听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解;
高文杰医生简介
在职研究生
中共党员
激光光子治疗专业组组长
瘢痕治疗专业组组长
毛发移植专业组长
飞顿激光专家库专家
中国臻选注射美容医生资质
中国研究型医院美容专业委员会青年委员
擅长:各种烧伤,外伤及瘢痕综合治疗。
光电方面:各种光电仪器临床应用;包括:激光祛瘢痕,祛痣,祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑,祛除面部红血丝,治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂,双下巴,蝴蝶袖。
手术方面擅长:毛发移植术,睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角,眼袋整形术,切眉术。微创治疗腋臭,副乳,男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术,纳米脂肪移植面部年轻化。
微整形:肉毒素注射除皱,瘦脸,瘦小腿,瘦肩,瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷,隆鼻,隆颏等微整形注射美容
狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度, 经皮表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
狐臭
常见问题解答
1
具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢?
临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁,不分性别,他们有的说感觉是“葱味”,有的说觉得是“酸臭味”,有的觉得是“孜然味”,其实只要是认知和感官上觉得不好闻,那么就可以说是“腋臭”了。
2
医生,我的味道太重,中药西药了治疗遍来,大手术做了2次,微创手术做了2次,还去做了激光,怎么就是去除不了?奇怪的是我身边的人都说闻不到,只有我觉得有味道,简直不能呼吸?
对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说,总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己,挥之不去,为此反复求医、多次治疗,这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你,目前也接受了正规治疗,身边的人已经闻不到气味,那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”,从此可以自信的穿背心吊带,大胆的运动,那可恶的气味已经离开了。
腋窝多汗
3
以前我没有味道,上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。
根据目前的医学观点来说,并没有证明“腋臭”属于传染病。
影响日常生活
4
网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么?
目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术(腋臭根治术)、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。(这里需要提醒患者,很多地方通过低价的手术费进行引流,当做完手术后则露出其真面目,以伤口会坏死为话术收取高昂换药费,此时的你已是板上鱼肉,只能任人宰割。)
5
哪种治疗是永远不会复发的治疗方式?
不论是上述任何一种方式治疗后,都不能做到完全性的根治,如果治疗后还觉得有味道,这属于以为残留或加重,并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者,部分汗腺没有发育好,过了几年汗腺发育完全则味道就出现了;加重常发生于接受物理或化学治疗的患者,由于刺激形成代偿和增强,导致味道加重。
腋臭的机制和影响因素
大汗腺是腋臭产生的重要组织,病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大,大汗腺上皮分泌细胞肥大,认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生,其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid,E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物,在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性,嗅觉阈值比其他物质更低,汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸,就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍,与出汗量无相关。
狐臭形成机制
影响因素而言,主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。(近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关,在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带,编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote,ATP) 驱动型外排泵,与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ,其中G基因属于孟德尔显性,表现大汗腺的高分泌。)ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液,人体汗液本身是没有味道的,但由于含有蛋白质和脂肪,加上位置隐秘不易蒸发,因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭,但它的的确确是狐臭的“源头”之一。
腋臭的治疗方式
皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法:0级:在任何情况下,都无法闻到臭味;1级:剧烈活动后,仅自己才能闻到轻微臭味;2级:轻微活动后,在30cm内可闻及较强烈臭味;3级:休息状态下,30cm外可以闻及强烈臭味。
如何选择适合自己的治疗方式?
对于0、1、2级患者,尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者,建议采用非手术治疗,这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。
对于2、3级患者,可以选择腋臭微创综合治疗,也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计,以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。
自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来,共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善,从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。
总结:
腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好,需要根据患者年龄,腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作,也可最大程度提高患者自信心。
腋臭,俗称“狐臭”,是由腋窝大汗腺产生的分泌物,排出体外后经细菌分解,产生难闻气味的常见疾病。
人体腋窝处有大汗腺和小汗腺。大汗腺也就是顶泌汗腺,大汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在梭状杆菌的作用下,发出具有特殊难闻的臭味。而小汗腺分泌的含无机盐的水分,腋部汗液分泌过多是多汗症的临床表现之一,但并不是腋臭。
夏季及活动出汗后腋窝臭味最明显。腋臭主要见于青壮年,这是因为大汗腺到青春期才开始发育,老年时逐渐退化。
腋臭会对患者日常交往产生影响,造成心理负担,多数患者有家族史。由于腋臭本身对人体没有直接危害,但是由于产生刺鼻难闻的气味,常引起患者在日常交往中存在自卑感,严重者会产生一定程度的心理障碍。
腋臭在中医中被称为“体气”、“狐气”、“狐燥”等,在《杂病源流犀浊》中有所记载:“腋臭,漏液,皆先天湿郁病也”,中医学认为腋臭多与先天因素有关,认为“其症多禀乘于父母,秽浊之气由腋下而出”;其次,认为多食油腻辛辣的食物、天气闷热、多汗等原因造成“浊气”外排于体表是造成腋臭的主要原因。
如何才能去除异味?
目前腋臭的治疗方法很多,其中包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、肉毒毒素、抗胆碱能药物,以及激光、电离子、微波等物理疗法。
不愿意手术治疗的,可以使用肉毒毒素进行注射,优点是疗效佳,简单,安全,恢复快,不影响工作及日常生活。缺点是一次注射后维持6-10个月,一般需要每半年注射一次。
手术治疗是根治腋臭最可靠的方法。主要将腋窝局部顶泌汗腺和腺管彻底破坏、毁损及去除。
手术方式的选择不同也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观、复发率的不同。
传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤全部切除,后直接缝合切口。由于切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、愈合后形成疤痕挛缩等,严重时上肢活动会产生影响现在基本已被弃用。
目前,医院主要采用的是“平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭,具有效果彻底、切口小而隐蔽、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势。
有哪些人可以接受手术治疗呢,应该注意什么?
具有明显异味者,年龄≥18岁,或未满18岁的青少年,异味严重者也可以选择手术,但年龄不应低于16岁,年龄过小者实施手术后复发率较高,这是由于大汗腺尚未完全发育而导致残留所致。
女性患者实施手术要避开月经期,以免加重出血,形成血肿。
曾经接受过激光等治疗的病人,应在上一次治疗时间间隔3到6个月后再接受微创手术治疗。
夏天是女性展示美的季节,可以穿上漂亮的短袖和短裙,展示身材的美,白皙的皮肤,修长的腿,但是23岁的小刘却非常讨厌夏天。
看着别人穿漂亮的裙子,小刘却只能穿长裤和长袖,因为她的体毛非常旺盛,尤其是手臂和腿上的毛又多又长,所以不敢穿短袖和短裙。
之前小刘也去医院进行过检查,经过检查后小刘一切正常,身体并没有任何问题,相信生活中有很多女性都遇到过像小刘这样的事情。
同样是女性,有的女性体毛旺盛,而有的女性体毛却很稀疏,对于体毛旺盛的女性来说,也不要感觉到尴尬,因为体毛对于身体的健康至关重要。
01
女性这3处毛发旺盛,会有哪些好处?多数人或许不了解
头发
大多数女性都想要拥有乌黑亮丽的头发,而且有调查显示,75%的男性会被女性乌黑亮丽的头发所吸引,所以女性头发茂盛,有利于彰显女性魅力。
乌黑亮丽的长发,能够给女性的外形上加分,在医学中,头发对应的是肾脏,女性头发旺盛说明肾脏功能强大。
肾脏是体内的排毒器官,决定着身体机能是否可以正常运转,所以通过头发的状态也能够判断出身体的健康情况。
腋毛
大多数女性为了不影响形象,会把腋毛刮掉,刮掉腋毛后,会发现夏天出汗时,腋下更容易有气味,需要买止汗露和去体味的喷雾来去除狐臭。
而那些腋毛旺盛的女性,一般没有狐臭的烦恼,因为腋下皮肤比较薄,经常刮腋毛会导致腋下皮肤受到频繁的刺激。
腋下的皮肤变薄之后,汗腺大量分泌汗液,在夏天时容易因汗液过多引发感染,而且还容易产生异味,也就是狐臭。
所以女性不要随便刮腋毛,除了能够减少出现狐臭的几率,还能帮助排汗排毒,对身体健康有好处。
眉毛
眉毛可以美化容貌,是脸上很重要的部位,粗眉毛能够增加眉部的立体感,让女性更有吸引力和美感。
女性眉毛旺盛能够塑造出不同的气质,比如粗眉毛可以让人感到自信和坚定,细眉毛会让人感到温婉和可爱。
而且眉毛对眼部也起到了一定的作用,除此之外,眉毛旺盛能够弥补眉毛稀疏、凌乱、不齐等缺陷,让眉部更自然、更美观。
02
女性体毛多,可能是受这4种因素影响
体内雄性激素异常
如果女性生活中总是挑食,久而久之会影响体内雄性激素的水平,当雄性激素出现异常后,体毛就会变多,所以体浓度的女性应该改掉坏习惯,多加调理。
患有多囊卵巢综合征
女性患上多囊卵巢综合征后,身上多个部位会出现体毛多的情况,因为患上这种疾病后,卵巢会缺少酶,下丘脑的调节功能会受到影响,从而使得体毛过多。另外,女性患上卵巢囊肿后,也会有体毛多的情况出现。
与遗传因素有关
女性体毛多跟遗传因素有关,对于这种情况来说是正常的,跟身体健不健康没有太大的影响,所以不用太过于担心。
受到药物影响
有一些药物当中含有激素,女性如果使用了这些药物,那么体内的雄性激素就可能变多,从而出现体毛变多的情况,所以女性一定要在医生的指导下合理用药,不要随便用药,以免产生副作用。
03
体毛能经常刮吗?
毛发是由毛和毛囊组成的,毛发的远端较细,近端较粗,在刮毛的时候只能去除表面比较细的那一部分毛发。
深埋皮肤下毛囊根的毛发没法清除,再次长出后,大家就会觉得毛发比较粗,因为它的粗端长出来了,所以毛发不会越刮越粗,只是视觉效果罢了。
有人说腋毛刮掉之后,淋巴内的毒素就不能往外排,毒素会积聚在乳房外上侧,导致乳腺癌的发生,其实这种说法是不正确的。
淋巴和汗腺没有关系,出汗也不是排毒,汗水当中是丰富的盐类物质和水,没有排毒的功能,所以腋毛排毒是无稽之谈。
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