• 1、做完腋臭手术后疤痕能修复吗？
• 2、科普，腋臭手术后会不会复发？
• 3、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

做完腋臭手术后疤痕能修复吗？

研究发现，手术清除病灶是清除狐臭的有效手段。然而对于手术，多数患者还是十分排斥的，尤其对于术后疤痕的话题十分敏感，那么除狐臭手术后会留疤吗?医生表示，狐臭手术术后是否留疤要视具体诊疗情况而定，以下为大家详细介绍。

浅谈术后疤痕问题

现在很多狐臭患者，尤其是年轻的患者十分关注狐臭手术术后疤痕的问题，毕竟花了钱治好了狐臭，却留下一道隆起的难看疤痕让人十分无奈。事实上，由于微创技术的引进，手术刀口引起的隆起于皮肤的疤痕并不多见，临床上狐臭术后疤痕多是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶，严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来，还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来，或者摸上去疙疙瘩瘩，以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的，发生的概效果远高于表面的疤痕。

那么怎么才能避免这样的事情发生呢?这牵涉很多手术的细节，包括皮瓣修剪的厚薄程度，包括皮瓣下方脂肪层面(肌肉面)修剪的平整程度，包括皮瓣四周的松紧程度，还包括术后皮瓣下有无积血积液，加压包扎力道的均匀等等，这些技巧掌握在为你手术的医生手中，而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。

【温馨提示】提醒广大狐臭患者，手术选择以及医生操作是术后疤痕是否遗留的决定因素，建议谨慎选择，随着医学技术的不断的进步，狐臭腋臭病因也得到了不断的提升，抑制纤维细胞增生，修复重塑胶原蛋白排列，抑制分泌，止痒，消炎，阻止疤痕形成或者修复术后已形成疤痕。同时患者自身术后的护理以及恢复性功能锻炼也十分重要，切记谨遵医嘱进行术后护理，获得更好的术后诊疗效果。

科普，腋臭手术后会不会复发？

腋臭虽然是个看似不大的问题，给患者带来的痛苦可不小，得了腋臭患者身上似乎也无形被贴上了各种标签，区分为异类，最后，要么患者逐渐习惯因为腋臭带来的这种孤独自卑，或者承受不了腋臭的苦恼的患者，痛下决心去手术。

在手术前患者不可避免会顾虑到这几个问题：做了手术我的腋臭还会复发吗?听说手术并不能完全治疗，通常都会复发，如果要复发那这手术有什么可做，是不是腋臭根本就治不好?

随着腋臭治疗的极大需求，呈现在人们面前的大大小小的医院也数不胜数，治疗方法更是玲琅满目，自然无法保证每一种方法都能有效的治愈，很多人为获取利益，利用患者自卑不愿前往正规医院接受治疗的心理，使用落后的技术为患者操作治疗，不仅让患者承受身体和心理伤害，还错失了最佳治疗时机，最后患者到医院大闹，落得尴尬收场。

究竟腋臭手术会不会复发?

◆◆ 我们先来了解一下腋臭复发的原因：

一传统的腋臭治疗方法由于技术的局限，不能直接作用于大汗腺，无法彻底清除大汗腺，导致治疗不彻底，治疗后出现反复复发的情况。

二其次术后的护理也尤为重要，腋下是脆弱的地方，如果手术消毒杀菌不够严谨，术后的护理没有重视避免感染，很有可能再次给患者带来伤害。

对于腋臭手术会不会复发，答案是取决于治疗的手术技术，但可以否定一点，药物治疗和传统手术无法达到彻底根治效果。

大汗腺不像扁桃体那样是一个完整的腺体，它位于皮肤的脂肪层，手术的方法就是消融大汗腺，从根本上达到祛臭的目的，但是大汗腺的分布是复杂的，简单的传统手术往往只能凭借医生的经验对大汗腺进行定位，并不能完全切除大汗腺，而且由于手术环境不是无菌环境，很容易造成感染，所以过段时间臭味又卷土重来。

但是这并不代表腋臭不能彻底治愈，随着水刀技术在临床医学的深度运用，手术清创变得更加简单和精确，“美国水动力汗腺清除系统”也在这一技术的应用中应运而生，以水为刀，轻柔清除大汗腺，打破了传统手术无法根治腋臭的桎梏，为腋臭技术革新划上了新的符号。

它通过专利组织分离技术精确定位大汗腺，放射出轻薄水雾柔和粉碎大汗腺。

无菌生理盐水水流回吸大汗腺组织碎片，吸除细菌、生物膜实现术后0感染，强大的自我修复机制有效降低细菌负载和抑制因子，最大程度上激活人体组织自我修复机制，术后3-5天快速愈合。

现代人接受新事物的方式各式各样，网上让人心动的治疗方法那么多，让苦恼的腋臭患者跃跃欲试，期望有一剂告别异味的神药，但是结果是这些药非但没有治好腋臭，还使患者失去了治疗的信心。成都华西腋臭研究院提醒患者：对于腋臭治疗，不能放之不管，但也别急着去尝试，选对正确的方法保驾护航，彻底根治腋臭，防止术后复发，把伤害降到最低。

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

感谢关注《中国美容医学》今日头条号，我要立志要让专业医美知识流行起来~