• 1、狐臭，该如何治疗
• 2、花香满人间，聊腋臭
• 3、狐臭尴尬，拔腋毛就有用吗？做好这些事，或能赶走“臭”味

狐臭，该如何治疗

现在社会上，女性腋臭患者比男性患者高，所以女性是腋臭的高发人群，大家都在寻找解决办法，所以如何处理腋臭的治疗。

狐臭，又称腋臭，是病人腋窝皱褶处散发出来的恶臭。一般来说，狐臭是遗传的，会给人们的生活带来很大的困扰，容易造成患者的心理障碍。因此，狐臭不容小觑。目前，可以采用手术或保守治疗来治疗狐臭。

狐臭的症状是身体皱褶，如腋窝，有难闻的气味，很难消除。这种气味会随着温度的升高而变得严重。腋下的汗味会把衣服染成黄色，从而产生持久的气味残留。一般来说，狐臭会在年轻时出现，老年时减弱，夏季高温，狐臭会增加味道。

这气味很难闻。为了消除异味，许多人不得不努力工作。这种气味可以通过手术治疗。通常的外科治疗是剥离腋下的顶泌腺。手术过程中，在两侧腋下各做一两个几厘米的切口，直接剥下汗腺，然后缝合伤口。但该方法创伤大，疤痕明显，恢复时间长。近年来，95%以上的患者停止腋下出汗，明显改善了腋臭。由于胸腔镜手术对人体的侵袭性小，恢复时间快，逐渐取代了传统手术的趋势。

狐臭的治疗方法有两种，一种是非手术治疗，如擦药、调整饮食和生活习惯，可以缓解或掩盖腋臭症状，但不能治愈。二是手术治疗，也是目前治疗腋臭的重要方法

养成良好的卫生习惯，特别是保持腋下皮肤干燥，可以减少细菌的生长，减少细菌的分解。所以我们要经常洗澡，多换衣服。夏天，我们最好选择透气性较好的轻薄衣服。

改善饮食习惯。辛辣食物或高糖高脂食物容易引起内分泌异常，过多的不饱和脂肪仍会通过汗腺排出，并会被表皮细菌分解产生难闻气味，从而导致复发。因此，治疗后应注意饮食清淡，少吃高糖高脂食物，少吃辣椒、烟草、葡萄酒等辛辣刺激性食物和易产生异味的物质。

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​

狐臭尴尬，拔腋毛就有用吗？做好这些事，或能赶走“臭”味

人的身上有三种味道最让人无法接受，分别是脚臭、汗臭和狐臭。前面两种臭味，多注意一下个人卫生，勤洗脚、勤洗澡还是可以解决的，但是狐臭的情况就比较复杂了。就算每天都按时洗澡，身上的狐臭味还是会存在。

而且狐臭还是不分季节的，一年四季都有，并且在天气炎热的时候味道会变得更重，非常影响人们的社交形象。身上有狐臭味，是一件非常让人尴尬的事情，走到哪里都要担心自己身上的味道会被别人嫌弃。虽然现在还没有从根本上解决狐臭这个问题，但是我们完全可以通过以下几个方法来缓解。

有了狐臭怎么办?

其实狐臭主要是从父母身上遗传过来的，身体容易出汗，所以味道就会比较重。想要减少狐臭的味道，不妨穿一些宽松的衣服，让身体更好的透气，这样流出来的汗也容易被挥发掉，皮肤不至于变得黏腻，这样也能减少身体的臭味。有些人不仅有狐臭，还喜欢穿着紧身的衣服，尤其牛仔服之类的，这样反而会加重狐臭的味道，不利于皮肤的新陈代谢。

还有就是饮食一定要清淡，如果经常吃辛辣的食物，身体也会比较容易流汗，这样反而会加重狐臭的味道，甚至还会影响到身体健康。平时可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，肉类食物也不要多吃，油炸食品也最好不要碰，这些食物都会加重身体的负担，影响到人体的新陈代谢。

有些人为了掩盖住身上的狐臭味，养成了抽烟的习惯，想让自己身上充满烟草味。事实上，这样做反而会让自己身上的味道更加难闻。烟草味和狐臭味结合在一起之后，反而更加影响自己的形象。并且经常抽烟的人，也会影响到身体健康，不利于血液循环和新陈代谢。

另外，狐臭严重的人，也不要经常拔腋毛。这样做反而会让腋窝处的毛孔变得更大，流汗的时候更容易滋生各种细菌，而且汗臭味也会越来越重，身上的狐臭就更加明显了。其实腋毛的存在不仅可以帮助腋窝散温，也能遮住一部分的狐臭。

也可以直接切点生姜片，然后泡在白酒里面两分钟，之后就用生姜片擦拭一下自己的腋窝，可以很好的祛除腋窝处的狐臭，也能减少细菌的存在。不过有些人皮肤敏感的话，就不适合用这样的方法来除臭。如果是这样的话，也可以经常用茶水来清洗一下腋下，或许能够减少狐臭的味道。

其实最直接最有效的方法，还是要注意个人卫生，一定要勤洗澡，勤换衣服。如果衣服被汗湿的话，最好立马就换上干净的衣服，否则狐臭的味道会更加熏人。

在平时的生活中，也要注意保持愉快的心情，不要让自己一直处于焦虑、紧张的状态中，这样会加快身体排汗，也会让狐臭的味道变得更重。生活作息也一定要规律，尽量不要熬夜，否则新陈代谢会变慢，身体内的平衡会被打乱，这样狐臭的情况也会变得更加严重。建议大家晚上尽量在10点前就躺倒床上去睡觉，每天睡满八小时，让身体更好地进行修复，这样人也会变得更加健康，狐臭也会越来越少。