文章目录：

• 1、腋下有异味就是狐臭？有什么办法可以去除异味？一次给你讲清楚
• 2、狐臭，究竟是怎么和狐狸扯上关系的？
• 3、汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？

腋下有异味就是狐臭？有什么办法可以去除异味？一次给你讲清楚

随着气温升高，最令人恐惧的不是高温的天气，而是腋窝产生的臭味。在公交车上、地铁里，一抬手，周围的人都捂住鼻子，朝你投来异样的眼光，你恨不得地上马上出现一条缝，能让你钻进去；每次穿白色的衣服出门，晚上回家后，腋窝处总是遗留黄色汗渍。一到夏天，很多人都会经历这样的尴尬，那么，腋下有异味就是狐臭吗？有什么好方法可以去除异味。

令人尴尬的狐臭味是怎么来的

狐臭也叫腋臭，是由于人体大汗腺排出的汗液中，脂肪酸含量比普通人高，当脂肪酸达到一定的浓度时，再经过皮肤表面的细菌分解作用后，产生了一种叫不饱和脂肪酸的物质而引发的特殊气味，特别是到了夏天，气温高，大汗腺更加活跃，排出的汗液更多，更容易出现汗臭味。狐臭一般见于青春期的女性，只发生在腋窝、脐窝、乳晕、外阴、肛门和外耳道等部位，只不过腋窝产生的汗液更多。

大部分的狐臭是遗传导致的，除此之外，剧烈运动、出汗多、经常吃油腻辛辣的食物，也可能会诱发。

汗臭还是狐臭？

很多人难以区分自己身上的异味，搞不清楚是汗臭还是狐臭，两者之间的区别还是很大的，主要看是否有细菌参与分解。有些人剧烈运动后，腋下就会产生异味，这种异味有两种情况。

一是汗味，就是有机物质分解后散发的气味，一般不会有细菌参与。通常只有大量出汗后才会产生，气味一般不明显，并且通过洗澡换衣服，气味能有所改善。

二是狐臭，是由于人体内的脂肪酸经过细菌分解后，产生了不饱和脂肪酸而引发的一种难闻气味，气味更加浓烈，非常刺鼻，有的时候不出汗也会有臭味。并且狐臭患者腋下有黄色小颗粒结晶，夏天穿白色的衣服，还会残留黄色、灰色、黑色的汗渍，近距离时（一米以内），可以闻到明显的臭味，两三米时较少闻见。如果还不确定自己是否患有狐臭，就建议去皮肤科检查。

因此，腋下有异味不一定就是狐臭，要注意区分。

有什么方法能避免这种尴尬？

1. 汗味

汗味一般在青春期过后，气味会减轻或者完全消失，平时如果运动后气味比较重，就可以勤洗澡勤换衣服，少吃辛辣等刺激性的食物，或者穿透气性好的宽松舒适的衣物，异味一般都能消退。

2. 狐臭

症状较轻的患者可以使用一些止汗剂，或者喷一点香水掩盖臭味，止汗剂可以减少汗液排出，臭味就会变淡，对于轻微的狐臭是有一定效果的。平时要注意调节自己的情绪，注意个人卫生，随身携带湿巾纸或者手帕，及时擦汗，勤洗澡，勤换衣服等，也有助于缓解狐臭症状。

症状比较严重的患者，就可以选择去医院治疗。主要有两种方法，肉毒素治疗和手术治疗。

肉毒素治疗：指在腋窝下注射肉毒素，抑制小汗腺分泌，汗液分泌减少，不饱和脂肪酸就会跟着减少，从而达到除臭的目的。注射后效果至少可以维持6-9个月，如果在这期间，仍然出现狐臭，就需要根据情况再进行一次补充注射。

手术治疗：通过手术在双侧腋下都切开一个小口，然后直接去除腋下的大汗腺，最后缝合，从根本上解决汗腺分泌过多的问题，一般手术后，就能彻底去除臭味，不过会遗留疤痕，且恢复时间比较长。

除此之外，还要注意，这些患者不宜手术治疗，青春期前，未满18岁的青少年，由于汗腺还未完全发育，做手术容易导致残留，复发率比较高；严重糖尿病患者，伤口愈合能力比较差；月经期的女性患者，容易加重出血，形成血肿。

在日常生活中，洗澡的时候用肥皂清洗腋下，每天清洗两到三次，能破坏细菌生长环境，也有助于缓解狐臭，如果因为上班或者上学不能清洗，出汗时就可以用湿巾纸擦洗腋下，还要注意在夏天的时候，不能因为有狐臭，而选择用长袖遮盖，这样只会使汗液分泌更多，且不透气，臭味会更加浓烈，因此要穿宽松、舒适的衣服。

狐臭，究竟是怎么和狐狸扯上关系的？

SME按：狐臭作为一种体臭，极其容易令人感到不适和作呕。这种味道是否就是狐狸身上的臭味呢？本文以此为切入点，叙述了狐臭产生的机制，狐臭的发生概率以及去除狐臭的方法，相信看完本文你会对狐臭有一个全新的认识。

狐臭又名胡臭、腋臭，属于局限性臭汗症，主要表现为腋下多汗，汗液发黄，出汗后会散发难闻的气味。传统印象里，狐臭就是跟狐狸一样的臭味。

笔者为了验证这一说法，找到了有狐臭的朋友跟养狐狸（未摘除臭腺）的朋友，亲自用鼻子进行了一场科学严谨(丧心病狂)的实验。

图为朋友家无辜的小狐狸

为了实验的科学性，笔者还特地嘱咐有狐臭的朋友实验前一天不能洗澡，当然养狐狸的朋友也不能给狐狸洗澡。

结果发现，两者气味的相识度极低，唯一的共同点就是确实都很臭。如果狐狸的臭味是2级的话，那么我这位不愿意透露姓名与照片的热心朋友恐怕有10级。

那么为什么还叫狐臭？而不称作鼠牛虎兔龙蛇马羊猴鸡狗猪臭呢？

有人认为，“狐臭”通“胡臭”，可能是因为通假字的缘故，慢慢叫习惯了。

而陈寅恪先生在《狐臭与胡臭》一文中指出，“然则腋气古代实有“狐臭”及“胡臭”不同之二名可知也。但二名孰较原始正确，颇不易决。”

也就是说，先有“狐臭”还是先有“胡臭”，未曾得知。

在隋代太医巢元方所著的《诸病源候论》中提到：“人腋下臭，如葱豉之气者，亦言诏狐狸之气者，故谓之狐臭。此皆血气不和，蕴积故气臭。”

书中认为，人体的腋臭，像大葱豆豉一般的气味，也叫做招揽了狐狸的味道，所以叫狐臭。

纳尼….看到这里我就方了。古人也认为狐臭就是跟狐狸一样的味道，怎么跟我闻的不太一样。

查找了一番原因之后，我发现家养狐狸跟野生狐狸味道有所不同，并且每个人的狐臭有所区别，我的实验犯了一个严重的错误——样本没有代表性！

人为什么会有狐臭？

狐臭是一种遗传性症状，大都发生于青春期，受情绪和荷尔蒙所影响，患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液，经过皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

汗腺示意图

也就是说，狐臭的根本原因，是细菌和大汗腺分泌物的共同作用。

根据调查，狐臭可以遗传。父母都有狐臭的人 80% 会被遗传，如果双亲只有一方有狐臭，那么遗传的几率是 50% *。

但讲道理，人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有部分人有狐臭？

其实呢，本来应该是每个人都有狐臭的。

几万年前，几个原始人聚在大草原上一起打猎的时候，可以算是一场芳香四溢的气味侵袭了，几里外都能闻得到。

但当时，狐臭是保命的重要武器，能起到警告作用，能传达出散发者的身份，气味强烈往往意味着能力强大、身份尊贵。远古时期，浓郁的狐臭是属于王者的荣耀。

当我们的原始祖先走出非洲，进入亚洲东部的温带定居之后，他们逐渐适应了温带的环境和气候，出汗越来越少，第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上第 538 位碱基发生了基因突变，导致大汗腺减少了分泌。

染色体图示

据统计，中国人当中，90% 以上都是基因突变的变种人，汉族人口中，93% 到 95% 都是变种人，华北中原地区的人口中，99% 以上都是变种人。

大洋洲土著里，只有 30% 没有狐臭，白人里面只有 10% 没有狐臭，黑人中只有 0.5% 没有狐臭。

全世界狐臭分布图（蓝色:有狐臭，黄色:没狐臭）

去除狐臭的方法

李时珍在《本草纲目》中记载了一个治疗狐臭的方子“腋下胡臭，鸡子（即鸡蛋）两枚，煮熟去壳，热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾。如此三次效”。

翻译成大白话就是，如果腋下有狐臭，就取两个鸡蛋，煮熟剥壳之后，趁热夹在腋下，等到鸡蛋冷了就取下来，再把它扔在马路三岔口，走回家的时候不要回头看。

这个方子看着不像是普通的中草药配方，更像是一种去狐臭的仪式：鸡蛋是道具，“热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾”是整个“作法”的过程，看起来仪式感很强，但却无法解决狐臭问题。首先，鸡蛋没有能够修复大汗腺漏洞的有效成分；再者，高温状态下无法舒缓异味，反而会提高大汗腺活性，导致异物分泌增加，加剧狐臭。

因此，这个方子曾也被罗振宇在《逻辑思维》节目中当作反驳中医的例子。（用孤证来反驳中医的地位，同样犯了样本没有代表性的错误）

现代而言，临床上治疗狐臭的方法，主要分为保守疗法和手术法。

保守疗法主要包括：外用药物、注射和物理疗法（微波、冷冻、激光和同位素）等，硫酸铝溶液可以缓解异味，但对皮肤刺激大。皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌，但是效果不持久，需要反复注射。

肉毒毒素

目前，公认根治腋臭症的最佳方法是通过手术摘除部分腋部皮肤组织。

怕疼的话，只能跟西方人一样喷香水了。

参考资料

茅付勇. A型肉毒毒素注射治疗腋臭疗效探讨[J]. 中国美容医学,2015, 24(5): 13.

荣勇贤, 岑茂良. 腋臭的治疗进展[J]. 中国美容医学,2016, 25(4): 98-100.

郑丹宁, 李青峰. 小切口摘除大汗腺治疗腋臭[J].中国美容医学, 2004, 13(4): 419-421.

Beer GM, ZechSB N, Wyss P, et al. Immunohistochemical differentiation and localization analysis of sweat glands in the adult human axilla[J]. Plast Reconstr Surg, 2006,117(6): 2043-2049.

Bovell DL, Holmes CS, MacDonald A, et al. The absence of apoeccrine glands in the human axilla has disease pathogenetic implications, including axillary hyperhidrosis [J]. Br J Dermatol, 2007, 156(6): 1278-1286

Park YJ., Shin MS. Whis is the method for treating os midrosis [J]. Ann Plast Surg, 2001, 47: 303-309.

汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？

三甲天团

许益聘

同济大学附属第十人民医院整形外科主治医师

夏天是一个容易出汗的季节。有时挤上地铁时，各种各样的气味从四面八方涌来，熏得人窒息，汗味、烟味、姑娘们身上的香水味，令人头晕目眩。

狐臭汗臭有不同

夏天在人际交往中最常见的气味就是汗味，狐臭患者一到这个季节就藏不住了，但也有的人坚称自己这不是狐臭，只是汗味。

普通的汗臭味与狐臭有时会相互混淆，难以区分。

01

普通汗臭味

是一种酸馊的气味，常见于多汗、汗液不易蒸发的地方和大汗腺所在的部位。

02

“狐臭”味

是有刺激性的气味，是分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生的臭味。

“狐臭”从何而来

人体排汗有两个通道，一个是小汗腺，另一个是顶泌汗腺。

顶泌汗腺也叫大汗腺，狐臭是腋下大汗腺性臭汗症的俗称，医学上称为腋臭，是一种大汗腺过度发达的现象。

大汗腺的分泌受性激素的影响，故腋臭多在青春期较为严重。

大汗腺性臭汗症患者多有家族史，提示该病的发生受种族和遗传因素的影响。

大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。其分泌的大汗腺液是一种黏稠的奶样无味液体，被细菌分解后会产生刺鼻性臭味，该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。

诊断主要靠“闻”

腋臭不仅是腋窝等褶皱部位散发出难闻刺鼻的气味，还可同时出现排汗量增多的情况，夏季尤甚，常开始于青春期，青壮年明显，女性多见，轻重不等。

目前没有专用的试剂和检验方法来诊断腋臭，其临床诊断及对轻重程度的判断，主要还是靠气味来辨别的。

• 轻微腋臭指出汗后只有自己能闻到的。
• 轻度腋臭指只有出汗时才会有一点异味。
• 中度腋臭指出汗后周围人可以闻到异味。
• 重度腋臭指不仅自己能闻到，身边的人也能察觉到，重度腋臭可能会伴随油耳等现象。

如何告别腋臭

有腋臭的人往往因为体味过大而变得自卑，在与他人交往时不愿近距离接触人，从而在人际交往中容易让人觉得不易亲近，甚至造成抑郁或焦虑等情绪障碍。

腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的有关资料，常见的有勤洗澡、勤换衣物、局部涂抹生姜或药物等。

市场上治疗腋臭的产品种类繁多，有化学药物、植物提取物、中药等，其主要原理均是减少汗液分泌或是抑制细菌生长。

这些方法确实可以短时间减少部分异味，但无法做到彻底根除，部分患者甚至会出现耐药情况以及局部皮肤色素加深的情况。

那么，到底有哪些方法可以让腋臭患者彻底去除异味，不再刻意与人保持距离，进而重拾自信呢？

首先，治疗腋臭的基本原则是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖，可局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药等，可以暂时缓解狐臭。除此之外，要想根治腋臭，还有以下几种方法。

传统腋臭手术：大刀阔斧一刀切，疗效肯定

说起传统腋臭外科手术，不得不先说腋臭大汗腺切除术，这是一项在治疗腋臭方面开展时间最为久远的手术方式。

目前此手术方式已逐渐被淘汰，很少使用。

微创腋臭切除手术：小切口隐匿，漂亮又不影响功能

经过多年的潜心研究，在腋臭手术治疗领域终于出现了小切口的微创腋臭切除手术。

其采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口，长2～3厘米，经小切口进入皮下，肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织，8字绷带固定，术后第5～7天第一次换药，8～10天拆线。

本术式疗效肯定，效果与传统腋臭手术无差别，而疤痕隐匿在腋窝纹路位置，术后不明显，也不影响上肢功能活动。

本术式常见的并发症以皮下血肿、皮瓣坏死、异味残留以及表皮囊肿为多见。

腋臭微创刮除术：米粒大小切口，疗效存差异

目前手术创口最小的腋臭手术非腋臭微创刮除术莫属，其具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5厘米的切口（切口大小与米粒相仿），再钝性游离皮肤及其皮下组织，用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。

本术式也得到很多术者的肯定，但手术操作是在盲视下操作，更加考验医生技术与经验，疗效在不同报道中也存在差异。

相对于微创腋臭切除手术而言，本术式术后腋臭较易复发。常见并发症基本与微创腋臭切除手术一致。

肉毒杆菌毒素治疗：方法简易，疗效不错

不管是微创腋臭切除术还是微创腋臭刮除术，两者都是有创手术，需要一定时间的恢复期。而无创治疗腋臭，可以考虑肉毒杆菌毒素疗法。

汗腺分泌汗液的功能是由神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱所控制的，而肉毒杆菌毒素能抑制乙酰胆碱的分泌，从而达到很好的止汗效果，腋下异味也会因为没有流汗，细菌不再分解大汗腺液而消失，从而达到去除异味的效果。

本治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。

注射后5～6天见效，效果可保持半年左右。

• 总的来说，手术治疗适合于各种类型腋臭以及想彻底根治腋臭的患者。
• 肉毒杆菌毒素治疗适合于无法长时间休息、汗液分泌旺盛、异味较轻的患者。

术后残留腋臭应对之法

任何腋臭手术都有可能发生术后异味残留。

• 这一来是因为腋臭手术可以切除大部分的大汗腺组织，但可能会残留；
• 二来虽然腋下异味主要由大汗腺产生，但小汗腺分泌的汗液经细菌分解后也可产生一定的异味。

手术后残留的异味可以通过局部消毒杀菌，肥皂清洗以清除分泌物，从而阻断异味的产生，以达到清除的目的。

夏天气候较为闷热、潮湿，有助于微生物的滋生，日常建议勤洗澡，保持通风，勤换衣物，以减少微生物在体表的停留时间和繁殖，从而让大家拥有一个凉爽、清新的夏天。

|本文首发：家庭用药杂志