• 1、经方巧治美尼尔综合症、狐臭
• 2、张嘉文“狐臭”之歌火了，本人直播亲自回应：我确实有点肾虚
• 3、杨玉环睡觉打呼还有狐臭，唐玄宗却很享受：这口味够重的

经方巧治美尼尔综合症、狐臭

水证类方证众多，如何鉴别？又如何应用经方巧治美尼尔综合症、狐臭？

01

阳性水实四方的鉴别

五苓散、泽泻汤、猪苓汤、小半夏加茯苓汤，从药物组成及病理上区别都比较大。

那么从药物组成上来讲，五苓散里有个桂枝，泽泻汤里泽泻的量比较大，猪苓汤里面有滑石、阿胶，小半夏加茯苓汤里面重在半夏和生姜，半夏、生姜的量都比较大。所以有了病理和这些药物的区别、药对的区别，其实这几个方证鉴别起来很简单。

■ 五苓散，全身停饮症状均可见，所以它是通用方；

■ 泽泻汤，主要是头部（停饮症状），因为胃中停饮导致了头部的冒眩；

■ 猪苓汤，主要是泌尿系统感染；

■ 小半夏加茯苓汤，主要是胃中停饮引起的“卒呕吐”、心下痞、心悸等不适感。

很好记是吧？

02

苓桂术甘汤

苓桂术甘汤，条文67讲的非常经典，它的病理是阳性的水实、气上冲。症状为眩晕、纳呆、呕吐、便溏、心悸，有时候可以见到形寒肢冷，我们看到这个症状的时候，要有举一反三的能力，有人说我的手脚凉，你看手脚凉也有很多证吧？表证可以见到、里虚、当归四逆汤也可以见到、当归四逆加吴茱萸生姜汤也可以见到，这里也可以见到。所以他只有一个手脚凉，你不能去断定，叫孤症不辨，就在这里。

所以我们学方证的这些症状群，你看到这些症状群叫动态症状群，就像LED屏一样老是动的，那今天当然都是固定的啦，假如说有的时候一行一行字动的，你就不好去捕捉了。我们讲的这些所谓的主症或典型症状，或者叫特异性症状是概率问题。有大概率他出现了，那有大概率他还有小概率嘛，所以在这里现代疾病有很多，这里我们就不多讲了。

讲个胡老的医案。美尼尔综合症，头晕不能起，睁眼则晕甚，耳聋耳鸣，口干不语。还感觉到胸闷心慌，你看心悸是吧？苓桂术甘汤，大概吃了八剂，又服了六剂，就已经彻底好了。

所以我们有时候想，说这个时候的胡老不合方，你看19岁的学生很简单，所以就不需要再合那么多方了，没有这个证嘛。他没里虚寒证，合里虚寒方干嘛呢？有是证用是方。所以每一个医案其实可以再反过来去印证我们这套体系的优越性，没有里虚寒证，跟他合啥来？有里虚寒证，我相信胡老他也会合。

那么从苓桂类方来看经方的加减。

■ 苓桂术甘汤，是悸动在心下或胸中，并伴有头眩，所以苍术是利胃中停饮；

■ 茯苓甘草汤，是悸动在心下，并伴有呕逆、睡眠问题，生姜止呕逆；

■ 苓桂枣甘汤，悸动在脐下，并欲作奔豚，这里面大枣是六，用量是比较大的，甘药里面大枣是利水的，在这里面它不是健胃生津的，是利水，我们知道十枣汤里面也是大量用大枣；

■ 苓桂甘五味子，这个是心下悸、手足冷、手足麻木、眩冒、咳嗽。这个区别在哪里？看五味子药证，我刚才已经讲过一个冒，五味子可以出现这种冒症状，就是擤鼻涕的时候都能听到耳朵声音的，另外就是咳嗽，五味子止咳，所以表现在这几个方面。

这个时候我们就看到了经方的加减，就是李老师说的那句话，“经方肯定是要加减，但是不能随意加减”。跟我们后世开方截然不一样，后世开方就是随心所欲地加减。有湿就利湿，是吧？有血就活血。我们换一个角度去想。一个医生再牛，也就是50年的临床经验吧， 50年的临床经验放在中医人类5000年的历史上算啥？

所以我们每个人的个人经验，我们以前读书的时候看金元四大家好牛啊，但是今天再看看也就那样啊，他有他的成就，我们不能去否认，但是放在历史的长河上去看这金元四大家，很多都误人子弟的，这句话啊，可能我讲不太合适，名家讲合适。我们就当笑话啊，确实我们都被误导过。但是一个真理不变，一个人再牛，就像成无己一样，花了40年时间写了一部错误的书，是这样子的。我刚才讲的这句话，请在座的每位朋友思考，一个人再牛你50年的经验放在历史长河当中5000年，甚至上万年、几万年的经验当中，你是小巫见大巫。

但是我们又不能被古法所限制，首先要在继承当中去创新。

03

防己黄芪汤

防己黄芪汤，是《金匮要略》和《外台秘要》里面的一个方子。症状群是头汗出、恶风、虚胖、浮肿，所以有时候下肢浮肿不是五苓散的专长，下肢浮肿有很多方面的。我都遇到过，尤其是有些女性胖胖的，她经常跟你讲一按确是一个坑，我不能穿袜子，我一穿袜子束的全都是印，但是可以自行消退，睡一晚上，第二天起来就好了。碰到这种病人的时候，我们就要去鉴别了，因为防己黄芪汤也可常见下肢浮肿，五苓散就不是唯一的方子了。

防己黄芪汤在应用疾病当中，单纯性肥胖综合症，这是防己黄芪汤用的最多的，所以我们某名家也讲过，说减肥方就用防己黄芪汤有效，虽然不是减肥的专用方，但是见到那种虚胖的，甚至我们说的水胖，就所谓的跟你说我喝水都胖，防己黄芪汤，你看他也告诉你答案了，喝水都胖，那是水证，就是防己黄芪汤。

防己黄芪汤，还有一个医案--狐臭。

这也是汉方的一个医案，某女性患者，十岁前的时候发现腋下易汗出。症状包括腋窝多汗，我们经常说汗出，不管是腋窝多汗、脖子多汗还是下半身多汗，都是多汗。然后易动悸，这就是水饮证，就投以防己黄芪汤，服药后第二天开始尿量增多，发汗减少，慢慢五个月以后，狐臭就没有了。狐臭多见防己黄芪汤，只要病理上是容易出汗，又有水证，这个方证就锁定了，就可以用了。

防己黄芪汤的辨证要点就是虚胖、出汗、身重、下肢浮肿，还有一个膝关节变形。它这种变形实际上就是水证引起的变形。

防己黄芪汤主要鉴别的是越婢加朮汤，病理是表实里热水实，有里热，所以用石膏，汗出身重关节肿。

还有桂枝芍药知母汤，治疗关节肿、痛风的一个常用方，它表实重里热轻，再加上水实，而且还陷入阴证，足下肿、恶心、手指关节肿大，桂枝芍药知母汤常见是关节肿大，不管是手指脚踝，还是其他的关节肿大，然后气上冲。

防己黄芪汤的方证公式阳性水实表虚，恶风汗出，包括头汗和腋汗，身重，实际上虚胖还有一种肌肉松弛，叫尊夫人体质，现在很多白白胖胖的、养尊处优的、动一动就汗出的，皮肤松松垮垮的，这也是身重的表现。还有下肢浮肿，夜重昼消，就是我刚才说的那种虚胖的女性同志，她会告诉你，我可以自行消退，这种浮肿的就常见防己黄芪汤证。

这里面有一个防己的药证，大家注意一下就行了，关注一下，为什么这个方证我们把它叫做水实防己证？就是每一个大的病理里面每一个方证的区别，就跟它的药证有关系。

那么多利水的药，茯苓、苍术、泽泻、猪苓、防己包括薏苡仁，为什么不一样？其实就跟药物有关系，所以这个时候，我们再纵向地去研究，比如说我们还有一个方子也是治疗胸水和腹水常用的，叫己椒苈黄丸，那里面也有防己，我们再纵向去学习和研究的时候，你再去体会防己这个药。

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张嘉文“狐臭”之歌火了，本人直播亲自回应：我确实有点肾虚

提到某牙主播张嘉文，相信大家都不会陌生吧！在那个刚刚改版的男枪时代，他创造出了一手打野男枪玩法，一瞬间杀穿国服！这个打法也引起了诸多玩家的效仿，但是让他真正出现在大家视线当中，确是因为他脏兵的打法，经常看他直播的朋友相信都在他直播间刷过“狐臭”二字，毕竟白胡子的称号并不是白来的。近期因为他而唱的“狐臭”之歌也是也是火了，张嘉文也是在直播间回应了此事，那具体怎么回事大家一起往下看。

张嘉文这个主播的风评那可谓是人尽皆知，直播间基本上没有太多友好的弹幕，基本上都是在骂他或者调侃他的。而他也因此乐此不彼，而这些黑粉也在黑着黑着发现逐渐粉上了他，因为他除了游戏打法以外，其他方面还真的挺有意思的，他的直播效果也确实能够留住关注，在加上他的男枪操作确实够顶，这一来二去也让他成为了晚间档数一数二的大主播。

张嘉文在某牙的这些年，待遇以及资源方面可以说相当好，近期EDG也是在做皮肤活动，而作为男枪绝活哥的他自然参与到了其中，毕竟有他的帮助，圣枪哥的皮肤可以好卖很多。本以为在职业选手当中像张嘉文这样的主播都和小丑没什么两样，结果没曾想张嘉文却在他们眼中有相当不俗的地位，Meiko以及圣枪哥两人多次在表演赛当中帮张嘉文说话，并且都是一口一个张导的叫着，这份认可也让张嘉文非常满意。

这一点该说不说确实得表扬一下张嘉文，虽说他游戏风格上面确实不讨人喜欢，但是做人方面他确实没啥问题，其他主播丑闻不断，只有我好兄弟一直兢兢业业，虽说直播效果确实有些小丑了一点，但是有不少人通过他看到了自身最真实的一面，大家也想通过他的这种方式来发泄一下自己生活当中的压力。而且张嘉文这个主播基本上没有太大的脾气，嘴上说着点了点了，实际上却想认真的赢下这场游戏。

近期一个叫做贞贞的女主播也是为他量身打造了一首曲子，名字叫做《真的没喝多狐臭版》里面的歌词可以说写满了好兄弟的所有过往，在加上她“尖子般好兄弟”的声音，至此这首歌一出就爆火在了短视频平台当中，张嘉文本人更是连续拿了这首曲子发了好几个视频，至此“狐臭”之歌就诞生了。大家每天都在张嘉文开播的第一时间刷这个曲子，因为大家很好奇曲子当中有一些事情到底是不是真的。

由于每天直播间都有人在刷这个，导致张嘉文终于忍不住了，在直播间回应起了歌词内容：那个，我确实刚起来没有力气，但是你们能不能不要狗叫了啊，我肾虚怎么了啊。

承认自己肾虚，张嘉文这番话一说完直播间就炸锅了，像好兄弟这样真实的主播可不多了。有想学习男枪的小伙伴可以多多关注一下。

杨玉环睡觉打呼还有狐臭，唐玄宗却很享受：这口味够重的

在历史上，四大美人的生平事迹可算是赫赫有名，不少人都知道四大美人的容貌非常惊艳，但却很少有人知道她们也有一些“小毛病”，就比如杨玉环，据史料记载，杨玉环出生在唐朝，身材丰腴的她获得了当时的皇帝唐玄宗的喜爱，而杨玉环就有一点生理上的小问题，那就是睡觉打呼。

杨玉环从小便出生在一个非常殷实的家庭，可以说是真正的大家闺秀，杨玉环不愁吃穿，还能读书，可以说是琴棋书画样样精通，但最重要的则是杨玉环的美貌，十分惊艳，让人看一眼就忘不了。在一次宴会上，其中的一位皇子一眼就看中了这个美若天仙的女人，不顾及母亲的反对，一定要娶她为妻。

但再美的女人，私下也会有缺点，而杨玉环的缺点便是睡觉打呼噜，很多普通人都受不了睡觉打呼的人，但皇帝唐玄宗却能够忍受，不仅不讨厌，还非常享受，由于自己日理万机非常劳累，并且由于自己是皇帝，便会做出一些比较过分的事，所以经常会做噩梦，每当自己被噩梦折磨时，唐玄宗便会被杨玉环的呼噜声吵醒，看到身旁睡着的杨玉环，心中才能平静，随后伴随着这样的声音再次入睡。

据说杨玉环还有一个生理问题，那就是有狐臭，并且比常人更加严重，唐玄宗更是为杨玉环到世界各地寻求祛除狐臭的办法，将它们制成香料，但效果却并不显著，其主要的原理就是用浓烈的香味去掩盖原本的臭味而已，但唐玄宗也并没有因此嫌弃杨玉环，甚至依旧很享受这样的味道，不得不说唐玄宗的口味有够重的！