• 1、炎炎夏日话腋臭
• 2、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 3、味道难闻、令人作呕的腋臭究竟是怎么一回事呢？怎么预防呢？

炎炎夏日话腋臭

炎炎夏日话腋臭

曾庆允

有的人在腋下出汗时,放出一种特殊的臭味,称为腋臭,俗称狐臭。腋臭是臭汗症的一种。有些人腋下腺异常,汗液分解后,经常散发出一种难闻的怪味,尤其在夏天,气温高,汗液分泌旺盛,使这种气味更大。

腋臭在医学上又叫局限性臭汗症。 此症多发生于容易出汗且不易蒸发的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛门、生殖器及乳房下,即使散发的臭味很轻,也可刺鼻。 腋臭病人通常于青年时期开始发病,以女患者为多。当病人受热、饮酒或情绪激动时,汗液增多,臭味也往往加重。

腋臭虽然不是什么大病,也不会妨碍健康,但由于气味难闻,不少年轻人常常为此而烦恼, 背上沉重的思想负担并产生自卑感，这是大可不必的。现代医学能将此症治愈的。对腋臭的治疗,可先用些局部外用药,如应用25%氯化铝溶液等敛汗剂。也可自己配制一些腋臭散或枯矾散(密陀僧100克,樟脑100克,枯矾50克,轻粉7.5克)经常敷搽,可以减轻或使臭味渐渐消失。并要注意个人卫生,经常洗澡,勤换内衣，经常保持皮肤清洁、干燥。少吃或不吃强烈刺激性的食物。

近年来用液氮冷冻法可以达到损坏液下汗腺分泌机能的目的。此法不用麻醉。另外手术切除腋窝的大汗腺是比较理想的根治办法,手术可在局部麻醉下进行,一般情况不需住院。

1 慢性治疗： 选择有冷气的地方减少出汗，穿吸汗的内衣、保持腋下部位的干爽，日常生活切勿急躁紧张。 洗涤时可选用含杀菌剂的菲苏德美、沙威隆、依必朗等来清洁皮肤，也可用些香水或痱子粉来减低气味，但功效不易持久。

2 药物治疗： 可以使用止汗剂和除臭剂，但是它只是暂时性的效果，并且要特别注意药物的副作用。

3 电烧疗法： 用极细的电烧针，选择性的插入毛囊及附近的顶浆腺，再通以高频电波，产生热凝固，来破坏毛囊及顶浆腺。此法可减少少许气味，但因毛囊及顶浆腺位置不易掌握，效果并不切确切，而且必须花费相当多的时间，复发机率也相当大。

4 手术切除治疗： 以手术方法将顶浆腺及外分泌汗腺及毛根在目视下全面切除，此法最彻底，常被整形外科医师使用。目前手术切除的做法是顺着腋窝皮肤的纹路，在局麻醉下，做1－2道平行切口，约4公分，翻开皮肤，逐步剪除或整片切除顶浆腺，再缝合皮肤，妥善包扎或固定。由于切开刀口非常小，不会留下明显疤痕，广受患者欢迎，最大的优点为确实根除汗腺及顶浆腺，使狐臭、多汗永不复发。同时可以去除毛根及其生长点，所以腋毛不会再长出，爱美的女性可以一举双得，省去脱毛之苦。摆脱腋臭手术方法 狐臭虽然不是病，闻起来可是要人命，尤其每到夏天时，有狐臭的人更是让人避之唯恐不急。正因如此，脑筋动得快的商人便推出各种防制狐臭的体香膏等相关产品，有的人甚至还喷上浓烈的香水呢！若是你想一劳永逸，从此向狐臭告别，最好的方式当然是直接切除汗腺，所谓治根还是要从治本做起哩！

以下介绍几种手术方法，供您参考选择！

1.传统腋下汗腺切除术●优点：几乎可以将顶浆腺完全切除，术后除臭效果良好。 ●缺点：恢复期较长、手术造成的疤痕较明显，会有一道长4～5公分，宽0.5公分左右的疤痕。

2.腋下汗腺刮除术 利用特殊的刮匙将皮下的顶浆腺去除，约可达到95％的改善效果，使狐臭降低至若有似无的程度。 ●优点：术后恢复快，疤痕不明显。 ●缺点：术后病人如稍不注意腋窝卫生，易造成感染。

3.液氮冷冻术●优点：基本是以物理方法去除腋臭，无需麻醉，相对安全，疤痕也不明显。 ●缺点：冷冻后皮肤会出现灼痒

4.腋下注射硬化剂 ●优点：去除狐臭不留疤痕，术后恢复快速，几乎不影响正常作息。 ●缺点：效果仅能维持1-3年。5.微小切口大汗腺清除术 :方法是在腋下作一麦粒大小切口 ,用汗腺清除器进入腋下皮肤 ,仔细将汗腺破坏并清除出体外 ,达到根治腋臭目的。●优点：是不开刀、不缝针、损伤小、出血少、无痛苦 ,没有疤痕。●缺点：除臭效果可能无法百分之百。

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

味道难闻、令人作呕的腋臭究竟是怎么一回事呢？怎么预防呢？

实验证明是由于病人腋窝部分泌的一种特殊黄褐色糊状汗液，产生一种特异性臭味为特征。腋臭有较难闻的气味，不仅是自己要受罪，连和其他人相处时会弄得较尴尬。

我们先来谈谈关于腋臭的预防问题吧。有了腋臭我们不仅要治还要防，腋臭的预防不像人们想象的那么困难，只是需要有针对性的入手，从生活细节方面开始，给大家提几个注意事项吧。

要注意个人卫生，不管有无腋臭要养成良好的卫生习惯，平时清洁，尤其是腋下皮肤的清洁，常用肥皂清洗，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤干燥，防止细菌的滋生。同时，会阴部、乳房等部位的清洁也需要比较注意，每天要用肥皂水清洗。这些地方比较会隐藏细菌，注意卫生对身体健康和预防腋臭较有好处。

还要需要注意的是要养成良好的穿衣习惯，尤其是年轻人要注意穿宽松的内衣。青年男女喜欢穿紧身衣、牛仔类衣服等，导致皮肤与衣服紧贴，阻止了分泌液的挥发，比较是夏天使这些局部温度高、湿度大，为细菌滋生提供了良好的条件，促使一些细菌滋生、分解，狐臭加深。只要注意生活中的预防，狐臭不会变得多么严重。

要注意的是，对于腋窝部位要仔细护理，要注意减少过于频繁的剃或拔腋毛，尤其是认为腋毛影响美观的女性朋友，以免引起毛囊增生、肥大。以免出现过多的分泌汗液及不饱和脂肪酸排泄渗出量。因此，腋臭护理中不要过于常常地拔或剃腋毛。

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