文章目录：

• 1、汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？
• 2、为何有的人是狐臭，有的人是体香？原来还有这么多讲究
• 3、「干货」这些治疗腋臭的方法，总有一款适合你

汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？

三甲天团

许益聘

同济大学附属第十人民医院整形外科主治医师

夏天是一个容易出汗的季节。有时挤上地铁时，各种各样的气味从四面八方涌来，熏得人窒息，汗味、烟味、姑娘们身上的香水味，令人头晕目眩。

狐臭汗臭有不同

夏天在人际交往中最常见的气味就是汗味，狐臭患者一到这个季节就藏不住了，但也有的人坚称自己这不是狐臭，只是汗味。

普通的汗臭味与狐臭有时会相互混淆，难以区分。

01

普通汗臭味

是一种酸馊的气味，常见于多汗、汗液不易蒸发的地方和大汗腺所在的部位。

02

“狐臭”味

是有刺激性的气味，是分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生的臭味。

“狐臭”从何而来

人体排汗有两个通道，一个是小汗腺，另一个是顶泌汗腺。

顶泌汗腺也叫大汗腺，狐臭是腋下大汗腺性臭汗症的俗称，医学上称为腋臭，是一种大汗腺过度发达的现象。

大汗腺的分泌受性激素的影响，故腋臭多在青春期较为严重。

大汗腺性臭汗症患者多有家族史，提示该病的发生受种族和遗传因素的影响。

大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。其分泌的大汗腺液是一种黏稠的奶样无味液体，被细菌分解后会产生刺鼻性臭味，该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。

诊断主要靠“闻”

腋臭不仅是腋窝等褶皱部位散发出难闻刺鼻的气味，还可同时出现排汗量增多的情况，夏季尤甚，常开始于青春期，青壮年明显，女性多见，轻重不等。

目前没有专用的试剂和检验方法来诊断腋臭，其临床诊断及对轻重程度的判断，主要还是靠气味来辨别的。

• 轻微腋臭指出汗后只有自己能闻到的。
• 轻度腋臭指只有出汗时才会有一点异味。
• 中度腋臭指出汗后周围人可以闻到异味。
• 重度腋臭指不仅自己能闻到，身边的人也能察觉到，重度腋臭可能会伴随油耳等现象。

如何告别腋臭

有腋臭的人往往因为体味过大而变得自卑，在与他人交往时不愿近距离接触人，从而在人际交往中容易让人觉得不易亲近，甚至造成抑郁或焦虑等情绪障碍。

腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的有关资料，常见的有勤洗澡、勤换衣物、局部涂抹生姜或药物等。

市场上治疗腋臭的产品种类繁多，有化学药物、植物提取物、中药等，其主要原理均是减少汗液分泌或是抑制细菌生长。

这些方法确实可以短时间减少部分异味，但无法做到彻底根除，部分患者甚至会出现耐药情况以及局部皮肤色素加深的情况。

那么，到底有哪些方法可以让腋臭患者彻底去除异味，不再刻意与人保持距离，进而重拾自信呢？

首先，治疗腋臭的基本原则是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖，可局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药等，可以暂时缓解狐臭。除此之外，要想根治腋臭，还有以下几种方法。

传统腋臭手术：大刀阔斧一刀切，疗效肯定

说起传统腋臭外科手术，不得不先说腋臭大汗腺切除术，这是一项在治疗腋臭方面开展时间最为久远的手术方式。

目前此手术方式已逐渐被淘汰，很少使用。

微创腋臭切除手术：小切口隐匿，漂亮又不影响功能

经过多年的潜心研究，在腋臭手术治疗领域终于出现了小切口的微创腋臭切除手术。

其采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口，长2～3厘米，经小切口进入皮下，肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织，8字绷带固定，术后第5～7天第一次换药，8～10天拆线。

本术式疗效肯定，效果与传统腋臭手术无差别，而疤痕隐匿在腋窝纹路位置，术后不明显，也不影响上肢功能活动。

本术式常见的并发症以皮下血肿、皮瓣坏死、异味残留以及表皮囊肿为多见。

腋臭微创刮除术：米粒大小切口，疗效存差异

目前手术创口最小的腋臭手术非腋臭微创刮除术莫属，其具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5厘米的切口（切口大小与米粒相仿），再钝性游离皮肤及其皮下组织，用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。

本术式也得到很多术者的肯定，但手术操作是在盲视下操作，更加考验医生技术与经验，疗效在不同报道中也存在差异。

相对于微创腋臭切除手术而言，本术式术后腋臭较易复发。常见并发症基本与微创腋臭切除手术一致。

肉毒杆菌毒素治疗：方法简易，疗效不错

不管是微创腋臭切除术还是微创腋臭刮除术，两者都是有创手术，需要一定时间的恢复期。而无创治疗腋臭，可以考虑肉毒杆菌毒素疗法。

汗腺分泌汗液的功能是由神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱所控制的，而肉毒杆菌毒素能抑制乙酰胆碱的分泌，从而达到很好的止汗效果，腋下异味也会因为没有流汗，细菌不再分解大汗腺液而消失，从而达到去除异味的效果。

本治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。

注射后5～6天见效，效果可保持半年左右。

• 总的来说，手术治疗适合于各种类型腋臭以及想彻底根治腋臭的患者。
• 肉毒杆菌毒素治疗适合于无法长时间休息、汗液分泌旺盛、异味较轻的患者。

术后残留腋臭应对之法

任何腋臭手术都有可能发生术后异味残留。

• 这一来是因为腋臭手术可以切除大部分的大汗腺组织，但可能会残留；
• 二来虽然腋下异味主要由大汗腺产生，但小汗腺分泌的汗液经细菌分解后也可产生一定的异味。

手术后残留的异味可以通过局部消毒杀菌，肥皂清洗以清除分泌物，从而阻断异味的产生，以达到清除的目的。

夏天气候较为闷热、潮湿，有助于微生物的滋生，日常建议勤洗澡，保持通风，勤换衣物，以减少微生物在体表的停留时间和繁殖，从而让大家拥有一个凉爽、清新的夏天。

|本文首发：家庭用药杂志

为何有的人是狐臭，有的人是体香？原来还有这么多讲究

年满20岁的小李，从初中起就被同学说身上有股“怪味”。四季之中，小李最喜欢冬天。

“冬天冷，出汗也少，身上的味道就不明显了。”

每每入夏，就是小李苦恼生活的开始。

“每天都要洗澡，勤通风，到了夏天就不敢和同学一起打球，怕他们会用异样的眼神看我。”

狐臭一直是小李心中的一根刺。去年冬天，小李去医院将狐臭去除。

“现在我也不用过度担心我的体味会影响到别人了，心中的大石头总算是搬开了。”

在生活中，有很多人都被狐臭所困扰，那么狐臭到底是怎样形成的呢？

关于狐臭，你了解多少

大部分人会将体味和汗水联系在一起，人体有着数百万的汗腺，主要分为外分泌汗腺（小汗腺）与顶浆腺（大汗腺）。小汗腺分布在全身各处，主要分泌物是水。而大汗腺主要位于腋窝和身体部分区域，主要的分泌物为蛋白质。

人体的体味主要是在新陈代谢的过程中产生的，其中最多的物质是脂质类物质，例如皮脂和汗液。体味与生活环境、年龄、饮食习惯、遗传物质等都存在着联系，最终就使得有的人体味是香的，有的人体味是臭的。体味重的地方主要在腋下、口腔、阴部、脚底。

狐臭是臭汗症中的一种，多发于青春期。腋窝大汗腺的异常分泌也是狐臭产生的原因之一。又因大汗腺的异常属于显性遗传，若父母双方都患有狐臭，子女患上狐臭的概率就会变高。狐臭不会传染，对身体的危害较小，但对患者的心情可能会产生一定的影响，长期发展更是会给患者带来严重的心理疾病，甚至会使患者变得自卑、自闭。

腋窝是体表细菌密度最高的部位之一，因体表微生物需要潮湿的生存环境，而腋窝正好满足了这一条件。

在腋窝处“安家”的细菌主要为葡萄球菌属、棒状菌属、微球菌属等。当这些细菌大快朵颐时，本来无味的化合物就会被转化，其中最难闻的是含硫（S）的化学物质，它会使体味闻起来像生洋葱的气味。腋窝处存在的细菌越多，味道也会不断增大。

大汗腺所产生的蛋白质和脂肪也是细菌们的重要粮食。大汗腺分泌出的物质本没有味道，细菌在进食与繁殖的过程中，会将本来无味的蛋白质转化为其他化学物质。这并非人体本身的气味，而是细菌新陈代谢产生的气味。

狐臭症状较轻的患者可以通过改善饮食，提高洗澡频率等方式来改善。症状较为严重的患者则可以在合适的年龄通过手术进行去除。

除此之外，这些位置出现异味也要多多注意！

这些部位有异味，是不是病症“找上门”被口臭“拜访”的原因，看看你是哪一种

引起口臭的原因主要有肠胃问题与结石两类。其中，结石包括牙结石和扁桃体结石。在日常生活中，如果不注重口腔卫生，口腔中的细菌就会和口腔中的残留食物反应，最后形成一种叫做牙菌斑的黏性薄膜。牙菌斑会附着在牙齿上，若不及时清理，慢慢沉积就会形成牙结石。

扁桃体结石是一种带有臭味的泥状物，它存在于扁桃体隐窝中，因食物残渣被细菌消化而形成。

隐窝深、口腔卫生情况差、抽烟喝酒的人更容易产生扁桃体结石。扁桃体结石还会造成吞咽困难、嗓子疼、频繁咳嗽等，这使得扁桃体变得更易红肿。在进食或咳嗽时，扁桃体结石可以自然脱落，一般情况下不需要采取治疗措施。

而肠胃问题所导致的口臭，主要和不良的生活方式、腹部受凉、食物积滞在胃部不容易消化有关，因此会出现口干、口臭等症状。若是胃炎所导致的口臭，可以配合抑制胃酸分泌类的药物进行治疗，如奥美拉唑，还应配合保护胃黏膜类药物，如枸橼酸铋钾，能减轻患者胃部疼痛、灼热感、烧心、反酸的症状。

另外，排便不畅所引发的口臭可以通过调整饮食规律，多吃粗纤维类食物来促进肠胃蠕动。以此来排空胃部，达到减轻口臭症状的效果。

其次，部分人还有脚臭的困扰，但脚臭不一定是因为清洁不到位，还有可能是以下几点问题。

脚部的汗腺较为密集，这也是大多数人很容易出脚汗的原因。脚汗本身无味，但不透气的鞋袜会阻止脚汗的挥发，脚部的潮湿使得大量细菌开始活跃。细菌食用脚部表层代谢的皮脂和蛋白质来达到繁衍的目的。在这一过程中，细菌排泄出丙酸（臭酸味）、甲硫醇酸（硫磺和干酪味）、异戊酸（变质醋酸味），三酸强强联合，混合出了人们厌恶的脚臭味。

注重个人卫生，尽量穿透气性强的鞋子和纯棉吸汗的袜子，减少出汗，保持脚部干爽。进行大量运动后，要及时换洗袜子，并将鞋子通风，保持鞋内干燥。

每天除认真洗脚之外，还要定期清理脚底死皮。细菌没有了“粮库”，自然难以滋生。

在饮食方面，少食用容易引起出汗的食物，如辣椒、生蒜、生葱等。

如果发现自身手脚出汗增多，可以去医院排查一下是否患有局限性多汗症。单纯的脚臭并不是病，不需要乱用药物来治疗，也不需要各种偏方。

很多人会把脚气和脚臭混淆，其实二者之间没有必然的联系。脚臭可能是脚气，但是脚气未必会出现脚臭。

脚气又叫足藓，是真菌引起的病症。它不仅能互相传染，还会使脚丫变得奇痒无比。除此之外，患有脚气的位置还会出现小水泡。脚气是需要用药物来治疗的。

上述的体味都臭臭的，那么传说中的“体香”又是什么？

揭开体香的神秘面纱

体香实际上就是体味，是每个人都会分泌的一种激素（Hormone，音译为荷尔蒙），从而产生自身特有的一种生理气味。瑞典卡罗琳斯卡大学医院研究小组经试验证明，人的体味中的确存在吸引另一半的荷尔蒙，它能够直接引起大脑产生反应，使其产生小鹿乱撞的感觉。

体香并非只靠鼻子就能闻到，在鼻子中有一个特殊角色——犁鼻器。犁鼻器的作用就是只接受类似信息素的味道，从而使人们产生性冲动。但对于大多数人而言，一生都闻不到那种诱人的味道，因为犁鼻器已经是一种高度退化的器官，只有在胎儿和新生儿中，才会存有明显的犁鼻器结构。

体香是人体自带的一种基因特征，当你能够闻到异性的体香，并产生一种愉悦的感觉，就说明你们的基因是互补的，更容易被对方吸引。

体香就是“费洛蒙”，俗称信息素，是生物为了吸引异性而产生的，也是生物自带的一种“通讯工程”。

许多热恋中的情侣都有过这样的体验。第一次和恋人约会，总能从“ta”身上闻到淡淡的迷人香味。即使没有使用香水，“ta”的身上也会有着独特的味道。

体味与人们的饮食习惯也有关联。例如，婴儿身上都会带有一种奶香，因为他们这一时期的主要食物是奶。

另外，饮食清淡的人体味也会比较清新。捷克共和国的研究人员将研究对象分为了两组，一组吃肉，另一组吃素。两周以后，收集他们腋下的汗水进行测评。结果表明，食肉组的汗水气味相比食素组汗水气味更加浓烈。

延伸阅读：为何总有一股“头油味”？

你知道吗，头皮也是细菌滋生的“理想住所”。

随着天气逐渐升温，头皮皮脂腺分泌旺盛。头皮产生气味的主要病因包括个人卫生不佳、脂溢性皮炎、过度清洁等。目前，脂溢性皮炎的病因尚不清楚，有研究认为新生儿和30-60岁的成年人更容易患上脂溢性皮炎，且男性比女性更常见。

头皮分泌的皮脂原本是为了保护头皮，但如果油脂堆积过度，使得细菌大量繁殖而产生一些特殊的气味，也就是我们闻到的“头油味”。在清洗完头发的半天后，头皮就开始分泌油脂，若情况不严重，只需要定期的清理头皮即可解决此种症状。

总结

以上的大部分症状都可以通过清洁来治疗，若有必要，可以在医生的指导下服用药物，严重者可以通过手术来进行治疗。患者要学会调节情绪，保持规律的作息，这对体味的治疗也有着积极作用。

参考文献：

[1]《体香也能吃出来》开卷有益（求医问药）2005.7.38

[2]《腋臭》大众医学 2008.8.67

[3]《为何很多人会口臭 嘴里有味是什么病？》黑龙江科学2014.6.18

「干货」这些治疗腋臭的方法，总有一款适合你

你知道吗？在远古时代，有腋臭可是一件荣耀的事情！

因为气味强烈意味着强大，对许多天敌都有警告的作用。

但是这种【荣耀】并没有流传至今，

现代社会当你一出汗，腋下散发着葱蒜剁碎混合的酸腐味的时候，

大家都会用怪异的眼神看你。

腋臭这个问题，说大不大说小不小，虽说腋臭不会对人健康造成影响，但却严重影响人际交往，甚至影响到日常的生活和工作。

如此看来去除腋臭是有必要的。

今天我就来详细讲解讲解腋臭的治疗方法，

在此之前我们先来简单回顾一下腋臭【生平】。

腋臭的味道是怎么来的？

腋臭就是我们常说的“狐臭”。

人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺。

小汗腺占9成，遍布全身，排汗多而稀，所以味道不大；

大汗腺占1成，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。

新分泌的大汗腺液原是一种粘稠的奶样无味液体,但是在腋窝的皮肤表面定植着一些细菌,加上人体腋部大汗腺分泌旺盛,其分泌物中的不饱和脂肪酸和蛋白质被皮肤表面的细菌分解,产生挥发性的不饱和脂肪酸和氨,从而出现难闻刺鼻的异味。

腋臭的成因

#01性激素水平

#02神经因素

#03食物

#04遗传因素

#05腋窝处微生物水平

千万别掉入腋臭的这三个误区

认为腋臭是季节性疾病

很多人都认为，腋臭只在夏季出现，其他季节不明显，不需要治疗，这是极为错误的认识。夏季属于高发疾病，情况严重及明显了才进行治疗，易导致加重腋臭的病症，导致汗腺增加。

认为牙膏可以治疗腋臭

牙膏可以治疗腋臭，这种方法既便宜又方便。外部治疗腋臭是应该能够穿透皮肤表皮，定位到病灶部位。但是牙膏，接近固体涂料，是不可能的，这只是牙膏的味道和它的杀菌作用会使人们认为它可以治疗腋臭。

认为腋臭会传染

腋臭是基因作用的结果，自然不会传染。但有些人可能穿了腋臭患者的衣服造成自己腋下也出现异味，这是因为衣物上有大量的细菌残留，细菌会在指甲身上生长，造成腋臭传染的假象。

腋臭味道大,这些方法让你不尴尬!

肉毒素治疗

肉毒素主要用来控制汗腺排汗之神经末梢，抑制产生排汗讯息化学物质的释放。

注射后能感觉到汗水明显减少，但对于去体味的改善并不是特别理想，而且需要遵守时间间隔持续注射，并不能彻底摆脱困扰。

止汗剂和止汗药类

止汗剂的止汗功铝盐类成分在接触皮肤表面后，会溶解于皮肤表面的汗液或水分，从而变成啫喱状。

这个过程可以减少了分泌到皮肤表面能源自其抑汗活性成分：而口服药则主要是服用含有乙酰胆碱成份的药物，进而达到制汗功效。这两种方法虽然方便，并且没有手术恢复期的要求，但有可能引发皮肤的过敏反应，重复使用有可能会造成局部皮肤增厚与色素沉着。

黄金微针射频点阵

黄金微针射频点阵，运用黄金包裹的微针技术加热，矩阵状排列的微针刺入肌肤深层后，在针尖处发射射频的能量。巧妙地避免了激光的传输损失，并将能量集中于汗腺组织；保护表皮及真皮层上方不受热能影响。可以安全且有效地破坏大汗腺与小汗腺，达到持续降低腋下排汗与减少异味之效果。由于汗腺细胞不会再生，因此可以长期持续改善。

miraDry微舒净

治疗腋下多汗异味，微波热能是最先进且安全的方式。

运用非侵入性微波技术加热，巧妙地将能量集中于真皮与脂肪交接处的特性，将治疗温度维持在60℃,有效破坏汗腺细胞；再配合水冷却系统将皮肤表面温度降至15℃，以保护表皮及真皮层上方不受热能影响。

可以安全且有效地破坏大汗腺（顶浆腺）与小汗腺、达到持续降低腋下排汗与减少异味之效果。有于汗腺细胞不会再生，因此可以长期持续改善。

加热汗腺的范围大，治疗到位；对周围组织的伤害小，精准度高；非侵入性，无伤口，无疤痕，安全性高；治疗后可立即返回工作岗位，无恢复期。

除了以上治疗方法外，日常生活中也要注意以下几点：

一、穿衣宽松：透气、轻薄衣物；

二、保持干爽：及时擦拭汗液；

三、清淡饮食：少吃辛辣刺激的食物。