一、患方陈述
患者史某,女,1978年1月3日出生,于2018年12月4日在被告医院进行左侧腋臭微创治疗术,术后原告左侧腋窝处一直麻木疼痛,左臂肌肉萎缩,2020年8月原告向被告反映,被告答应为原告免费做中医针灸治疗,但麻木疼痛仍然存在。2021年6月30日,原告到x省立医院就诊,被诊断为:复杂性区域疼痛综合征、神经病理疼痛。
二、被告x市第一医院辩称
治疗方法得当。被告在对原告采取相关治疗方法前已向原告履行了如实告知的义务,采取的治疗方案也是经原告同意进行的,基于此被告在整个诊疗过程中无任何过错。
原告所称的疼痛是一种特异性体质的自我感知,没有通过仪器予以验证其这种疼痛是否真实存在。因此对原告的诉讼请求被告无任何赔偿义务。
三、鉴定意见
医院存在医疗过错,系轻微原因,参与度拟为10%到15%;被鉴定人史某之伤情不构成伤残。
四、证据
1、x市第一医院病历及手术执行同意书一份,证明原告在x市第一医院做了手术。
2、x省立医院门诊病历两份及医疗费单据两份,证明原告因腋下手术患复杂性区域疼痛综合症、神经××理疼痛。
3、x手足护理店出具的工资证明及工资表一份,证明我之前一直在该店工作,每月工资3000元,治疗误工六个月,产生误工费18000元。另外我在被告处手术后因左侧腋窝处一直麻木疼痛向被告反映,被告给我做中医针灸治疗,期间也产生误工费4000元,以上合计22000元。
4、交通费单据十一张,证明我在x省立医院治疗过程中花费的交通费共计3707.4元。
5、鉴定费单据三份,证明两次鉴定花费鉴定费14080元。
6、x市第一医院针灸科诊疗卡照片一份,证明我在被告处做针灸治疗四十次,做了近三个月,产生了误工费。
7、x市x眼科医院的病历一份,证明因被告的医疗失误,导致原告神经受损。
五、损失计算
1、医疗费449.14元。原告在x市第一医院、x省立医院等医疗机构治疗期间共花费门诊及医疗费2994.28元,被告应赔偿原告医疗费449.14元(2994.28元×15%)。
2、护理费144元。因原告未提供证据证实护理期间,因原告伤情较轻,依法应确认原告在手术及术后拆线期间(12.4-12.11)的8日为误工期间,该期间由1人护理。按照护理人员一人一天120.00元的标准,被告应赔偿原告护理费144元(8天×120.00×15%)。
3、误工费900元,因原告未提供医嘱证明证实误工休息时间,经鉴定也未能确定误工期间,本院按照原告手术治疗期间8日、针灸治疗期间40日存在误工的事实结合误工日评定准则的规定酌定原告误工期限为60日;根据原告日收入100元的标准。
4、据计算,原告在治疗、检查期间,共花费交通费134.40元;被告应赔偿原告交通费20.16元(134.40元×15%)。
六、庭审意见
基于本案被告的过错程度,损害结果对原告今后生活影响等因素,本院酌情确定被告应按照15%的标准赔偿。
七、法院判决
被告x市第一医院赔偿原告史某13513.3元。
【声明】司法裁判案例。
1.术后每隔2-3天换药一次,每次换药时先拆除腋下包扎(注意:须轻柔操作,避免伤口与敷料粘连导致拉扯损伤),用医用消毒制剂(比如医用酒精棉球)擦拭或喷洒创面以及周围部分正常皮肤,然后将清洁纱布盖于创面(2-3块),胶布固定(建议在药房买一卷纸做的胶带,不易产生过敏)。
2. 换药周期一般在3-4周,应以创面、切口完全收干为愈合标准,在尚未完全愈合之前,不宜撤除纱布。一个判断伤口是否收干的简易标准为观察纱布上有无渗出,若存在少量淡血性或淡黄色渗出、局部表皮脱落均为正常现象,不必过于担心,待纱布上无任何渗出即为伤口、创面已经愈合。
3. 换药期间可通过手机微信、APP“青苹果健康”等途径,向手术医生咨询,并可在线上传清晰的腋下创面照片,有助于医生帮助你判断恢复情况。
4. 伤口缝线两周左右拆除。
5. 伤口完全愈合(痂皮完全脱落)之前不宜洗淋浴,伤口不能碰水。术后第一次洗澡可让水自然流过腋下,不应用力擦拭或搓洗,沐浴后将腋下轻轻擦干,可用吹风机将腋下吹干。
6. 创面完全愈合后洗澡应使用香皂、沐浴露等卫浴用品,清洁腋下皮肤,减少油脂堆积,防治继发性感染,不必因为担心损坏伤口而不敢搓洗、不敢使用沐浴露等。
7. 术后限制上肢大幅度活动两周左右,期间上肢不可过度上举,拆除加压包扎之后可以从事非体力性质的工作。待伤口完全愈合之后应坚持每天上举上肢5分钟左右,方法为将上肢举过头顶,尽可能向上拉升,初始阶段将会有明显的牵扯感,甚至疼痛,经过2-3周锻炼之后会逐渐改善以至消失。锻炼应循序渐进,不必追求一步到位,通过一个月左右的锻炼逐渐将上肢活动恢复到正常水平,避免皮下组织疤痕挛缩导致皮肤褶皱。若没有显著的牵拉感,也不必刻意进行上举锻炼,顺其自然即可。
8. 伤口创面恢复期间应尽量避免进食辛辣、刺激、咖啡、浓茶、红烧类食物及饮料,多进食富含蛋白质、维生素类的食物以及水果。
9. 术后半年之内建议找手术医生复诊一次。
10. 请妥善保管结账发票等重要文件。
AO释义:Axillary Odour,腋臭
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【导语】:人最大的困难是认识自己,最容易的也是认识自己。很多时候,我们认不清自己,只因为我们把自己放在了一个错误的位置,给了自己一个错觉。所以,不怕前路坎坷,只怕从一开始就走错了方向。
r狐臭治疗成功案例:
r晓菲来一年前,腋下出现了异味,起初也不是太严重,很轻微的气味,她就在周围的药店随便拿了点外用药治疗,没太当回事。可是慢慢的她发现,自己的腋下的气味越来越大,用那些外用药根本就没有多少作用,她就有点怀疑自己是不是得了腋臭了,于是就上网查一下有关腋臭的判断方法,这一查不要紧,对照网上说的,可以很肯定的是自己确实是得了腋臭。
rr那么腋臭能治吗?于是为了治疗自己的腋臭,她尝试了很多的方法,用了很多的药,就连网上说的偏方都用了,可是依然没有效果,这可怎么办?不能让自己的腋臭伴随自己一生吧,越想越着急,长期的腋臭让晓菲心里很自卑,父母看到这也是很焦急,一次父母在与邻居的交谈中,得知倪淑华专家在这方面治疗还不错,于是就抱着试一试的态度找到了她治疗,手术时间大概用了20来分钟。还没有感觉呢!专家说手术已经做完了,非常成功。
r狐臭的影响
r专家指出:每个人身上都有一些特殊的味道,这是因为处于腋下、乳房下、会阴等部位的大汗腺分泌物得不到充分的挥发,但是有些人的分泌系统旺盛,尤其在夏天的时候,分泌的更为严重,经体表的细菌分解后,产生了狐臭,这股气味会让人眩晕、窒息。
r1、狐臭虽然对健康没有多大的伤害,但是它散发出来的气味,却会让患者身边的朋友逐渐的减少。导致患者会出现一些心理上的疾病,例如:经常焦虑不安、紧张等情绪,严重的甚至会出现孤僻症、自卑感等。
r2、狐臭患者如果没有经过有效的治疗还会导致其他疾病的出现,例如:口臭、脚臭等其他症状。
r3、众所周知,狐臭是一种遗传性的疾病,父母任何一方患上狐臭都会有一定的机会遗传给子女,给子女造成了潜在的危害。
r4、由于疾病的影响患者容易情绪不稳定,由于长时间的精神压抑和不良情绪的累及,患者容易对周围的人和事产生反感,因此患者容易暴怒和动粗。
r狐臭形成原因:
r1、父母遗传:有数据表明腋臭是有一定遗传几率的:父母双方有腋臭的,子女患腋臭几率在80%以上,父母双方中有一方患腋臭,子女患腋臭几率在50%左右,也有隔代遗传的几率存在,但比较小,一般在10%左右.
r2、禀赋不足:易受热之邪。邪入腠理、经络,聚于机体局部如腋下等处,发而为病。多发于青壮年,是由于青春发育期腋部大汗腺异常分泌而发病。尤以青春期为其,大汗腺分泌物中所含有的有机物与表皮细菌作用的结果。
r3、生活习惯:人体有许多不利于清洁的地方,如乳房下、腹股沟、腋窝、脐部等处有很多皱折,而且分泌液较其他部位多。许多青年男女喜欢穿紧身衣、牛仔裤等,导致皮肤与衣服紧贴,阻止了分泌液的挥发,使这些局部温度高、湿度大,一些细菌便在这里滋生、分解,并产生特殊的异味,因此,腋臭也是有被感染的可能。
r4、饮食不当:病人身体强健,嗜辛辣刺激,或膏粱厚味之品,蕴积体内生湿化热而致病。
r5、 环境不适:生存环境潮湿或炎热多雨,极易感受湿邪侵袭,加上禀赋不足,脾胃不分,湿邪蕴积体内化而为热两邪合病,则发为腋臭。
r6、疾病所致:据狐臭专家介绍,有些疾病也可引起狐臭,如甲状腺功能亢进、糖尿病或口服大量糖皮质激素等。若局部分泌的汗液未能及时清洗,其皮肤表面的角蛋白和脂质因被浸渍而易被皮肤寄生细菌分解并产生异臭,也就是狐臭。
r7、精神受损:精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。
r今天就介绍到这里了:大家有更多问题请关注我的微信公众号--倪淑华,微信号:wxnshys
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