到后期停止再次注射后臭味消失或者症状明显减轻。

注射肉毒素没有具体的年龄限制，但是未成年人因为身体抵抗力低，一般不建议注射。哪些人不能打肉毒素呢？以下几种人员使用需特别谨慎：妊娠或哺乳期；患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力；患有多发性硬化；对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过；正在使用干扰神经肌肉传导药物（如奎宁、链霉素、卡那霉素、庆大霉素）；服用氨基糖苷类抗生素；患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的人员。

肉毒素治疗腋臭还是很方便的，患者免于繁复的术前检查，无需术后换药；注射后一般3-5天起效，当天避免针眼沾水，避免剧烈活动，一周内清淡饮食，育龄女性注射后3个月内建议避孕。

临床实践证明，肉毒素注射治疗腋臭效果明显，安全性高，患者即来即打。欢迎有需求的患者朋友前来就诊咨询。【作者：黄新绿 审校：刘方】

那些年被腋臭惹来的苦恼，专家这样支招！

今年刚上初三的小李（化名）苦恼不已，原本想住进学校的集体宿舍是一件很高兴的事，但是没几天小李就发觉，不管是在宿舍还是教室，大家总是有意的躲避着她，甚至还在她背后指指点点，慢慢的让她产生了很强烈的自卑情绪，甚至影响了她的学习。

到底是什么样的原因导致了这样的情况呢，原来小李有腋臭，就是我们俗称的狐臭，身上的特殊味道让她成了同学们眼中的“异类”，为了能够让小李能够和其他孩子一样正常的学习和生活，小李的父母带着她来到郑州人民医院整形外科，经过手术治疗和一段时间的恢复之后，小李重返校园，回到了小伙伴中间，投入了紧张的学习当中。

那么问题来了

腋臭是一种疾病吗？必须治疗吗？

郑州人民医院整形外科主任王剑介绍说，像小李这种情况来郑州人民医院整形外科进行腋臭治疗的，都有着相似的经历，多数都是因为腋臭影响到了自己正常的工作和生活。

虽然从本质上讲这不是一种疾病，但是会严重影响到本人的心理状态，造成一种严重些心理负担，在大环境中显得自己格格不入，所以当有这种情况的时候就需要进行治疗了。

腋臭是怎么发生的？

王剑主任说，腋臭是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。欧美人和黑种人比较常见，东方人比较少，是由大汗腺引起，一般从青春发育期开始，到更年期结束。有遗传方面的因素，但不是绝对因素，从临床上看，母系遗传的比例会高一些。

腋臭如何治疗呢？

王剑主任介绍说，目前有三种手术治疗方法

1、腋下皮肤、软组织整体切除

这种方法现在基本淘汰，只有少数基层医院使用，这种手术方法治疗彻底，但是缺点很明显，那就是手术创伤大，疤痕大，巨大的瘢痕会影响肩关节的活动。

2、大切口汗腺切除

这种手术切口大概5—6cm，将腋下的汗腺切除，这种手术创伤较小，疤痕较为明显，几乎不影响活动，术后打绷带10天左右。

3、小切口微创腋臭根治术

这种手术方法是郑州人民医院整形外科现在使用的手术方法，手术切口1—1.5cm ,这种手术方法优点是创伤更小、疤痕几乎看不到，根治率高，绑带包扎时间短（8天左右）。

王剑主任补充说，手术方法适用于腋毛基本长全的青少年，因为如果腋毛尚未长全，会导致手术范围不够，汗腺可能清除不完全，在此之前可以先用药物控制气味，等到腋毛长全之后再进行手术治疗。

症状较轻的如何治疗呢？

王剑主任说，这类人群可以用肉毒素注射治疗。这是一种不进行手术治疗的替代方案，具有安全无创等优点，但是这种治疗只能持续半年左右的效果，不能根治，主要针对的是症状较轻的。

腋臭手术什么时候做最佳？

郑州人民医院整形外科主治医师张羽森说，因为腋臭手术后需要大概10天左右的休息时间，所以只要是有充足的休息时间，一年四季都可以做，不存在需要注意手术时间的问题。

温馨提醒

王剑主任介绍说，现在有很多医疗机构打出低价吸引人群，但是真正去治疗的时候，才发现这只是手术费用，不包含很多后续治疗的费用，往往到最后花费更高，而且手术技术没有保障，发生渗血、皮肤坏死等并发症的可能性很高。

郑州人民医院是一所百年老院，是公立的三甲医院，拥有百级层流净化手术室，消毒供应中心的手术器械达到100%的消毒灭菌合格率，整形外科也是郑州市较早开展整形业务的医院之一，手术专家积累了非常丰富的临床经验，最大程度的保证了手术的安全。所以选择正规专业的治疗方法很关键！