一、患方陈述
患者史某,女,1978年1月3日出生,于2018年12月4日在被告医院进行左侧腋臭微创治疗术,术后原告左侧腋窝处一直麻木疼痛,左臂肌肉萎缩,2020年8月原告向被告反映,被告答应为原告免费做中医针灸治疗,但麻木疼痛仍然存在。2021年6月30日,原告到x省立医院就诊,被诊断为:复杂性区域疼痛综合征、神经病理疼痛。
二、被告x市第一医院辩称
治疗方法得当。被告在对原告采取相关治疗方法前已向原告履行了如实告知的义务,采取的治疗方案也是经原告同意进行的,基于此被告在整个诊疗过程中无任何过错。
原告所称的疼痛是一种特异性体质的自我感知,没有通过仪器予以验证其这种疼痛是否真实存在。因此对原告的诉讼请求被告无任何赔偿义务。
三、鉴定意见
医院存在医疗过错,系轻微原因,参与度拟为10%到15%;被鉴定人史某之伤情不构成伤残。
四、证据
1、x市第一医院病历及手术执行同意书一份,证明原告在x市第一医院做了手术。
2、x省立医院门诊病历两份及医疗费单据两份,证明原告因腋下手术患复杂性区域疼痛综合症、神经××理疼痛。
3、x手足护理店出具的工资证明及工资表一份,证明我之前一直在该店工作,每月工资3000元,治疗误工六个月,产生误工费18000元。另外我在被告处手术后因左侧腋窝处一直麻木疼痛向被告反映,被告给我做中医针灸治疗,期间也产生误工费4000元,以上合计22000元。
4、交通费单据十一张,证明我在x省立医院治疗过程中花费的交通费共计3707.4元。
5、鉴定费单据三份,证明两次鉴定花费鉴定费14080元。
6、x市第一医院针灸科诊疗卡照片一份,证明我在被告处做针灸治疗四十次,做了近三个月,产生了误工费。
7、x市x眼科医院的病历一份,证明因被告的医疗失误,导致原告神经受损。
五、损失计算
1、医疗费449.14元。原告在x市第一医院、x省立医院等医疗机构治疗期间共花费门诊及医疗费2994.28元,被告应赔偿原告医疗费449.14元(2994.28元×15%)。
2、护理费144元。因原告未提供证据证实护理期间,因原告伤情较轻,依法应确认原告在手术及术后拆线期间(12.4-12.11)的8日为误工期间,该期间由1人护理。按照护理人员一人一天120.00元的标准,被告应赔偿原告护理费144元(8天×120.00×15%)。
3、误工费900元,因原告未提供医嘱证明证实误工休息时间,经鉴定也未能确定误工期间,本院按照原告手术治疗期间8日、针灸治疗期间40日存在误工的事实结合误工日评定准则的规定酌定原告误工期限为60日;根据原告日收入100元的标准。
4、据计算,原告在治疗、检查期间,共花费交通费134.40元;被告应赔偿原告交通费20.16元(134.40元×15%)。
六、庭审意见
基于本案被告的过错程度,损害结果对原告今后生活影响等因素,本院酌情确定被告应按照15%的标准赔偿。
七、法院判决
被告x市第一医院赔偿原告史某13513.3元。
【声明】司法裁判案例。
腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
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2018年一个看似普通的早晨,成都市的一家医院变成了犯罪现场。
一位年轻女子在接受简单的狐臭手术时,被人注射麻醉药,陷入无意识的昏迷。
当她苏醒时,发现自己身处一场恶梦之中,衣衫不整,身体疼痛难忍。她的呼救声穿透了医院的宁静,揭开了一个震惊全社会的性侵事件。
随后,在警察调查过程中,一个更令人难以置信的真相逐渐浮出水面。
一个简单的狐臭手术,怎会酿成一场悲剧?
涉嫌犯罪的罗某,这个自称“医生”的男子,其真实身份和行为背后究竟隐藏着什么样的秘密?
狐臭困扰
四川成都的李女士从小就有一个不为人知的秘密,她患有严重的狐臭。
这个问题让她一直处于自卑和尴尬之中,尤其是在炎热的夏天,她几乎不敢与人近距离接触。
26岁的她,外表貌美,聪明能干,但因为狐臭问题至今单身。
终于,李女士下定决心,要解决这个多年的困扰。
于是她去了一家专门做腋下除臭手术的私人诊所。
在那里,她遇到了医生罗某,他自信地向李女士保证,这种手术简单安全,效果显著。
手术的过程比想象中还要快速,整个过程不过半小时,几乎无痛。
术后,李女士按照医生的指示,认真护理伤口。
她的心情前所未有地轻松,仿佛重获新生。
她开始幻想着未来的日子,可以无拘无束地与人交谈,甚至开始一段浪漫的恋情。
然而,就在她开始规划未来,准备彻底告别过去的阴影时,事情出现了意想不到的转折。
手术后没多久,她惊讶地发现,那股熟悉的、让人难以接受的味道再次回来了。
李女士的心一下子沉了下去。
遭受侵犯
于是她气愤的拨通了罗某的电话,罗某告诉她,不用担心这是正常现象,只需要补打几针消消炎就行,但是他现在不在原来的地方上班,他告诉李女士可以来成都双流恒康医院,不用挂号直接找他。
同时他承诺这是术后修复所以不收李女士钱。
于是2018年5月10日8点,李女士在好友张先生的陪同下抵达了医院。
在进入大楼之前,李女士对张先生说:“我去打一针,随后消炎就好。”
张先生点头表示理解,他告诉她自己会在楼下等着,有事随时叫他。
李女士随后去找了罗某,进入治疗室后,罗某开始准备注射。
他从医药柜中取出几管药物,解释说这些是帮助消炎和加速康复的药物。
李女士坐在治疗室床上,尽管心中有些紧张,但看着罗某熟练的准备工作,她努力放松自己,希望一切顺利。
然而,就在药物注射后不久,李女士开始感觉头晕目眩,不多时,她的意识逐渐模糊,最终完全陷入了昏睡。
在昏睡中,李女士完全没有意识到发生了什么。
当她逐渐苏醒时,一种难以忍受的疼痛感使她感到极度不适。
她迷迷糊糊地打量四周,发现自己的衣服凌乱不堪。
更令她心惊的是,她感到下体异常痛苦,这种痛苦让她意识到可能发生了不可思议的事情。
心中涌现出一股深深的恐惧和愤怒,李女士转向罗某,他的表情中带着一种窘迫和恐慌。
她的声音尽管颤抖,却坚定而响亮:“你到底对我做了什么?”
罗某开始结巴,试图解释,但李女士直觉告诉她,她遭受了侵犯。
情绪激动的李女士抓起手机要报警。
看到这一幕,罗某慌了神,冲上前从她手中抢到了手机,并迅速反锁了房门。
他的行为彻底证实了李女士的猜测,罗某的声音开始哀求:“我们私下解决这个问题,我求你了,不要报警。”
李女士拒绝了他的哀求,她的声音越来越大,希望能引起外面人的注意。
她的呼救声终于引来了医院其他工作人员的关注。
趁着混乱,她迅速推开罗某,打开了房门。
一脸惊恐的李女士冲出检查室,直接使用医院走廊上的电话报了警。
罗某意识到事态的严重性,慌忙逃离现场。
警方逮捕
2018年5月10日上午9点,成都市双流区公安分局接到报警后,迅速对这起严重事件展开了调查。
通过监控视频和医院内部的证据收集,专案组迅速锁定了犯罪嫌疑人罗某。
经过两天紧张的追踪,2018年5月12日12点,警方在南充市仪陇县成功将罗某抓获归案。
他在被捕时表现出惊慌失措,对自己的行为似乎感到后悔。
据罗某供述,他在第一次见到小李时,就被她漂亮的容貌所迷住了,并在第二次见到小李时忍不住实施了侵犯。
罗某在警方面前痛哭流涕的表示:自己太迷恋她的味道了,所以才会做这样的事。
在罗某被捕后,警方在进一步的调查中揭露了一个更加震惊的真相:罗某根本未取得合法的医师资格证和医师执业证。
这意味着罗某一直在非法行医,给患者的安全带来了极大的风险。
调查人员在查证过程中发现,罗某所使用的医师资格证、医师执业证以及身份证均是伪造的。
2018年5月25日成都市双流区检察院以涉嫌强奸罪、使用虚假身份证件罪正式批准逮捕他。
最终罗某被判处有期徒刑六年四个月,并处以罚金人民币四千元。
随着法庭的木槌落下,罗某的命运被封存于监狱的高墙之后,留下的却是社会对这起事件深深的反思和警醒。
李女士的遭遇告诉我们,在日常生活中,安全与保护的需求远比我们想象的要脆弱。
一个未经证实资质的“医生”之手,竟然能在医疗体系内潜行未被发现,直至酿成不可挽回的后果。
这不仅是对李女士的极大伤害,也是对社会法律和医疗行业信誉的重大打击。
希望相关的法律与监管机构发挥其应有的作用,对医疗行业进行更严格的监督和管理,确保不再有类似的悲剧发生。
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