1.术后每隔2-3天换药一次,每次换药时先拆除腋下包扎(注意:须轻柔操作,避免伤口与敷料粘连导致拉扯损伤),用医用消毒制剂(比如医用酒精棉球)擦拭或喷洒创面以及周围部分正常皮肤,然后将清洁纱布盖于创面(2-3块),胶布固定(建议在药房买一卷纸做的胶带,不易产生过敏)。
2. 换药周期一般在3-4周,应以创面、切口完全收干为愈合标准,在尚未完全愈合之前,不宜撤除纱布。一个判断伤口是否收干的简易标准为观察纱布上有无渗出,若存在少量淡血性或淡黄色渗出、局部表皮脱落均为正常现象,不必过于担心,待纱布上无任何渗出即为伤口、创面已经愈合。
3. 换药期间可通过手机微信、APP“青苹果健康”等途径,向手术医生咨询,并可在线上传清晰的腋下创面照片,有助于医生帮助你判断恢复情况。
4. 伤口缝线两周左右拆除。
5. 伤口完全愈合(痂皮完全脱落)之前不宜洗淋浴,伤口不能碰水。术后第一次洗澡可让水自然流过腋下,不应用力擦拭或搓洗,沐浴后将腋下轻轻擦干,可用吹风机将腋下吹干。
6. 创面完全愈合后洗澡应使用香皂、沐浴露等卫浴用品,清洁腋下皮肤,减少油脂堆积,防治继发性感染,不必因为担心损坏伤口而不敢搓洗、不敢使用沐浴露等。
7. 术后限制上肢大幅度活动两周左右,期间上肢不可过度上举,拆除加压包扎之后可以从事非体力性质的工作。待伤口完全愈合之后应坚持每天上举上肢5分钟左右,方法为将上肢举过头顶,尽可能向上拉升,初始阶段将会有明显的牵扯感,甚至疼痛,经过2-3周锻炼之后会逐渐改善以至消失。锻炼应循序渐进,不必追求一步到位,通过一个月左右的锻炼逐渐将上肢活动恢复到正常水平,避免皮下组织疤痕挛缩导致皮肤褶皱。若没有显著的牵拉感,也不必刻意进行上举锻炼,顺其自然即可。
8. 伤口创面恢复期间应尽量避免进食辛辣、刺激、咖啡、浓茶、红烧类食物及饮料,多进食富含蛋白质、维生素类的食物以及水果。
9. 术后半年之内建议找手术医生复诊一次。
10. 请妥善保管结账发票等重要文件。
AO释义:Axillary Odour,腋臭
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炎炎夏日,有一种“味道”让人记忆深刻,也是很多人痛苦的根源。22岁的陆女士就是饱受其折磨的一员。据悉,陆女士被腋臭折磨多年,其他季节还稍好些,可每到夏天,腋臭总会加重,有时她想通过喷洒香水遮掩味道,可腋臭加上香水,味道令人一言难尽。
据了解,腋窝的腋毛毛囊附近分布有较多的大汗腺,分泌物沾染在局部衣物上,呈现乳白色或乳黄色,如果合并细菌感染,腺体分泌物被细菌分解后的代谢产物具有特殊臭味。而大汗腺也区别于具有排汗功能的普通汗腺,大汗腺是皮肤的另一种附属腺体,通常位于皮肤真皮下毛囊附近,分泌物富含营养物质,腋下、乳晕、手掌、足掌均为大汗腺分布较多的部位。
“腋臭异味其实是一直存在的,之所以夏季会加重,是由于夏季出汗多且衣着单薄。”首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肿瘤外科主任医师夏扬的观点,与目前“异味来自细菌分解产生”的主流认识不同。他认为,腋臭其实不是病,它是人的一种正常体味,至于为何有人有,有人没有,只是个体之间存在差异而已。
“腋臭通常从青春期开始发生,既往一般是15岁-16岁开始,但随着人们营养状况的改善,目前腋臭的始发年龄为13岁-14岁,且腋臭会一直持续到50多岁。”夏扬表示,遗传是腋臭发生的主要因素,但想要彻底祛除腋臭,手术治疗是最有效的方式。
“建议孩子在14岁后进行腋臭手术,此时人体发育相对完全,手术范围好确定,术后复发的几率低。此外,对于腋臭面积较大的患者,可能需要进行二次手术。”夏扬指出,该手术包括开始的消毒和术后的包扎,全程时长约40分钟,切口约0.5cm左右,虽然切口不大,但为保证手术效果,通常皮肤下面的手术范围要超过整个汗腺分泌区。
夏扬提醒,患者术前需进行乙肝澳抗、梅毒、艾滋、丙肝抗体三项等检查;无特殊情况的患者预约手术后,建议在手术当日洗澡,无需剃腋毛,前往医院尽量穿着宽松开衫等衣物,女性避开生理期,服用抗凝药物的患者应停药一周。
“术后无需住院,基本生活可以自理,但不能自如活动,需要制动一周,不需要换药,亦不需要口服或注射用药,制动越好,愈合越佳。正常愈合的伤口拆线后一周内可以自由活动,但不要剧烈运动。”夏扬表示,手术伤口小并不意味着手术范围小,术后皮下可能形成瘢痕,建议患者拆线后一周进行拉伸锻炼,防止皮下瘢痕挛缩。
新京报记者 张兆慧
校对 赵琳
狐臭是生活中常见的一种疾病,你可以在公交和地铁上,在人群比较密集的地方发现,尤其是夏天。患上了这种疾病虽然不至于危及生命,但是却给你我造成了很大的伤害,尤其是嗅觉比较敏锐的人。
患有了狐臭的人大都自卑,不愿意去其他地方,怕会受到排挤,长期下去就会出现心理问题,那么到底是什么引起了狐臭,患了狐臭该怎么办呢?今天,博禾医生就好好跟大家唠唠。
狐臭也叫做腋臭,是身体的某个部位散发出刺鼻的臭味的一种疾病,主要的发病部位就是腋窝。
腋窝有大汗腺,会排泄比较多的汗液,这些汗液本身并没有味道,但是腋窝温暖潮湿,又不容易透风,所以细菌很容易滋生和繁殖,从而散发出难闻的臭味。由于这种味道和狐狸的排泄物味道很相似,所以才被称为是狐臭。
遗传
遗传也是狐臭产生的主要原因,尤其是在青少年比较的严重,由于汗腺发达,少年时期就会形成狐臭,如果家庭父母有狐臭的现象,那么孩子也有可能会产生狐臭,可能产生的概率还会非常的大,概率也会非常的高。
患者90%以上以血亲遗传为多见。根据调查,双亲皆有狐臭的人有50%~80%遗传几率,若双亲只有一方有狐臭,那么遗传的几率为30%~50%。
青春期
狐臭大多在青春时期当汗脱发育成熟以后开始发生,症状有轻有重,轻的只能自己闻到,重的才能使别人也闻到,中年以后,可能会因汗腺分泌的减少而无形消失。
毛发浓密
一般来说毛发比较旺盛的人群,身体的汗腺就会比较的发达,汗液的分泌也会比较的多,尤其是腋下毛发比较多,汗液分泌的相对也会比较多,也会比较容易出汗,尤其在夏天非常容易形成恶臭的现象,也就是狐臭的现象。
环境因素
人体的汗腺分两种,一种为外分泌腺又叫小汗腺它分布在认得全身。另一种名为顶浆腺它处于人体的皮肤真皮层,只分布在腋下和眉毛等处。会分泌较浓的稠之液体,其中含有大量的油脂,蛋白质及铁。经由腋下的细菌分解分泌汗来形成恶臭。
不良的习惯
个人卫生与狐臭的病因有密切关系,不良生活卫生习惯易导致体臭。人体有许多不利于清洁的部位,如乳房、腹股沟、腋窝、脐部等处有很多皱折,分泌液较其他部位多。
青年男女喜欢穿紧身衣、牛仔裤等,因皮肤与衣服紧贴,阻止了分泌液的挥发,使这些局部温度高、湿度大,一些细菌便在这里滋生、分解,并产生特殊的异味。
大汗腺作用
腋窝皮肤下面的大汗腺分泌过多的缘故,所以狐臭常与多汗症同时并存。夏季因汗腺分泌增加,又因腋部的汗液不易散发,所以在夏天特别厉害。
合理搭配饮食
人每天都得吃东西,对于有狐臭的患者来说,平时吃东西的时候必须得多注意,有些东西是不能吃的,比如说洋葱,大蒜,大葱都有刺激性味道的食物,因为这些食物会加重狐臭症状。
最好是可以多吃应季的蔬菜,尽量是多吃素菜,少吃肉食,平时也可以多吃些新鲜的水果,保证营养均衡的同时又可以减轻狐臭症状。
养成好的生活习惯
养成好的生活习惯,对身体健康有着很多的好处,同时也有助于减轻狐臭的症状。建议患者平时的时候要勤洗澡,勤换衣服,这样有助于身体排出垃圾,从而感到清爽舒适,减少狐臭的发生率。这就是要避免熬夜,因为熬夜的话会很容易分泌油脂汗液,导致狐臭的症状加重。
多进行体育锻炼
多进行体育锻炼,能够增强身体的免疫力以及新陈代谢的能力。特别是夏天,很多人长时间待在空调房里,汗腺的功能会退化,这样更容易产生狐臭。如果说能够多多地做一些锻炼,调节汗腺的功能,对改善狐臭来说也有帮助。
狐臭不是大病,但是有损空气的清新程度,对自己和他人都是百害而无一利,希望患有狐臭之人好好调理,早日摆脱苦海。
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