• 1、胳肢窝里味道大，实在影响朋友圈，送你个窍门专治腋臭
• 2、腋臭手术--追求极致的患者体验
• 3、肝不好的人，身体有2处会“发臭”，易招人嫌弃

胳肢窝里味道大，实在影响朋友圈，送你个窍门专治腋臭

腋臭是一种很常见的健康问题，虽然腋臭不会影响人的生活能力，但是这对人的心里往往会产生很多的影响。腋臭会影响社交，影响自己的朋友圈，所以这个比实质性的疾病还要让人苦恼。

现在针对腋臭有两种治疗方法，一种是手术法，一种就是外用药物涂擦的方法，二者都是各有利弊。

先练说说手术法，手术法其实就是切除大汗腺，使得这个地方不再分泌汗水，就不会产生不好闻的味道了，但是值得注意的是，人体的每个腺体都是独一无二的，虽然切除这一个地方的汗腺，别的地方的汗腺是可以替代出汗的，但是切除身体的一部分来进行治疗依旧不是一种非常好的方法。

个人比较推荐从腋臭的源头寻找原因。中医认为腋臭其实是体内有湿邪的一种外在表现，就是体内湿邪上行于腋下，因此会出现这些不好闻的味道，从祛除湿邪的方面考虑，往往也能收获很好的效果。

但是腋臭毕竟是个外在表现没明显的疾病，我之前尝试过使用内服中药祛除湿邪来控制腋臭，发现疗效一般不会很好，因为湿邪的祛除是一个很长久的过程，并且有的时候，患者腋臭，但是并不一定是有很明显的湿邪，可能只是湿邪表现在腋下的一种表现而已，这个时候用全身的祛除湿邪的中药就没有那么明显的效果了。

所以可以尝试局部外用祛除湿邪的药物。比较常见的有明矾，这个外用祛除湿邪的效果很好，但是要是使用的量太大了，腋下就会感觉比较燥，这也不太好，有的时候用量太大，甚至会将腋下皮肤烧坏。我的患者我让他们回去用明矾化成水，然后外擦，有的患者就能明显的见到效果，有的擦多了，皮肤擦破了的情况也有。

推荐明矾配成3%左右的浓度，每天擦两到三次，要是觉得自己皮肤可以耐受，可以适当的加大用量。

也有用明矾和田螺搭配治疗腋臭的方法，但是这个方法用的成本太高，这里面有麝香，所以贵，我在这里先把方子跟大家说一下。胆矾1克，水粉1.5克，麝香0.5克，田螺2个。先将螺盖拔下，然后将上述3种药放入田螺内，置放一夜，螺肉即会液化成水，和此水搽腋下，一日2～3次，效果良好。

腋臭不是一下子就能祛除的，所以在治疗的时候，还是要有耐心，当然腋臭患者饮食也是应该注意的，比如少吃甜食，还有少吃辛辣的食物，这些都是治疗腋臭的关键。

腋臭手术--追求极致的患者体验

作者：刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师，同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用？需要住院吗？需要拆线吗？会留疤吗？等等。但鲜有人问及术后并发症的处理，复发了怎么办？疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复？可以理解患者的心态，谁在手术前都往好里面想，希望一切顺顺利利，谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说，术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节，着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美，术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿，在1个小时后赶到医院，我看到的照片上的小包已经变成了大包，闲话少说。进手术室清创，打开伤口清除大量的血块，反复冲洗找到出血点止血后，再度缝合伤口，腋下加压包扎。整个过程一个多小时，小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合，以及精细的换药和伤口处理，患者术后一个月患者的伤口基本痊愈，比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查，从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿（介于照顾到读者感受，我就不放照片了）也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托，面子上还过意不去，面对这样的并发症，如何才能给患者最合适、及时的治疗，才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中，也得益于于我们团队的支持和帮助，毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议，被血肿顶起完全游离的，颜色较深的皮瓣是否应该去除？如何保证引流通畅？如果为了清创彻底避免不再出现积血积液，势必要修除大部分皮瓣，这样就算愈合后创面的疤痕也很难看，类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果，这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣，虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论，首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因，坦白说，之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题，但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献，结合了本次手术和患者的情况后，总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有：1.术中止血不彻底；2术后患者频繁剧烈活动上肢；3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿；3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论，患者也恢复得不错，事情就算结束了吗？患者为什么会如此活动上肢呢？这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革，从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程，逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密，其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便，如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐，双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动，生活的料理包括睡眠都受到影响，我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量，以及包扎的时间。但能不能更少呢？可不可以更短呢？我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验，从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇，形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时，患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说：如今体制内的医生工作负担太重，很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症（Fearing of missing one）。 我也是其中之一，因为害怕遗漏关键的信息，所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中，如何沉下心来钻研其中的一种，并努力在每一个细节上做到极致，我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学，没有精进，安于现状，将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果，更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白：能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们，必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要，但对于患者来说，解决问题才是最关键的。
最后，很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者，在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨，有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心，尽力。而这就足够了。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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肝不好的人，身体有2处会“发臭”，易招人嫌弃

肝脏不好的人通常会出现口臭问题，肝脏不好的人还会有腋窝发臭的现象，这些都是由于肝脏功能出现了问题，肝脏是人体重要的解毒器官，肝脏出现问题会影响人体解毒和排毒，那么，肝脏不好的人通常哪几个部位会发臭？

肝脏出现问题，身体有2个地方也会持续“发臭”：

首先是口臭。如果你有口臭的问题，但口腔很健康，也不是由于抽烟和重口味食物所致，也没有糖尿病，那么这种口臭可能是肝脏出现问题所导致的。而肝病带来的口臭，医学上也称之为“肝臭”。当肝功能出问题，代谢出现明显异常时，就可能有这种情况出现。大家千万不要忽视。

其次是腋窝臭。肝脏受损之后，解毒及代谢功能也会受到影响。这时，体内的有害物质可能会通过毛孔或呼气排出体外，异味也就产生了。如果在气温适宜，没有出汗的情况下，突然出现了不明原因的腋臭，就更要警惕是肝功能受损引起的。

肝功能不好，脂肪代谢就会出现异常状况。它会导致血液里的总脂肪酸的浓度降低，或缺乏不饱和脂肪酸，同时，血液里的游离脂肪酸和甘油三酯的含量又偏高。过多的甘油三酯会呈现出脂肪小滴状。另外，由于肝功能受损出现的脂肪代谢不好，肝脏还会因为治疗不及时而变成脂肪肝。

通过介绍，肝脏不好的人通常两个部位会发臭，肝脏不好的人通常会出现口臭现象，还会有腋窝发出的现象，肝脏不好会影响人体正常解毒和排毒，因此很容易出现腋窝发臭的问题，肝功能异常还会影响人体脂肪的代谢。