来源:【环球时报健康客户端】
主讲人:复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金
每当夏天来临,一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”,也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病,可治可不治,但它带来的心理负担可能超过很多疾病。
1.腋臭从何而来?人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺,遍布全身,排汗较稀,一般没有味道;大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里,排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭,但分泌物被体表的细菌分解后,生成各种不饱和脂肪酸,就有了臭味。
腋臭是一种常染色体显性遗传疾病,有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响,所以腋臭多在青春期发病,女性多于男性,运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国,平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。
2.腋臭治疗方法有哪些?严格意义上来说,腋臭可以局部根治,但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺,一是不可能,二是没必要。临床上,几乎所有治疗都是针对腋下有毛区(主要异味产生部位),有部分患者在腋下以外部位(如胸部、乳晕、会阴、耳后等)也有较多大汗腺,也会产生异味。另外,腋下大汗腺成千上万,即使手术切除或剪除绝大部分汗腺,术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”,少量汗腺残留会导致局部复发。
尽管腋臭治疗效果因人而异,个体差异也很大(医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响),但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。
方法一:外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门,外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有:1.便捷。只需涂抹/喷于腋下,便可抑制异味的产生;2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应,但通常停药后可恢复。
但是,外用药物无法根治腋臭,只能达到抑制效果,需长期反复使用。所以,外用药物的缺点也显而易见:1.因无法根治,所以患者需长期使用,而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用,而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。
方法二:注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段,受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。
其中,硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂,和无水酒精的原理一样,其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此,是否能够恰到好处地把药给到靶点周围,是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期,费用相对较低。其劣势为:1. 注射治疗对于操作医生要求较高,若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死;2. 无法彻底破坏大汗腺,疗效不持久。
注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物,可选择性地作用于周围神经末梢,抑制突触间隙乙酰胆碱的释放,从而抑制汗腺的分泌,达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点:1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛,哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射,通常费用2000~4000元/次,对于很多患者来说是笔不菲的费用。
外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果,但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常,16岁以下的患者,因其年龄较小,大汗腺并没有发育成熟,建议暂不采取任何破坏性治疗,早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗,如必要再加以注射治疗辅助。
方法三:手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。
微创腋臭手术,是指切口控制在1厘米以内,通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽,可以满足患者对于外观的需求。缺点在于,因为过于追求切口的长度,使得这种手术只能在盲视下进行,清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉,而大汗腺只要仍有残留,味道就无法彻底清除,复发率高。
小切口手术/改良型小切口手术,结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点,尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口,通过翻转皮瓣,在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%,疗效保证,外观兼顾。其劣势为:1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高,技术难以在基层广泛普及。
方法四:无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理,精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞,从而达到腋下止汗、净味的功效,临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备,在疗效和安全性上均有较大提升。
微波无创治疗的优势:1.不开刀,无疤痕。2.无恢复期,治疗结束后,第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。
微波无创治疗的劣势:1.非根治性治疗手段,一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。
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生活中有狐臭的人非常的多
大家好,你来了,终于等到你。欢迎再次来到虎说营养,又到了我给大家分享健康知识的时间了。在生活中有狐臭或者腋臭的人是非常多的。腋臭虽然不是严重的问题,却影响一个人的心理,工作,恋爱等。
狐臭引起恋爱,工作问题
那么腋臭是怎么回事呢,我们详细的了解一下,其实腋臭与我们的汗腺有很大关系。汗腺是皮肤的附属器,分为大汗腺和小汗腺两种。大汗腺主要分布在腋窝、鼻翼,脐窝、肛门四周,腹股沟及生殖器等处。其腺体部分的直径比小汗腺约大10倍。大汗腺分泌的汗液主要成分是水、铁、脂质、荧光物质、有臭物质及有色物质等,它新鲜分泌的汗液是白色粘稠无臭的液体,经过细菌分解后则产生特殊的臭味,称为腋臭或孤臭,此腺在青春期较发达。汗腺具有分泌汗液、排泄废物、调节体温的作用。汗液中的乳酸有抑制细菌生长的作用。
狐臭与大汗腺的分泌有关系
大汗腺的分泌物会掺杂一部分被破坏了的细胞质,分泌腺体的分泌物是粘稠无色的液体,原本不具气味,可是在与皮肤上的细菌接触后,便带着细菌的特殊气味,而形成个人特有的体味。分泌物为较粘稠的乳状液,含蛋白质、碳水化合物和脂类等,分泌物被细菌分解后产生特别的气味。分泌过盛而致气味过浓时,则发生狐臭。
那么为何引起狐臭的原因到底是什么呢,为何有些人出的汗很臭,有些人的不臭?原因就是肝脏功能下降导致脂肪代谢异常和肝脏解毒能力下降。还有的人小便气味较浓很大,这些大都是肾脏不好的表现,比如有些肾炎患者就是这样。特别是夏天,温度高、湿度大,成为细菌的“培养基”,促使一些细菌滋生、分解,而产生特殊的人体异味加重。产生人体气味异常的还有一个原因,就是有些人是狐臭患者。传统认为狐臭是由于人体大汗腺异常分泌或者分泌旺盛,所产生的分泌物被排出体外,与腋窝表面的细菌酵解,而产生的一种异味。所以他们采用的都是阻止大汗腺分泌,要么是切除大汗腺要么是采用堵塞毛孔的方法控制它分泌,这样都是无法达到根治狐臭的,人体在运动时大汗腺一定会分泌汗液等分泌物的! 所以治疗方法不是阻止大汗腺分泌, 而是使大汗腺肌上皮细胞再生长,使其变得更加强健,使细胞间隙恢复到正常数值(小于75nm),从而阻止了脂肪酸、蛋白质等分子的渗透,大汗腺分泌逐渐恢复正常达到平衡状态,从根本上消除了狐臭产生的根源,缩小大汗腺。
狐臭患者大汗腺的菌群分布与非狐臭者不同。正常人的腋下都会有细菌分布,但研究中在20名狐臭女性患者腋下发现了更多的类白喉杆菌,是正常人的3~7倍。另外狐臭患者大汗腺比正常人粗大很多,先天大汗腺发育异常,不是饮食问题,狐臭和饮食问题没关系。狐臭可以根治的,婴儿大汗腺还没发育,所以没有,但是幼儿有的就有了,狐臭属于显性遗传。大汗腺本身并不产生导致狐臭的分泌物,其“分泌物”来自于体液的渗透!大汗腺肌上皮细胞在静态时,其细胞间隙比脂肪酸、蛋白质等分子小。但是由于肌上皮细胞有收缩性,部份人群由于大汗腺肌上皮细胞力量较弱,不足于阻止脂肪酸、蛋白质等分子,而使得在体内压力下被渗透至大汗腺,被排出体外而成为狐臭的源头。女性平滑肌占的比例较多,肌体收缩力量较弱,这也就是为什么女性狐臭患者比男性多的原因;先天结构问题。双亲皆有狐臭的人会有80%会遗传到,若父母只有一方有狐臭,那么遗传的机率则为50%。根据调查,双亲皆有狐臭的人会有80%会遗传到,若父母只有一方有狐臭,那么遗传的机率则为50%。
找到腋臭原因,健康解决
所以腋臭主要是大汗腺的发育问题,再就是肝脏对脂肪蛋白质等代谢问题,需要增强肝脏功能,再就是要皮肤的弱酸性这样才能平衡皮肤菌群,狐臭才能慢慢好转。这就是今天我给大家分享的健康知识,喜欢我的朋友点击关注,持续给大家分享讲课知识。
春天已渐渐远去,夏天还会远吗
气温逐渐升高,多数人难免出汗增多
不过有一部分人
腋部、手部出汗多于常人
甚至带有异常严重的体味、非常尴尬
严重影响日常生活、交友,事业
甚至造成负面心理影响
来源:摄图网
了解腋臭,缓解腋下尴尬,在即将到来的夏季,苏大附一院烧伤整形外科为广大苏州市民带来一场“清爽”的科普讲座。
午间半小时
讲座主题:多汗症及腋臭的微创注射治疗
主讲人:烧伤整形科 陈卫鑫 主治医师
时间:4月22日(星期一)下午1:00
地点:苏州大附属第一医院十梓街院区门诊一楼 外科门诊候诊大厅
门诊:陈卫鑫医生门诊时间 十梓街院区
周一下午注射美容门诊(烧伤整形科)
周日上午眼周整形门诊(烧伤整形科)
一秒了解局部多汗症?腋臭?
腋臭和腋部多汗症是两种相关但又不同的疾病
来源:摄图网
局限性多汗症是指身体腋部、手掌或脚掌等部位外泌汗腺分泌的汗液过多。
原发性腋窝多汗症仅仅是腋下出汗,衣服会湿一大片,但没有黄色汗渍、没有味道。
腋臭是由遗传性基因主导,以顶泌汗腺即大汗腺为主要问题器官。
主要原因是腋窝细菌与大汗腺分泌物在腋部通风差的条件下作用产生脂肪酸而形成臭味。
腋臭可以通过异味程度、嗅及距离等来划分等级
一般认为,轻度腋臭通过加强清洗、用止汗剂等方法,达到治疗效果。
那么,如果达到中度以上腋臭,又要怎么办呢?
手术治疗腋臭,创伤性大、误工期较长且有增加疤痕等缺点在临床上日常“被嫌弃”。
本次讲座就将给大家科普一种安全有效的微创注射治疗方法——肉毒毒素注射治疗。
肉毒毒素治疗多汗症的的作用机制主要是通过与汗腺周围的胆碱能交感神经结合,抑制乙酰胆碱的释放,从而使汗腺分泌减少,以此达到治疗效果。
一张表告诉你和传统的手术治疗相比,这种新方法有什么优势
但一定要注意,肉毒素有效作用时间大约 3~6 个月!!
手术治疗VS肉毒毒素治疗
虽然相对手术治疗,肉毒毒素治疗时效性相对较短,需重复治疗。但是治疗过程简单、时间短、痛苦小,无疤痕是其巨大的优势。尤其是对于那些夏重冬轻的季节性腋臭和局限性多汗症
肉毒素注射是一种更优的治疗选择。
还有什么想要了解?
上面这些问题有你关注的么?
更多、更全治疗相关问题
4月22日中午,替您一一解答!
小编送福利,请注意查收
5月份,是烧伤整形科腋嗅微创注射特惠月,讲座当天到场提前咨询预约,会有意想不到的惊喜掉落哦!
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