• 1、儿童腋臭的治疗
• 2、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 3、风油精能治狐臭？不存在的

儿童腋臭的治疗

正如我的开篇科普文章《面对当今腋臭治疗的信息泛滥，患者该何去何从？》里所提到的，互联网是一柄双刃剑。当获取医疗讯息变的越来越容易时，辨别和梳理这些讯息，对于普通患者来说则显得越来越困难了。由于环境及饮食结构的改变，出现腋臭的症状的儿童逐年增多。家长们抱着为孩子负责任的心态希望早发现早治疗，但由于缺乏正确的认识（毕竟不是专科医生），常常是好心办了坏事。

通过查阅文献结合个人体会，首先我想明确的一点是：儿童时期的腋臭是无法根治的。因为激素水平的变化和青春发育期的提前导致儿童时期出现了腋臭症状，但是在这一期间汗腺处于增生状态，无论通过何种方法去除汗腺仍有复发的可能。但是无法根治不等于就是不治疗。那么这个阶段的家长们能够为自己的孩子做些什么呢？

1心理干预

年幼时的心理阴影会对个人的成长甚至性格产生决定性的影响。许多成年人自闭不合群的性格可能是源于年幼时由于自身的缺陷被周围小朋友排斥，嘲讽导致的。儿童腋臭患者中许多程度并不严重，除了常洗换衣物，保持腋下干爽外，无需特别处理。所以个人认为比起对于儿童腋臭症状的治疗，更重要的是心理干预。这时候家长应该做的是反复引导和告诉小朋友这是非常自然的常见现象。家长们切勿当着孩子的面相互埋怨，甚至在孩子面前表现出厌恶和焦虑的情绪，过分粗放或者溺爱型的干预方式在国内十分普遍，但是对于孩子的身心皆是有害无利。当孩子有异味的时候给予正确的处理（如擦洗、清洁消毒）和适当的引导关心才是正确的干预方式。

2药物治疗

对于异味明显的儿童，通过一些止汗露或杀菌剂的使用，大多可以获得较好的治疗效果。但长期使用含止汗、杀菌作用的外用药，不可避免的会对皮肤造成刺激性，带来腋下皮肤干燥、退屑、缺乏弹性及色素沉着。因此建议在除了易出汗的公共场合外，尽量避免长期连续使用，且应尽量选择比较温和的外用药为宜。通常来说杀菌效果明显，用药间隔周期较长的药物对皮肤的刺激性会比较大，但效果会好一些，日用型止汗露则相对温和，当然效果也相应差一些。

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注射治疗

研究证明： 将肉毒素注射用于腋臭治疗确有很好的效果。其通过抑制大汗腺的分泌而达到控制异味的作用。一般单次注射可以抑制腋下汗腺分泌达4－6个月。，现今的临床证据并未显示明显的毒副作用。但由于需要反复注射，所以不推荐年龄过小的儿童患者。12周岁以上是较好的注射年龄。注射疗法由于创伤小，恢复快，对后续治疗没有影响，逐渐成为了手术前较为理想的过渡疗法。

4微创治疗

在这个年纪选择微创治疗，一种注定会复发的治疗方法，这是不是一个明智的选择？起初我是反对的。但看到许多的儿童及青春期患者因为严重的异味导致生活、社交以及学习都受到极大的影响，而肉毒素注射尚不普及以及费用高昂的情况下，我也渐渐开始接受了这样一种折中的选择。即在较小的创伤下，极大地减轻患者的异味，等到患者满足了手术根治的年龄，再通过手术根治腋臭。但在国内，微创治疗的选择面实在太广，方法和种类也琳琅面目，家长一定要谨慎选择，以免为后续治疗造成麻烦。

5手术

在年满16周岁之前，基本不要考虑任何类型的手术治疗。

腋臭是一种遗传性疾病，儿童时期出现了腋臭的症状对于年龄尚小的孩子来说，正确的引导十分关键，甚至是最为重要的。但从我接诊的患者来看，家长们往往忽视对于小孩的心理干预，偏好把”皮球”踢给医生，或者当着我的面指责小孩，最后往往以一句”医生也说了治不好的”作为他们对小孩关心的结尾。在此，希望家长朋友们能够对此引起重视，运用更科学合理的方法来引导他们。因为对于他们来说，引导是首位的，治疗则放在次要位置。而对于治疗来说，选择合适的时机和正确方法才是获得满意效果的保证。家长朋友们切勿操之过急，盲目跟风，多了解多咨询是合理选择的前提。在这个阶段从某种角度来说，不治疗好过于乱治疗。

作者信息

刘正尼医生

上海同济大学附属东方医院疝与体壁外科、腋臭手术专科。

天方腋谭医生集团高级合作伙伴、签约手术专家。

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

风油精能治狐臭？不存在的

风油精能治狐臭吗

并不能，只能缓解狐臭，但是不能根治，还是需要通过做手术的方法去狐臭。

首先我们要清楚一点就是狐臭是怎么出现的，狐臭是局部大汗腺出汗过多，细菌发酵所导致的，我们使用风油精与使用香水来掩盖狐臭的气味道理是一样的，只能掩盖却不能根治。

对于风油精能治狐臭吗？我们应该有一个明确的答案。但是，在我们寻找正规治疗方法的时候如果想要暂时掩盖一下狐臭的味道是可以尝试的，具体的可以涂抹几滴于腋下，以为本身风油精有杀菌，清凉作用，且刺激性味道大，将其涂于腋下，清凉，能减少汗液的分泌，起到短暂抑制狐臭味，掩盖狐臭味。

但是也仅仅是掩盖，却不能进行治疗。所以，在平时生活中，我们还是要回归于治疗，并且在治疗的时候也不能忽视日常的护理。比如在个人卫生方面，一定要勤洗澡，保持局部清洁干燥，可以选用一些药物对局部进行涂擦，起到杀菌和减轻汗臭味的作用，平日饮食要清淡，少吃辛辣刺激食物。

此外，还可以使用生姜涂抹的方法，狐臭腋臭可取生姜30g，切碎，浸于一般的医用酒精中，封瓶1周后提取滤液，瓶装备用。用棉签或棉球蘸滤液搽于腋窝处，每天2-3次，连搽1个月。

除了使用风油精能治狐臭起到掩盖作用，以及生姜偏方之外，还有其他的一些偏方也可以尝试，比如用辣椒2-3个，切成小段，放入瓶内，加2%-2.5%碘酊10ml，密封摇荡。3日后用棉球蘸药液，涂擦腋窝，每日1-3次或是，使用番茄汁，具体的方法是浴后在一脸盆温水中加入100毫升番茄汁，用两条毛巾分别夹在两腋中，保持15分钟。

以上这些都是比较常见第几个偏方，所以对于风油精能治狐臭或是其他的偏方能治狐臭吗？我们应该有一个辩证的态度，偏方与正规的治疗是有区别的，而且不同程度的狐臭，适合的治疗方法以及使用的药物等也是不同的，所以根据自身的情况，辩证的选方法才是最重要的。

风油精的用处

一、感冒发烧。治疗方法，用手沾少许风油精，涂于人中、太阳等几个穴位，说明书上有具体穴位标示，用手轻揉，到觉得皮肤有炙热的感觉就好，然后用温开水口服几滴，蒙头睡个大觉，醒来后一般感觉不错。当然严重者还是咨询医生。

二、风火牙痛。按说明书穴位沾风油精按摩，到有炙热感觉，效果不错。

三、蚊虫叮咬。涂于患处，可止痒消毒。

四、青蛙尿毒入眼。

现在的城市人，大多不知道青蛙自我保护的方法除了保护色以外，青蛙的尿液是用来保命的。当你走近青蛙的时候，青蛙会高高跃起，向后发射一股液体(我暂且叫尿液)(没研究过)，然后潜入水中。这股液体如果有任何一点点进入你的眼睛的话，你的噩梦就来了。半个小时后，你会觉得眼睛忽然奇痒无比，痒到你想把自己的眼珠子挖出来，然后你的眼帘会像外翻出下垂，覆盖你的整个眼睛。小时候我放牛，牛才低头吃草时会经常中标，我们用传统的办法，撒尿去浇牛的眼睛，估计是尿里含的盐水有用，大概一个星期后牛眼会治愈。

后来我自己抓青蛙的时候中标了，眼帘向外翻出，眼睛又痒又痛，20年前的农村医疗水平和条件，就不用再说了，后来是我爸用热毛巾沾牙膏给我热敷眼睛，大概两天就止痒，然后是康复。后来有一次下河游泳，再次中标，眼睛忽然奇痒无比，我的经验告诉我一定是青蛙尿入眼了。怎么办？幸好我随身携带风油精，我想牙膏能消毒，这个也能，用手沾了少许，抹在眼角处，但是要知道，风油精入眼的疼痛还是非常剧烈的，我开始流泪，大概两分钟后，疼痛感和痒的感觉同时消失，神奇吧!

风油精可以喝吗

风油精在我国已经具有几十年的使用历史，常见的使用方法就是外服，很多人对于是否能够喝一直很好奇。专家告诉我们。风油精能喝，但是不能够大量服用。

风油精的主要成分就是樟脑以及薄荷脑这些中药，这些药材原本就有理气的功效，所以口服是可以的，并且没有发现服用之后的副作用。一般情况下，口服风油精主要的功效就是治疗咽喉肿痛的情况。

如果身体出现了咽喉疼痛，服用一些风油精能够有效的缓解不适症状，一般情况下连续服用五次就可以治疗，如果症状比较严重，建议可以多服用几天。

一般情况，每次服用风油精大约两到三滴，小孩以及老人适量的减少一些。然后将风油精慢慢的咽下，并且不能够喝水，然后每天喝五次，不仅能够治疗咽喉红肿，同事还具有加强抗炎的作用。

需要特别注意的是，风油精具有比较强的刺激性，所以在每次服用的时候一定不能够太多。在服用的时候都要按照说明书来进行，要求每次喝上四滴到六滴左右，也可以和开水一起重复。除此之外，怀孕期间的女性还有三岁以下的孩子最好都应该谨慎使用，另外一些皮肤上出现损伤以及溃疡或者是烫伤的人群，也最好不要服用，避免病情加重。

在很多人的眼中，风油精是属于一种万能药，任何身体中出现了问题都可以使用，病情都有非常不错的效果。不过，风油精只能够缓解病情，但是不能够根治疾病。所以，想要领身体从根本上恢复健康，那么除了使用风油精之外，也最好能够服用一些其他的药材，及时就医令身体恢复健康。

风油精口感油腻刺激

很多服用过风油精的人都表示，这个过程并不愉快，因为服用之后立马就能够感受到非常浓烈的薄荷味，同时还伴有一股油腻感，非常的难受。这些感觉严重刺激到了我们的口腔，所以会令我们的身体出现不适的感觉。